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从吕仁和的“六对论治”看芍药的现代运用

花匠小妙招
2025-09-07 18:14

国医大师吕仁和教授在临床工作近六十年中，通过中西结合的方式积累了丰富的医学经验，他灵活地运用中草药治疗疾病，尤其擅长使用“方”和“药”的结合，以创新的思维治疗各种疾病。其中，芍药，尤其是赤芍与白芍，在他的方剂中频繁出现，展现了其独特的临床价值。

“一药一方”的理念，先从“六对论治”来理解，包括针对病因及病机的治疗、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治等。吕教授理论出发，详细分析了糖尿病的中医病机——多食肥甘、情绪烦闷、体质衰弱等多重因素叠加，最终产生阴虚、津枯等病理状态，导致小血管和大血管的多种并发症。为此，他常使用四逆散化裁，以疏肝理气，健脾和营，活血通络。

糖尿病视网膜病变是常见的并发症，吕仁和教授认为其本质病机在于阴阳两虚和痰湿瘀血的阻滞，肝气失调对眼目功能影响颇大，因此治疗上尤为重视情绪调节。他选择的方剂中柴胡、白芍、赤芍等药物，调和关乎肝脏功能和眼部血脉，疗效显著。

在对抗糖尿病并发脑卒中方面，吕仁和教授强调气阴亏虚和气血逆乱的因素，通过白芍和其他药材的配伍，将活血和清热效果充分发挥，解决患者病机的根本。同时，他在对慢性肾小球肾炎的治疗时，也将赤芍、白芍视为重要药物，依据不同的证候对症使用。

吕仁和教授在临床实践中，不仅仅跟随传统的方剂依赖，而是注重对症下药，例如在尿血或者腹泻等复杂症状的处理中，通过认真辨别寒热虚实，灵活运用赤白芍的性质，从而更有效地解除患者的痛苦。

他在实际医案中，针对糖尿病肾脏病患者，运用综合疗法，包含牡丹皮、赤芍、白芍等，体现了“对病论治”的思想。这不仅仅是用药的简单叠加，更是体现了对症、对证与对病机的深刻理解。

通过对吕仁和教授的临床经验解析，他对芍药的常用思路及其功用，让我们看到中医在现代医学中的应用潜力。如果您有类似的用药心得，也欢迎在下方留言，与大家一同交流，丰富我们的临床经验。