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【世纪科普】春季花粉过敏如何治疗？

花匠小妙招
2024-10-05 02:20

春季是踏春赏花的好时节，“春有约，花不误”。但对过敏星人来说，春季花粉过敏也是“年年岁岁不相负”。花粉过敏中的花粉，指的是风媒花粉，春季比较常见的是圆柏、桦树、洋白蜡等树木花粉，可导致鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、流泪等鼻眼相关症状，还可导致咳嗽、喘憋等下呼吸道症状，部分患者还伴有皮疹、瘙痒等皮肤相关症状。今天，我们来浅谈一下春季花粉过敏的治疗。

首先，我们来了解一下常用的对症治疗药物。

局部用糖皮质激素：糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，鼻用糖皮质激素和吸入用糖皮质激素，均是指南推荐的过敏性鼻炎和过敏性哮喘的一线治疗药物。很多患者及家属“谈激素色变”，其实常规剂量的局部用激素安全性较好，全身不良反应也比较少见。

抗组胺药：口服抗组胺药物起效快，作用持续时间长，一般每天用药一次，可改善鼻、眼、皮肤及下呼吸道等过敏相关症状。常用的抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。对于过敏性鼻炎患者，也可以使用鼻用抗组胺药物（盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂），尤其是鼻塞症状严重的患者。

抗白三烯药：孟鲁司特钠是最常用的抗白三烯药物，临床常用于过敏性鼻炎和哮喘的治疗。口服抗白三烯药物可单独应用，但通常与口服抗组胺药物和/或局部用糖皮质激素联合使用。

单抗药物：目前，变态反应科临床常用的单抗类药物包括抗IgE的奥马珠单抗和抗IL-4受体的度普利尤单抗，可用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性荨麻疹和特应性皮炎的治疗，通常在常规治疗控制不佳或不能耐受药物不良反应时考虑使用。

其他药物还包括抗胆碱能药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等，可根据疾病严重程度在医生指导下进行单一或联合用药，并根据症状控制情况进行升阶梯或降阶梯治疗。

那么，什么是对因治疗呢？

过敏原特异性免疫治疗，也就是常说的脱敏治疗，是目前国内外指南推荐的唯一对因治疗方式，具有预防和治疗的双重作用。

通过给予患者过敏原提取物，从低浓度低剂量起始，逐渐递增至高浓度高剂量维持，诱导机体的免疫耐受，可减轻症状，减少对症治疗药物的使用，减缓过敏进程，预防新增过敏原。春季花粉患者在明确过敏原之后，可在花粉期后，也就是症状缓解期进行脱敏治疗。春季花粉的脱敏治疗目前主要是采取皮下注射方式，通常需要每周注射1-2次，指南推荐疗程3-5年，有效率70%左右。

最后，建议过敏患者在医生指导下进行治疗方案确定及用药，对过敏说拜拜！