冯宗文妇科理气药应用（七）：香附、川楝子、玫瑰花详解
疏肝解郁、调经止痛的辨证要点与经典配伍
核心观点
冯宗文教授指出：'女子以肝为先天，香附调气如解结，川楝泄热似清源，玫瑰花疏郁若春风——理气贵在顺势而为。'
一、 香附：女科气病之主帅
性味归经：辛、微苦，平；归肝、脾、三焦经核心功效：疏肝解郁，调经止痛（气病之总司，女科之主帅）药理特性：抑制子宫收缩（缓解痛经）轻度雌激素样作用辨证应用
证型
配伍
代表方剂
适用症状
肝郁气滞
柴胡+白芍
柴胡疏肝散
经前乳胀、胁痛
肝郁化热
牡丹皮+栀子
宣郁通经汤
痛经伴口苦心烦
痰湿闭经
苍术+半夏
苍附导痰汤
肥胖闭经、白带黏稠
气血两虚
黄芪+当归
十全调经汤
月经量少、面色萎黄
刘云鹏医案示范
经前乳胀案：32岁女性，经前乳房胀痛，用调经1号（香附12g+柴胡+玫瑰花），14剂后症状消失。
⚠️ 使用注意
醋炒增强入肝经效力常量6-10g，过量耗气二、 川楝子：清肝泻火的双刃剑
性味归经：苦，寒（小毒）；归肝、胃经核心优势：清肝火（治热性痛经）驱蛔虫（治虫积腹痛）关键应用
肝火痛经：配延胡索（金铃子散）盆腔炎症：配柴胡+黄芩（大柴胡汤加减）虫积腹痛：配乌梅+黄连（乌梅丸）现代验证
川楝素：驱蛔虫有效成分胆汁排泄：松弛奥狄括约肌⚠️ 安全警示
孕妇慎用（小毒）连续使用≤2周三、 玫瑰花：疏肝和胃的'温柔药'
性味归经：甘、微苦，温；归肝、脾经特色：芳香醒脾，无燥烈之弊兼活血调经（治月经后期）经典配伍
经期情绪障碍：配合欢皮+素馨花肝胃不和：配佛手+陈皮用量：3-6g（气味药不宜久煎）
临床使用三原则
气滞分级用药：轻郁：玫瑰花+素馨花重郁：香附+柴胡化火：川楝子+栀子兼症配伍：血瘀配益母草痰湿配苍术体质兼顾：体虚者配黄芪冯宗文教授经验：
'香附治经前胀，醋炒效佳；川楝子止热痛，中病即止。'
#中医妇科 #理气调经 #名医经验
说明：本文内容整理自冯宗文教授讲稿，具体用药需执业中医师指导。
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