内镜下,多条虫子在剧烈扭动,还可以看到红色的“血液线”……近日,81岁的花阿婆来到浙江医院就诊,医生意外在其十二指肠部位发现了活虫。
术中发现多条活虫
喝山泉水,吃农家菜,花阿婆在老家的生活自在悠闲,直到身体的不适打破了这份宁静。2月初,花阿婆因上腹部疼痛,到老家医院就诊,被确诊为胆总管结石。年纪大了,不想受开刀的苦,又想取出胆总管里的石头,家人带着花阿婆跨省就医,找到浙江医院消化内科主任冯玉良主任医师,寻求消化内镜领域难度较大、技术要求较高的治疗——ERCP取石术(内镜下逆行胰胆管造影术)。
花阿婆2月10日接受ERCP,没想到术中出现了文章开头一幕——多条活虫在她的十二指肠里来回扭动,大小长约1cm、直径约1mm。医生利用活检钳取出活虫送化验,随后按计划为患者取出结石、打通胆道。术后,患者还接受了肠道驱虫药物治疗,恢复情况理想的她目前已出院。
钩虫病隐匿性强
严重可致贫血
消化内科董惠医师介绍,在花阿婆肠子里发现的这种虫类是吸血寄生虫,名为十二指肠钩虫。实际上,钩虫病并非罕见病,但在消化道的线虫中,钩虫的危害性最严重,而且症状隐匿,很容易漏诊。
钩虫病是由钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病,主要通过皮肤直接接触等方式进行传播,也可经口传染。主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良,严重者可导致心功能不全以及发育障碍。起病初期,患者食欲会显著增加,但乏力、易倦,体重逐渐减轻,有“懒黄病”之称。
肠壁受虫体损伤,会形成慢性炎症,伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。有时候成虫会寄生在直肠,导致大便带鲜血。发病时上腹部不适,按压或餐后症状会减轻,常被误以为溃疡病。由于钩虫附着肠壁,咬伤处不断渗血及长期吸血,造成慢性失血、营养不良和肠道功能失调等,以致形成不同程度的缺铁性小细胞性贫血。
爱宠一族也要当心
“蛔、钩、鞭、蛲”是蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫四种常见土源性线虫的简称,它们都会感染并寄生在人体中,引起人寄生虫病。人是蛲虫唯一的传染源,猫、狗、鸡、鼠、猪、苍蝇等会携带蛔虫和鞭虫的虫卵。感染疾病科主任助理周瑛副主任医师强调,被钩虫寄生的患者大多数都是接触了有钩蚴的泥土(毒粪),或者吃了被污染的新鲜蔬菜、黄瓜,花阿婆很可能就属于这种情况。
现如今,越来越多年轻人喜欢养宠物,视猫猫狗狗为家庭的一员。周瑛特别提醒爱宠一族,每日接触家养的宠物猫狗难免产生蛔虫、鞭虫感染风险,因此一定要定期为宠物洗澡、驱虫,同时尽量避免与流浪猫狗接触,接触宠物后及时洗手。此外,室内空气保持清新,经常开窗通风换气。如果出现症状,应及早就诊。
(陈小卿 董惠 吴玲珑)
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