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从《刘渡舟时方集锦：当归饮子》中——学习加减用药出处来源(《丹溪心法》)药物组成：当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥穗各9g，何首乌、生黄芪各6g，炙甘草3g...

花匠小妙招
2025-09-13 22:30

出处来源(《丹溪心法》)

药物组成：当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥穗各9g，何首乌、生黄芪各6g，炙甘草3g

功效主治：养血润燥，祛风止痒。治血虚风燥所致疥癣，皮肤瘙痒，干燥或红肿，丘疹。

方解：本方病机乃血虚风燥。方中当归、川芎、白芍、生地黄活血养血，养阴生津；防风、白蒺藜、荆芥穗祛风止痒；黄芪、炙草补气健脾固表；何首乌补肝肾，润燥。诸药合用，共奏养血润燥，祛风止痒之功效。

临床应用：本方是治疗血虚风燥所致各种皮肤病的方剂。使用时，适当加人酸枣仁、远志、茯神、夜交藤、合欢花，或牡蛎、磁石、代赭石，以宁心安神，增强疗效；气虚者，加党参、白术；阴虚者，加牡丹皮、玄参；湿热甚者，加黄芩、土茯苓；寒湿甚者，加吴茱萸、肉桂；血瘀者，加赤芍、丹参。用于皮肤瘙痒症，泛发性神经性皮炎；银屑病，荨麻疹，毛发红糠疹，原发性皮肤淀粉样变，鱼鳞病，湿疹，干燥性皮肤病，斑秃等病症属血虚风燥者。

加减方法①临床应用时可适当选加宁心安神之酸枣仁、殊茯神、夜交藤、合欢皮、远志或牡蛎、灵磁石、代赭石等，以增强其疗效。

②气虚，加党参、白术。

③阴虚，加丹皮、元参。

④湿热甚，加土茯苓、黄芩。

⑤寒湿甚，加吴茱萸、肉桂。

⑥血淤者，加赤芍、丹参。

刘渡舟案，用于治疗眶上神经痉挛

唐某某，男、36岁。1999年11月3日初诊。眶上神经痉挛，眼肌抽动2年，睁眼费力、欲闭眼。舌红，苔白，脉弦滑。用葛根汤加味。

处方：葛根14g、麻黄4g、桂枝12g、白芍12g、生姜10g、大枣12枚、炙甘草6g、羚羊角粉2.1g、钩藤15g。7剂。

1999年11月17日二诊。上方效果不明显，眉心及眼肌痉挛，喜闭眼。舌红，苔黄腻。用当归饮子加羚羊角、钩藤。

处方：当归30g、白芍30g、生地20g、川芎10g、黄芪6g、何首乌10g、炙甘草10g、荆芥穗8g、防风6g、白蒺藜10g、钩藤6g、羚羊角粉2.1g（冲服）。7剂

医案摘录张文选《跟师刘渡舟学用经方》