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处方调配—中药处方调配（药房管理课件）.pptx

花匠小妙招
2025-09-30 13:15

知识目标

1.熟悉中药饮片调配操作要求，能解决配方过程中出现的常见问题；

2.知道中药饮片处方的脚注内容及处理方法

技能目标

能按中药饮片调配操作要求调配中药饮片处方，持戥、抓药、倒药、倒药、捣药、复核等操作规范

;1、调配：

调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。;调配中药饮片处方

;2、注意事项

(3)持戥：左手持戥杆，右手取药。检视戥量指数和所称药物是否平衡，要举至眉齐，以戥秤平衡为准确。如有差异，增减饮片至平衡为准。

称取克数=单剂量×剂数

(4)对于一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则将称取的饮片倒在包装纸上，不可凭主观臆测任意估量分剂或抓配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。;调配中药饮片处方;调配中药饮片处方;调配中药饮片处方;3、调配前的准备工作;(1)验戥准备，持戥（左手持戥，手心向上），查戥，校戥（面向顾客，左手不挨戥）

(2)调配时逐剂减戥称量

(3)按序调配、单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配等现象

(4)应先煎、后下等特殊药物按规定单包并注明

(5)处方调配完毕后看方对药，认真核对，确认无误后装袋，处方签字

(6)清洁;5、脚注处理

5.1宜先煎的药

5.1.1质地坚硬，不易煎透的矿物类、化石类、贝壳类及动物的角、骨、甲类饮片。

5.1.2有毒饮片因毒性成分久煎降低毒性

;5、脚注处理

5.2宜后下的药

5.2.1气味芳香的饮片。如沉香、降香、薄荷、砂仁、豆蔻、青蒿、鱼腥草。

5.2.2久煎后有效成分易破坏的饮片。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄（用于泻下）、番泻叶;5、脚注处理

5.3宜包煎的药

5.3.1含粘液质较多的饮片，以免糊底。车前子、葶苈子

5.3.2表面含绒毛的饮片。旋复花、辛夷

5.3.3粉末状的饮片，包煎以免药粉分在汤液中，服药不便。蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、滑石粉。;5、脚注处理

5.4宜烊化的药

胶类、蜜膏类药物、阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜。;5、脚注处理

5.5宜另煎的药

贵重中药。人参、红参、西洋参、羚羊角丝;5、脚注处理

5.6宜兑付的药

液体中药:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁。;5、脚注处理

5.7宜冲服的药

量少、贵重中药:雷丸、蕲蛇、羚羊角粉、三七粉、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。牛黄、麝香。;5、脚注处理

5.8宜捣碎、研碎的中药

5.8.1可以预先加工碾串备用的中药：瓦楞子、石决明、生石膏、石燕、龙骨、鹅卵石、海浮石、花蕊石、芦荟、牡蛎、皂矾、青礞石、珍珠母等

5.8.2临时捣碎的中药：丁香、人参、儿茶、刀豆、大皂角、大枣、山慈菇、生川乌、川楝子、木鳖子、木鳖子、五味子、牛蒡子等;;另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字。;目标：

1、掌握中药饮片处方的核对

2、会核对中药饮片处方;1、复核：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。;核对中药饮片处方;核对中药饮片处方;核对中药饮片处方;任务：

掌握中药饮片处方结构及书写相关规定;处方格式基本组成

由：前记、正文、后记三部分组成;;按照《国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知》国中医药医政发〔2010〕57号

第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。;第八条中药处方应当包含以下内容:

（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。

（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。;（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。

（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。;第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：

（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

（三