公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 (4)、预防措施 保持蔬菜等新鲜,不吃存放过久的变质的蔬菜。 肉制品中的亚硝酸盐用量严格按标准规定使用。 苦井水不用于煮粥,要进行水质处理。 加强硝酸盐和亚硝酸盐的保管,防止误食。 不吃大量刚腌的菜,腌菜的盐应稍多,腌后15天以上食用为宜。 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后食用。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 2、砷化物中毒 无机砷的化合物一般都有剧毒,常见三氧化二砷(AS2O3)出称砒霜。 三氧化二砷化合物 砷酸钙 砷酸铅 用于杀虫剂,毒性大,接触多,易中毒 砷酸钠 中毒机理 三价砷中毒大于五价砷 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 ①砷在体内与细胞内含硫基的呼吸酶结合使其失去活性,抑制细胞氧化过程,使细胞代谢障碍。(也可使神经细胞代谢障碍) ②对消化道呈现直接腐蚀作用,引起消化道糜烂、出血。 ③麻痹血管运动中枢,使脏器微血管发生麻痹,扩张和充血,以至血压下降,并可引起肝细胞变性,心脏、脑组织缺血。 (1)中毒原因: 食品污染,添加剂中含砷过多。 误食含砷物质(砷农药拌过粮食,不按规定喷洒的水果、蔬菜) 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 (2)中毒表现: 初消化道症状,后口干、流涎、口中金属味,咽喉及上腹烧灼感,心窝部剧痛→恶心、呕吐、腹泻→全身衰竭,脱水、意识消失、血压下降、头痛、肌肉酸痛、尿少、有时有蛋白尿,严重者昏迷、惊厥、常因呼吸循环衰竭而死亡。 (3)急救及治疗: 催吐、洗胃、导泻 对症处理:特效解毒剂(二巯基丙醇、二硫基丙磺酸钠等)巯基与砷有强的结合力,夺取与组织中酶系统结合的砷形成无毒物质,随尿排出。 纠正脱水及维持电解质平衡。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 (4)预防措施 1)、农药的管理,不准混放,混运。贴上有毒标志,防止误食。 2)、拌过含砷农药的种子及其容器应及时处理,专人保管,严禁食用。 3)、含砷农药的使用应符合安全准则,以防残留过高。 4)、食品加工使用的添加剂,其含砷量应符合国家标准。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 五、真菌毒素食物中毒 主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉,未经适当处理即作食料,或是已做好的食物放久发霉变质(产生毒素)误食引起,由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏,所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮,食后仍可中毒。 发霉甘蔗食物中毒多发生在春暖解冻季节。引起中毒的甘蔗多未成熟,外观光泽不好,大部霉变。此种霉变甘蔗可产生亲中枢神经系统的水溶性耐热霉菌毒素。这种毒素主要引起中枢神经系统损害,也出现消化系统症状。重症病人死亡率很高,存活者可造成中枢神经系统损害的严重后遗症——全身性痉挛性瘫痪。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 三 有毒动植物中毒 1、河豚鱼中毒 (1)毒性物质 *河豚毒素 河豚素 河豚酸 河豚卵巢毒素 河豚肝脏毒素 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 河豚鱼中毒 2004年1月和2月份,我国广州市和深圳市陆续发现10多例因食用河豚鱼干引起的食物中毒事件。 河豚鱼在我国主要产于沿海及长江下游一带,又称鸡泡鱼。但许多品种含毒性极强的神经素,称河豚毒素,在鱼卵、卵巢和肝脏中含量最高,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉。为每年春、夏季(2-5月),此时毒力最强。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 (2)、中毒表现 发病急速而剧烈,潜伏期很短(10分钟-3小时) 初感全身不适→胃肠症状(恶心、呕吐、腹痛等)→口唇、舌尖及手指末端刺痛发麻→感觉消失而麻痹→四肢肌肉麻痹,身体共济失调→全身麻痹(瘫痪状态)。语言不清、瞳孔散大,血压体温下降。 一般预后不良(常因呼吸麻痹、循环衰竭而于4-6小时内死亡,快者10分钟死亡,抢救及时8-9小时未死亡者多能恢复)病死率40%-60%。 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 (3)、预防措施 捕捞时要鱼中的河豚鱼挑出,以免误食。 按《水产卫生管理办法》,禁止出售。 加强宣传,说明其危害性,学会识别。 因特殊情况需要进行加工食用的,应在有条件的地方集 中加要,必须去除内脏、头、皮等含毒部位,洗净污血、经盐腌晒干后安全无毒方可出售。加工废物应妥善销毁 公共营养师课程二十七食品中毒及其预防 2、鱼类引起组胺中毒 组胺是鱼体中的游离组氨酸,在组氨酸脱羧酶
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