检查寄生虫主要需要进行以下几类检查项目:体液检测、组织活检、分离培养法、循环抗原检测、分子生物学检验、血清学检查以及影像学检查。
1.体液检测:通过检测体液如尿液、粪便、脑脊液等寻找寄生虫的卵、囊壳、幼虫或成虫,从而判断是否存在寄生虫感染。
2.组织活检:对疑似感染寄生虫的组织进行检查,如在皮肤及皮下组织活检可检出囊尾蚴、裂头蚴。
3.分离培养法:将怀疑有寄生虫感染的活组织或分泌物接种于培养基中,待其生长、繁殖后,再作临床实验诊断。应用较多的有弓形虫、旋毛虫、利什曼原虫、溶组织内阿米巴等。
4.循环抗原检测:寄生于人体内虫体所脱落、分泌或排泄的抗原成分在体液内统称循环抗原,应用单克隆或多克隆抗体夹心 ELISA 法,可检测到患者血清或脑脊液等体液中的虫体抗原。本检查常用于疟疾、弓形虫病、黑热病、血吸虫病。
5.分子生物学检验:通过测定特异基因序列进行鉴定。 常用的方法有核酸杂交、聚合酶链反应(PCR)。应用较多的阴道毛滴虫、溶组织阿米巴、贾第虫属、隐孢子虫属等。
6.血清学检查:多采取患者血清检测寄生虫抗体,故常称为血清学诊断。一般适用于抗原性较强的寄生虫感染。常用方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、直接凝集试验、间接荧光抗体试验等。如间接荧光抗体试验可帮助诊断弓形虫病。
7.影像学检查:根据不同感染部位选择相应的影像学检查,如肺棘球蚴病行胸CT检查可见双肺结节性病灶影。如肝吸虫病行腹部CT检查,可见肝内胆管扩张、壁增厚等。
检查寄生虫的方法多种多样,需要根据患者的具体病情和医生的建议来选择最合适的检查方法。
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