2025年花源街道新津区共和村村民需求调研表

• 花匠小妙招
• 2025-10-30 07:30

这份村民需求调研表旨在全面收集村民对社区生活、服务、环境及治理等方面的需求与意见，涵盖基础信息、日常需求、社区活动、环境设施、安全治理等六大核心板块，通过封闭式选择与开放建议结合的方式，精准定位民生痛点问题，为社区改进提供数据支持。

*

1.

姓名：



2.

请输入您的手机号码：



3.

地址:



一、基础信息

*

4.

您的年龄？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

*

5.

您的家庭结构？

独居

夫妻两人

三口之家

三代同堂

其他

*

6.

您的职业类型？

学生

企业职员

公务员/事业单位

自由职业

退休

二、日常生活需求

*

7.

您最关心的社区生活服务是？【多选题】

便民超市/菜市场

医疗诊所

幼儿园/学校

老年活动中心

快递代收点

维修服务（家电、管道等）

餐饮店

其他

*

8.

您对社区周边交通的满意度？

非常满意

满意

一般

不满意（原因：公交不足 停车难 道路拥挤）

*

9.

您希望增加哪些便民设施？【多选题】

24小时便利店

健身器材

儿童游乐场

充电桩

无障碍通道

三、社区服务与活动

*

10.

您参与过社区组织的哪些活动？【多选题】

文艺演出

志愿服务

亲子活动

健康讲座

都没参与过

*

11.

您希望社区增加哪类活动？【多选题】

技能培训（如手工、烹饪）

兴趣社团（书法、舞蹈等）

亲子互动

老年人健康关怀

环保宣传

文化活动

其他

*

12.

您对社区服务的评价？

非常满意

满意

一般

不满意（具体问题：响应慢，态度差）

*

13.

您是否愿意以志愿者身边参与社区活动？

非常愿意（请跳转至11题）

愿意

视活动内容而定

不愿意

*

14.

您更倾向参与哪类志愿者服务？【多选题】

弱势群体帮扶（如独居老人、残障人士）

村庄环境整治（如垃圾分类宣传）

公共活动协助（如文艺演出秩序引导）

技能分享（如义务教学、法律咨询）

青少年辅导（如课后作业指导）

其他（请注明）__________

四、环境与设施

*

15.

您对社区环境的满意度？

非常满意

满意

一般

不满意（问题：垃圾处理 绿化不足 污水乱排）

*

16.

您认为村庄最需要改善的设施是？【多选题】

照明设备

监控摄像头

休闲座椅

道路维护

公共卫生间

其他

*

17.

您是否支持村庄推行垃圾分类？

强烈支持

支持但需指导

无所谓

反对（原因：太麻烦 设施不足）

五、安全与治理

*

18.

您对村庄治理的满意度？

非常安全

安全

一般

不安全（问题：盗窃 陌生人随意进出 监控盲区）

*

19.

您是否愿意参与村庄自治？（如志愿巡逻、矛盾调节）

非常愿意

愿意

视情况而定

不愿意

*

20.

您希望社区加强哪方面的管理？【多选题】

宠物管理

私搭乱建

广告张贴

巡逻管理

其他

六、其他需求

*

21.

您是否有以下特殊需求？【多选题】

残疾人辅助设施

老年人送餐服务

儿童临时托管

就业信息对接

其他

*

22.

您对村庄最迫切的改进意见是什么？（开放题）

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