慢阻肺患者的饮食护理指南
迟翔宇主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢阻肺患者可通过调整饮食结构、增加优质蛋白摄入、补充维生素、控制钠盐摄入、保持水分平衡等方式进行饮食护理。慢阻肺通常与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关，常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
1、调整饮食结构
慢阻肺患者需保证每日热量充足，优先选择易消化吸收的食物，如软米饭、面条、蒸蛋等。避免高脂肪、油炸食品加重胃肠负担。可将三餐改为五至六餐少量多餐，减少进食时的呼吸负荷。碳水化合物占比控制在50%-60%，蛋白质20%-30%，脂肪20%-30%。
2、增加优质蛋白
适量增加鱼类、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白摄入，有助于维持呼吸肌功能。每日蛋白摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算，急性加重期可增至1.5-2克。乳清蛋白粉可作为营养补充，但需避免过量引发胃肠胀气。合并肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白摄入量。
3、补充维生素
重点补充维生素C、维生素D及B族维生素。每日摄入300克新鲜蔬菜和200克水果，如西蓝花、猕猴桃等富含抗氧化物质的食物。维生素D缺乏者可通过日照或补充剂改善，血清25OHD水平建议维持在30-50ng/ml。避免维生素A过量可能加重肺部氧化损伤。
4、控制钠盐摄入
每日食盐量不超过5克，警惕腌制食品、加工食品中的隐性盐。合并肺心病或水肿患者需严格限盐在3克以下。烹调可使用柠檬汁、香草等替代调味。注意监测血钠水平，防止低钠血症引发意识障碍。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食。
5、保持水分平衡
每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用。痰液黏稠者可适当增加至2500毫升，心功能不全者需控制入量。选择温开水、淡蜂蜜水等，避免浓茶咖啡利尿加重脱水。使用加湿器维持室内湿度50%-60%，有助于气道湿化。记录24小时出入量监测液体平衡。
慢阻肺患者需建立规律的进食习惯，餐前休息30分钟，进食时保持坐位并放缓速度。定期监测体重变化，半年内体重下降超过10%需营养干预。合并糖尿病者需同步控制血糖，骨质疏松者增加钙质摄入。建议每3-6个月进行营养风险评估，由临床营养师制定个性化膳食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油烟刺激诱发咳嗽。可记录饮食日记帮助医生调整护理计划。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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