蔡医生讲健康：防治老年杂病，首重补益肾元，不妨试试这张名方 河间地黄饮子原为“治暗痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用”(《宣明论》)而设，本方由肾气芄和定志芄化裁而成；方证是由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。 地黄饮子原方由熟地12，山萸肉，苁蓉，肉桂，巴戟天，附子，石斛，麦冬，五味子，远志，茯苓，菖蒲各15，十三味中药...
防治老年杂病，首重补益肾元，不妨试试这张名方
河间地黄饮子原为“治暗痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用”(《宣明论》)而设，本方由肾气芄和定志芄化裁而成；方证是由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。
地黄饮子原方由熟地12，山萸肉，苁蓉，肉桂，巴戟天，附子，石斛，麦冬，五味子，远志，茯苓，菖蒲各15，十三味中药组成，方中熟地黄，山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉，巴戟天温壮肾阳，附子，肉桂，辛热，温肾阳，助温养下元，可以引火归元，石斛，麦冬，五味子滋养肺肾之阴，金水相生，壮水以济火，石菖蒲与远志，茯苓合用是开窍化痰，交通心肾的常用组合。
一般临床需根据患者的情况随证加减，见偏阴虚者加大熟地、石斛、麦冬用量，减少肉桂，巴戟天，附子、菖蒲、远志用量。若心肾不交，脉结代，心动悸，可佐瓜蒌薤白汤、当归芍药散。若肾不纳气作喘，宜加沉香、肉桂以温肾、纳气、归根。若肾不温脾，脾阳衰，出现腹胀、呃逆、不食者，宜加党参、半夏、干姜、丁香、柿蒂，温脾降逆。
我经临床治验，认为对多种老年病症，凡上实下虚，上热下寒者，用本方常可取效。尤其在治下肢痿软无力，手足不能自主颤动方面的问题，有很好的效果！
一患者，年逾七旬，腿痿不灵，痰饮作喘，耳聋舌謇，怔忡健忘。先用半夏厚朴汤、麻杏石甘汤、温胆汤去痰，继而地黄饮子加减用半年，先汤剂三十余剂，后打粉，药中增鹿角胶，经半年，腿有力能步行，语言清楚，精神良好，喘停痰减。
老年怔忡健忘，如痴如呆，实源于少阴。地黄饮子温润肾元，收纳浮阳，使颓废不振的精神得以活跃，使散逸不羁的情态得以收敛。
还有一六旬患者,两腿肌痿,自感小腿如绳扎缚，走路不稳,前栽后仰,需人扶持,倚杖步行,头重如裹,经地黄饮子化裁加减百余剂后腿肌复原,离杖行走。
注意：本方药味虽燥润结合，温而不燥，但偏于温补，若气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，不宜应用。#中医##来点儿干货##我的门诊故事#
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