近日,国家医保局出台新规,从今年6月起,调整了医保报销范围,将6种费用踢出医保清单。而这次调整医保报销范围的原因是:在2024年全国医保报销金额里,有些非必要项目支出占比太高,侵占了大量的医保资源,这就逼着医保政策收紧。如此一来,就可以把医保的钱用在刀刃上,以确保国民都能享受到基本医疗待遇。

根据最新公布的医保新规,有6种费用不能报销了,你准备好了吗?①医美整形;②保健营养品;③非必要的高端检查;④各种住院杂费;⑤特需服务;⑥境外看病。让我们一起来了解一下。
第一种,医美整形

根据医保新规,像割双眼皮、打瘦脸针、去眼袋、做隆胸等,这些纯粹为了好看的费用支出,现在均不属于医保报销的范围,需要当事人自掏腰包。资料显示,去年全国医美整形报销居然花了187亿,平均每年还涨23%。而根据医保局的解释,医保只管治病救人,不再管美颜。
第二种,保健营养品

现在像维C泡腾片、增强免疫力用的中药颗粒、人参口服液等,以前购买是可以拿医保卡报销一部分费用,现在就不能报销了。主要原因是,这类保健营养品没有治疗目的,医保不会再为此掏钱。而在取消了保健营养品报销之后,大家在购买这类商品时要惦量一下,是否有必要花这个钱。
第三种,非必要的高端检查

像高端CT、核磁共振等这些高端检查,如果没有医生出具需要证明,医保是不给报销的。这次新规要求医生在开单前要向患者解释清楚,这项检查为什么非做不可。而患者也可以向医生提出质疑:这项检查真的有必要做吗?事实上,如果把非必要的高端检查费用给砍掉,就可以为医保基金节省下一大笔费用支出。
第四种,各种住院杂费

按照医保新规,病人在住院期间的各项杂费支出,也不能再报销了。比如,病人在住院之后,家属要租用陪护床、医院提供的被褥的清洗费,以及在医院吃的三顿饭等杂费支出,医保不再给予报销。资料显示:2024年,这块花了76亿,在过去的五年里,住院杂费支出涨了31%,这个住院杂费支出医保基金也是能省则省了,以后病人都要自掏腰包,
第五种,特殊服务

根据医保新规,以后像吃医院的特需餐、进VIP病房、聘请护工等特殊服务,医保也不再予以报销。主要原因是医保基金只向病人提供基本保障,不保各种特殊服务。以后如果病人要想住好病房、吃个特需餐,以及请护工照料等,都需要自己掏钱。届时你会衡量这么做值不值,该不该花这个钱。
第六种,去境外看病

以前一些人去境外旅游或工作,如果生了病,就可以在境外看病治疗。通常国内医保是可以报销一部分费用的。不过现在医保新规则明确了,除了极少数特殊情况外,其他在国外看病所支出的医疗费用,都不再予以报销。
这一方面,是因为国外医疗费用太高,国内医保基金承受不起。另一方面,去境外看病,无法对病人进行监管。所以干脆就取消国内医保报销的待遇了。
医保费用报销新规已在今年6月份开始实施。而以上这六条新规的核心内容是,把一些不必要的费用支出从报销名录中划出,这样就能把省下来资金,用于国民的基本医疗保障,也就是把钱用在刀刃上。建议大家以后看病、买药、做体检时,都应多了解,是否能报销?如果要自费,那就要考虑究竟值不值。
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