急性软组织损伤10篇(全文)

• 花匠小妙招
• 2026-01-01 21:11

急性软组织损伤（精选10篇）

急性软组织损伤 第1篇

1 资料与方法

1.1 纳入标准

将湛江市第一中医院和雷州市人民医院门诊患者中, 符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》, 年龄在16~62岁, 躯干和四肢急性软组织挫伤, 损伤面积占体表面积的0.1%~5%, 排除骨折、韧带损伤、肌腱断裂、开放性损伤、内脏损伤、挤压综合征患者, 病程在三天内, 并能配合完成临床观察的患者[1]。

1.2 一般资料

本组250例, 其中男性130例, 女性120例;平均年龄 (49±5) 岁;躯干部损伤90例, 四肢损伤160例;交通伤100例, 徒手打伤30例, 持械打伤50例, 跌伤碰伤70例。随机分为治疗组120予复方双柏散水剂制成的药物绷带外敷, 对照组130例予双氯芬酸钠凝胶治疗。两组一般情况比较差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.3 药物组成、制作方法及使用方法

在经验方双柏散的基础上改良组方和剂型而成:大黄200 g, 薄荷100 g, 黄柏100 g, 泽兰100 g, 侧柏100 g, 延胡索100 g, 榕树须100 g, 上药研碎后过50目筛, 加水3000 ml, 煎煮至1000 ml, 分装为200 ml一瓶备用;使用时将医用绷带用药水浸湿后包扎于患处。

1.4 治疗方法

治疗组:根据软组织损伤范围的大小, 选用宽窄、厚薄合适的冷复方双柏散水剂绷带, 表面覆盖保鲜塑料薄膜, 避免药物绷带因水分蒸发而很快变干, 干后再淋湿。对照组:予双氯芬酸钠凝胶 (武汉马应龙药业集团股份有限公司生产) , 根据疼痛部位大小, 用本品2~4 g, 涂于患处, 并轻轻摩擦, 3~4次/d, 一日总量不超过30 g。两组疗程均为10 d。

1.5 疗效标准

参考1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疼痛消失, 肿胀消退, 无压痛, 关节功能无障碍为痊愈。好转:疼痛减轻, 肿胀减轻, 轻压痛, 关节功能稍受限为好转。未愈:症状无改善。

2 结果

结果示250例患者全部治愈, 平均治愈时间治疗组短于对照组;平均费用治疗组少于对照组;平均不良反应例数治疗组少于对照组;平均操作时间治疗组为长于对照组; (P<0.05) , 差异有统计学意义。详见表1。

3 结论

中医认为急性软组织损伤的本质是血瘀, 损伤之后脉络破损, 血离经而成瘀, 瘀而化热, 故治则以活血化瘀、清热凉血为主, 并且现代医学研究也证实:急性软组织损伤主要是局部毛细血管破裂, 毛细血管通透性增加, 血浆向组织间隙渗出增加, 血管活性物质、组织胺等炎性介质的释放增加和酸性产物的积聚, 使损伤后的组织发生炎症反应和一系列微循环的变化。

现代药理学研究也表明双柏散具有抗感染镇痛、促进血肿消散和促进创伤愈合的作用[2]。对炎症所致的皮肤血管通透性增高及慢性肉芽肿形成也有明显的抑制作用, 在多种炎症模型中都表现出很强的抗感染作用, 且无明显的毒副作用, 其作用随计量的增加而增强, 抗感染机理可能是通过对抗炎症介质, 减少毛细管通透性和抑制炎症细胞的游走[3]。在临床中观察到, 应用双柏散24 h后, 疼痛减轻, 皮肤皱缩, 皮温正常, 皮色不红;应用双柏散48 h后, 疼痛进一步减轻。在相同治疗时间内观察用双氯芬酸钠凝胶治疗的患者, 疼痛减轻, 但肿胀不见消退, 这说双柏散具有良好的镇痛、止血、抗感染的作用。

双柏散中大黄清热泻火, 解毒, 活血祛瘀;侧柏叶凉血止血, 其中侧柏叶、大黄经现代药理研究证明跌打损伤外用首选良药;黄柏清热燥湿, 泻火解毒, 大黄、黄柏能促进炎症水肿消散, 抑制组织渗出, 改善创伤局部的血液循环, 促进损伤的愈合, 临床应用效果非常满意, 故对肿痛效果最佳[4];泽兰活血祛瘀, 泽兰有祛瘀散滞之功并以通利经脉为佳[5]。薄荷辛凉透热。榕树须性平, 味苦、涩, 具有清热解表, 透疹活血散瘀, 消肿止痛, 化湿, 利尿等功效[6]。全方具有凉血止血、活血祛瘀、清热泻火解毒的作用[7]。

魏刚等[8]发现其所含游离蒽醌、生物碱、黄酮类、鞣质等成分是双柏散抗感染消肿、镇痛、抑菌作用的化学物质基础, 其临床疗效应是以上成分综合作用的结果。复方双柏散的抗炎作用随溶剂极性的增大而增强, 表现出明显的规律性, 以水提的双柏散其抗感染效果最好[9]。故复方双柏散对治疗急性软组织损伤有显著的效果, 值得推广。

摘要：目的 观察复方双柏散水剂治疗软组织损伤的临床效果。方法 将湛江市第一中医院和雷州市人民医院门诊患者中满足急性软组织损伤诊断标准的250例患者随机分为两组, 治疗组予复方双柏散水剂制成的药物绷带外敷, 对照组予双氯芬酸钠凝胶治疗, 观察两组疗效。结果 复方双柏散水剂治疗急性软组织损伤临床效果、毒副作用、费用均优于双氯芬酸钠凝胶组 (P<0.05) , 差异具有统计学意义。结论 复方双柏散水剂治疗急性软组织损伤疗效显著, 方便临床应用且降低治疗费用。

关键词：复方,双柏散,水剂,急性软组织损伤

参考文献

[1]胡安静.双柏散治疗急性软组织挫伤48例.中国中医急症, 2006, 7 (15) :791.

[2]徐炜华, 许慧玲.双柏水凝胶治疗急性软组织损伤临床观察.临床观察, 2010, 11 (7) :39-40.

[3]方永奇, 谢沙, 黄可儿, 等.双柏散抗炎作用及其有效部位的研究.广州中医学院学报, 1991, 1 (8) :20-22.

[4]陈旭, 王忠妙, 陈升王.加味双柏散的剂型制备及临床疗效观察.海南医院, 2008, 7 (19) :134-135.

[5]贾长虹.双柏散外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛的疗效观察.光明中医, 2010, 8 (25) :1433-1434.

[6]卓晓英, 罗丽英, 龚博慎.双柏散外敷治疗急性软组织损伤1681例的临床观察.临床报道, 2006, 16 (15) :2389-2390.

[7]梁学政, 吴昭璇.双柏散制剂的研究及临床应用进展.综述报告, 2003, 7 (12) :77-78.

[8]魏刚.双柏散临床应用与研究进展.广州中医药大学学报, 1998, 15 (A12) :60-62.

软组织损伤等 第2篇

吕凤方

方一活血顺气汤

组成：当归尾12克，郁金10克，枳壳、柴胡各6克，制香附、丹参、川芎、术香各10克，红花6克，茯苓12克，丝瓜络6克，降香3克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

功用：散淤生新，顺气通络，疗伤止痛。

主治：胸部挫伤、扭伤、淤凝气滞、疼痛肿胀等症。亦可用于四肢扭挫伤。

备注：本方多辛香走窜之品，对外伤淤血之初病者确有良效。但辛香易伤阴耗气，故虚者或旧伤者不宜应用。

方二滋阴解痉汤

组成：生地21克，白芍30克，女贞子12克，地龙9克，甘草6克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。10剂为1疗程。

功用：滋阴润燥，缓急止痛。

主治：臀部软组织疼痛综合征。臀部疼痛，或向下肢放射，或向腰部扩散，多以酸胀痛为主，弯腰、转体、提腿等活动受限。

方三顺气宽胸汤

组成：桔梗9克，枳壳6克，木香3克，川厚朴4 5克，防风、苍术各6克，白术9克，白芷4.5克，甘草3克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

功用：宣肺理气，宽胸镇痛。

主治：胸部挫伤，呼吸不畅，气滞作痛。

急慢性鼻炎

朱宗沛

方一鼻炎汤

组成：苍耳子30克，荆芥穗、防风各10克，菊花、蔓荆子各15克，白茅根、金银花各30克，桑白皮、蝉衣、僵蚕、桔梗、钩藤各12克

用法：水煎服，每日1剂，日服2～3次。

功用：祛风散寒，宣肺泄热。

主治：急慢性鼻炎。证见鼻涕或多或少、或清或黄、重者鼻塞不通、伴有头昏头胀，咽部不适等症。

加减：鼻流清涕者，去桑白皮、菊花，加羌活10克，白芷12克；鼻流黄脓涕者，去荆芥穗、防风，加黄芩12克。

方二慢性鼻炎汤

组成：苍耳子10克，白芷20克，葛根、黄芩各15克，麦冬15克，藁本、薄荷各10克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

功用：祛风清热、通利鼻窍。

主治：慢性单纯性鼻炎。

方三苍辛鱼芷汤

组成：苍耳子、白芷、防风、川芎、甘草各20克，辛夷花7克，鱼腥草20克，桔梗6克。

用法：水煎服。每日1剂，日服2次。忌食发物。

功用：疏风通窍。

主治：慢性鼻炎。

加减：鼻流清涕，遇冷加重者，加细辛、荆芥、桂枝；身涕色黄、量多，加黄芩、连翘、桑白皮、天花粉。

麻疹

谢启桂

方一 透疹汤

组成：连翘2.4克，蝉蜕1.5克，紫草3克，牛蒡子2克，葛根6克，桔梗、金银花各2.4克，甘草1.2克。

用法：水煎服，每日1剂，以上为1～3岁小儿剂量，4～6岁加50％，7～12岁加倍。无虚寒不足等征象出现时，可连续服至疹收热退为止。一般服药1～7剂。

功用：宣肺解毒、清热透达。

主治：麻疹初期，麻疹将出未出，隐现于皮肤之间，发而不透或出而即没者。

方二清肺解毒汤

组成：生石膏10克(另包、先煎)，炙麻黄4克，杏仁、连翘各9克，板蓝根15克，金银花12克，法半夏6克，甘草3克。

用法：水煎服，每日1剂，分4次服。

功用：清热解毒、宣肺化痰。

主治：麻疹合并肺炎。

方三麻杏桑石汤

组成：麻黄5克，桔梗、杏仁、牛蒡子、前胡、冬桑叶、甘草、炒枳壳各10克，生石膏粉15克，鲜芦根60克。

用法：水煎1小时，去上沫，每日1剂，频频予服，可代茶饮。3剂为1疗程。

功用：辛凉甘寒、宣畅肺络、清热泻火、理气化痰。

急性软组织损伤 第3篇

外敷中药是中医治疗急性软组织损伤的有效手段[3]。双柏散是广州中医药大学已故名老中医黄耀燊教授的经验方,双柏散由大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷5味药材组成。方中大黄外用破血瘀,清血热,消肿毒;侧柏叶清热凉血,止血敛疮;黄柏清热燥湿,解毒疗疮,祛瘀散积;泽兰活血化瘀,行水消肿;薄荷清风热,消肿痛,止痛痒。诸药合用共凑活血化瘀、清热解毒、消肿止痛之功效,切中急性软组织损伤、疮疡、急腹症等病症的病机,对局部损伤的红肿热痛、创面感染等诸症有良效[4,5,6]。现代药理学研究也表明,双柏散具有抗炎镇痛[7],促进血肿消散和促进创伤愈合[8]的作用。但在使用双柏散时需要用水调和后再使用,存在使用不方便、剂量不准确的缺点[9]。因此,方永齐等[10]将其改成喷雾剂应用于急性软组织损伤的治疗,周添浓等[11]将双柏散制成软膏,在保证疗效的情况下方便了患者的使用。而水凝胶医用敷料具有加快伤口愈合速度、容易更换、可负载各种药物、创面没有任何敷料残留屑等优点[12],为了更好地发挥双柏散的疗效、使其使用更为方便,笔者将其改进成水凝胶剂,于2008年1~12月参考文献[4]方法,以双柏散治疗为对照组,采用自制双柏水凝胶治疗急性软组织挫伤患者36例,双柏水凝胶临床疗效显著。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1~12来我院门诊就诊的急性软组织损伤病例96例,其中,男57例,女39例;年龄18~52岁;四肢损伤56例,躯干损伤40例。排除骨折、韧带损伤、肌腱断裂、开放性损伤、内脏损伤、挤压综合征患者。随机分为双柏水凝胶组(36例)、双柏散剂对照组(29例)和阳性药物对照组(31例)。三组患者在年龄、性别、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 双柏水凝胶制备

取适量卡波姆加入适量水中过夜,使其充分溶胀备用;取适量聚乙烯醇加入水中90℃水浴溶解,过滤溶液,向滤液中加入适量明胶,自然溶胀,60℃水浴加热溶解,并且加入少量氯化铝、柠檬酸、聚乙烯吡咯烷酮,混匀备用。取适量甘油、丙二醇(4∶6),加入适量羧甲基纤维素钠、聚丙烯酸钠、高岭土,磁力搅拌器搅匀后,加入上述卡波姆溶液混匀,再加入上述聚乙烯醇混合液,混匀,按10%用量加入双柏浸膏干粉,用三乙醇胺调p H 6~8,低速搅匀,在水浴加热50℃条件下搅拌炼和,炼和15 min后即得双柏水凝胶。

1.3 方法

(1)双柏水凝胶组:将自制的双柏水凝胶外敷于患处,每日更换1次。(2)双柏散剂对照组:将双柏散与冷水调匀,调成糊状摊于纱布上,约2 mm厚,外敷于挫伤的软组织表面,每日更换1次。双柏散的制作为将黄柏1份、泽兰1份、侧柏叶2份、大黄2份、薄荷1份混匀,烘干,研细末,备用。(3)阳性药物对照组:口服芬必得(中美天津史克制药有限公司)0.3 g,3次/d。治疗组与对照组疗程均为10 d。

1.4 疗效标准

治愈:关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常;好转:关节肿胀、疼痛减轻,活动功能好转;未愈:关节疼痛及肿胀无变化。

1.5 统计学方法

计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

96例病例于10 d内全部好转,77例治愈,其中,双柏水凝胶组33例,治愈率为91.7%;双柏散剂对照组22例,治愈率为75.8%;阳性药物对照组21例,治愈率为67.7%,双柏水凝胶组与另外两组10 d内的治愈率比较均有显著性差异(P<0.05),两对照组间比较亦有显著性差异(P<0.05),2周后均全部治愈。双柏水凝胶组平均治愈时间为7.7 d,双柏散剂对照组平均治愈时间为8.3 d,阳性药对照组平均治愈时间为8.9 d,双柏水凝胶组的治愈时间少于双柏散剂组(P<0.05)和阳性药物对照组(P<0.05)。结果表明,与双柏散剂相比,双柏水凝胶能更快地解除急性软组织损伤的肿胀、疼痛症状。见表1、2。

与双柏散剂对照组和阳性药物对照组比较,*P<0.05;与阳性药物对照组比较,△P<0.05

与双柏散剂对照组和阳性药物对照组比较,*P<0.05

3 讨论

双柏散在使用上,多用水调和后外敷,同时注意煮稠后以能保持温热外敷为好。另外也可用水煮沸熏洗,或调成糊状趁热擦洗等。以上用法虽取得明显效果,但往往使用不便、浪费药材、少数患者出现皮肤过敏反应等诸多缺点,因此,剂型调整十分必要。周添浓等[11]用6种不同极性的溶剂(水、乙醇、正丁醇、乙酸乙酯、乙醚、石油醚)提取双柏散,进行大鼠足跖肿胀试验和皮肤毛细血管通透性试验,结果表明,双柏散的抗感染作用随溶剂极性的增大而增强,表现出明显的规律性,以水提液的抗感染效果最好。

水凝胶是指亲水性高分子通过化学或物理交联后形成凝胶,具有较长时间的吸水性,可与水溶性药物较好地混合。由于双柏散水提液抗感染药效较好,因此,本文将双柏散经水提取后制备成浸膏粉,再与水凝胶基质融合制备成双柏水凝胶,可使药物较快地从基质中释放出来,迅速发挥药效。本文临床观察结果表明,双柏水凝胶剂比双柏散能更快地解除急性软组织损伤引起的肿胀、疼痛等症状,表明将双柏散改成凝胶剂后能更快地发挥疗效,而且使用更方便、剂量更准确。因此,双柏水凝胶是双柏散剂型改革的一个理想选择。

摘要：目的:观察双柏水凝胶治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:选择急性软组织损伤患者96例,随机分成双柏水凝胶组(36例)、双柏散剂对照组(29例)和阳性药物对照组(31例),双柏水凝胶组和双柏散剂对照组分别用双柏水凝胶和双柏散外敷患处,阳性药物对照组口服芬必得。结果:双柏水凝胶组与双柏散剂对照组和阳性药物对照组治愈率分别为91.7%、75.8%、67.7%,双柏水凝胶与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治愈平均天数分别为7.7、8.3、8.9d,双柏水凝胶组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏水凝胶在治疗急性软组织损伤时起效更快,缩短治愈时间。

突然运动过量小心急性肾损伤 第4篇

近一个月来广州中医药大学第一附属医院肾内科收治了三例由于突然运动过量导致的横纹肌溶解综合征患者，都是年纪轻轻的小伙子，其中一位不得不进行三次血液透析治疗才安全渡过急性肾衰竭而恢复正常。

该院肾内科主任汤水福介绍说，这三位小伙子都是十多岁的在校学生，一位是由于被老师体罚，做了200个下蹲动作后，出现了酱油色血尿而送院治疗。另两个则是由于体育测试后出现腰痛、恶心呕吐等症状而入院。经详细检查后，都证实为横纹肌溶解综合征导致的急性肾损伤。

他进一步解释说，横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。

剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重等，都会导致横纹肌溶解，所以有的专家也把这种横纹肌溶解叫做运动性横纹肌溶解症。导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物，他汀类药物、一些抗精神病和抗抑郁药、一些抗组胺剂等都可以诱发或导致横纹肌溶解。此外，致病原因还包括感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。

肌痛、乏力和深色尿是信号

汤水福说，横纹肌溶解综合征准确来说并不是单纯的一种病，而是一系列病理变化的综合征。典型的“三联症”包括肌痛、乏力和深色尿。如果长期少锻炼突然高强度运动后，发现自己全身不适、肌肉疼痛和无力、发热、心动过速、恶心呕吐等，最好到医院就医检查，因为深色尿，很可能就是尿里含有过量的肌红蛋白。少尿、无尿等肾损伤症状，常不会在早期出现。

及时治疗一周能恢复正常

汤水福介绍说，横纹肌溶解综合征的治疗首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理，如运动过量的，必须马上停止运动卧床休息，挤压导致的解除挤压，药物导致的马上停用可疑药物等。如果是急性肾衰竭的病人，必要时还要进行血液透析等治疗。他表示，横纹肌溶解综合征虽然来势凶猛，但一般不会留下后遗症，大部分病人经过及时、适当治疗后都可以在一周内恢复正常，病人无需过度担心。

最后，汤水福提醒，普通人进行体育锻炼必须合理得法，平时少锻炼的不要一下子进行大运动量的运动，应该循序渐进，运动要以运动后感觉舒适为宜。

急性软组织损伤 第5篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者98例, 男53例, 女45例, 年龄9~50岁;上肢损伤47例, 下肢损伤51例;病程1~15d;有创伤史, 患处疼痛、肿胀、皮下青紫瘀斑或血肿, 活动受限, X线排除骨质异常。

1.2 治疗方法

活血散为经验方, 药物组成为黄柏40g、大黄15g、元胡15g、鸡血藤15g、白芷10g、土鳖虫10g、青木香10g、血竭5g, 研为细末备用。取适量药末, 用蜂蜜调成糊状, 根据受伤部位的大小, 摊在相应面积的无纺布纸垫上敷于患处, 绷带包扎、固定, 隔日换药1次, 少数皮肤过敏者, 停药后自行消失。

1.3 疗效评定标准

治愈:疼痛、肿胀消失, 功能恢复正常或基本正常, 恢复原工作。有效:疼痛、肿胀消失, 功能较前好转。无效:症状及体征无明显好转。

2 结 果

98例患者, 治愈69例, 有效26例, 无效3例, 有效率96.94%。治疗次数为2~8次。

3 讨 论

急性软组织损伤 第6篇

关键词：复方伤痛胶囊,急性软组织损伤,复方伤痛安慰剂胶囊

人体的运动系统、皮肤下骨骼外所出现的一系列组织急性裂伤和挫伤, 包括关节囊、脂肪、滑膜、筋膜、韧带以及肌肉等组织以及血管、周围神经等不同情况出现的急性损伤, 将其称为急性软组织损伤。在急性软组织损伤出现后, 往往或导致患者出现疼痛、肿胀、功能障碍以及创伤等问题, 如不对其进行有效治疗, 会导致患者疼痛程度反复发作, 较难治愈。为了研究分析复方伤痛胶囊治疗急性软组织损伤的临床治疗效果, 该研究选取该院于2011年3月—2013年5月收治的69例急性软组织损伤患者, 其中治疗组患者接受复方伤痛胶囊治疗, 其临床治疗效果显著, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的69例急性软组织损伤患者, 将其按照治疗方法划分为两组, 其中对照组39例患者接受复方伤痛安慰剂胶囊治疗, 治疗组30例患者接受复方伤痛胶囊治疗。对照组39例患者中, 男29例, 女10例, 年龄为22~40岁, 平均年龄为 (31±2) 岁。治疗组30例患者中, 男22例, 女8例, 年龄为22~40岁, 平均年龄为 (31±2) 岁。所选取的患者入院后均接受相关检查, 确诊为急性软组织损伤, 其中病发部位:手指损伤15例, 膝关节扭伤18例, 肩关节损伤16例, 踝关节损伤12例, 腕关节损伤8例。

1.2 方法

对照组患者接受复方伤痛安慰剂胶囊接受口服治疗, 治疗组患者接受复方伤痛胶囊口服治疗, 两组患者的药物服用方法相同, 给予患者饭后口服, 3粒/次, 3次/d, 连续对患者进行为期10 d 1个疗程的治疗。

1.3 指标观察以及疗效判定

治疗后, 通过观察患者的生命体征, 对患者进行肾功能、肝功能以及血尿粪常规检查, 同时对患者生命体征改变进行观察分析。根据中医相关判定标准对患者临床治疗效果进行判定, 患者的瘀斑、肿胀以及疼痛等病症、体征积分减少超过95%, 为治愈;患者的瘀斑、肿胀以及疼痛等病症、体征积分范围为70%~95%, 为显著改善;患者的瘀斑、肿胀以及疼痛等病症、体征积分30%~70%, 为改善;患者的瘀斑、肿胀以及疼痛等病症、体征积分低于30%, 为无效[1]。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数加减标准差 (±s) 表示, 计数资料组间对比采用χ2检验。

2 结果

两组患者实施治疗后, 其中治疗组患者治愈15例, 显著改善10例, 改善4例, 无效1例, 总有效率为96.7%, 对照组患者治愈16例, 显著改善12例, 改善4例, 无效7例, 总有效率为82.1%, 两组患者临床治疗效果对比, 治疗组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

传统中医学认为急性软组织损伤为“筋伤”范畴, 筋骨可起到活动关节、络缀形体、组成关节以及联系诸骨功能[2]。软组织受损的本质原因在于患者出现血瘀病症, 其发病机制为患者的局部小血管、深部肌组织、皮下、皮肤等受到损伤, 严重这可能会导致患者的胶原纤维、肌纤维出现损伤, 毛细血管受到损伤, 导致患者出现肿胀, 组织坏死以及代谢紊乱等, 从而引发大量炎性细胞湿润, 炎症会对局部神经末梢产生刺激导致患者出现疼痛病症[3]。复方伤痛胶囊的主要方剂为复元活血汤, 其主要配方为延胡索、柴胡、红花、桃仁、天花粉、当归、熟大黄、甘草组成。其中大黄可起到较好的化瘀散血功效, 柴胡可起到较好的疏肝理气功效, 形成气血通畅, 二种药物相互作用, 顺畅气机, 可达到较好的散瘀功效;当归、桃仁、红花、延胡索等可到较好的消肿止痛、活血化瘀功效。延胡索、红花、桃仁、当归可起到较好的消肿止痛、活血化瘀功效, 清热散结消肿为佐药, 其中甘草可起到较好的缓急止痛, 将多种药物进行调和为使药, 可起到疏肝通络、活血化瘀功效[4]。多种药物共同作用, 起到较好的消肿止痛、活血化散功效, 同时可起到收敛清热、生肌止血, 其治疗各种急性软组织损伤所引发的挛急、麻木疼痛以及筋脉痹阻病症效果显著[5]。现代药理研究表明, 复方伤痛胶囊中多种药物联合治疗, 扩张微静脉和微动脉, 可起到较好的改善微循环、抗炎以及镇痛效果[6]。

从该研究中可以看出, 两组患者实施治疗后, 其中治疗组总有效率为96.7%, 对照组总有效率为82.1%, 治疗组治疗总有效率显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 采用复方伤痛胶囊对急性软组织损伤患者实施治疗, 可有效减轻患者疼痛病症以及起到较好的消肿效果, 其治疗急性软组织损伤患者临床治疗效果显著, 值得在临床医学中推广使用。

参考文献

[1]徐创龙, 张根印, 余红超.复方伤痛胶囊治疗急性软组织损伤80例[J].西部中医药, 2011, 24 (8) :443-444.

[2]郑超华, 王小林, 赵军.复方伤痛胶囊治疗急性软组织损伤近期疗效分析[J].河北中医, 2012, 34 (6) :448-449.

[3]Jones, Peter, Lamdin, Rain.Oral Cyclo-Oxygenase 2 Inhibitors versus Other Oral Analgesics for Acute Soft Tissue Injury:Systematic Review and Meta-Analysis[J].Clinical drug investigation, 2010, 30 (7) :419-437.

[4]滕忠, 李茂, 周军.济民风湿王抗炎、镇痛和对急性软组织损伤作用[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 64 (24) :774-775.

[5]朱春城, 彭力平, 谢增军.中药外敷治疗急性软组织损伤的动物实验研究进展[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 64 (14) :778-779.

急性软组织损伤 第7篇

关键词：推拿,配合,刺络疗法,治疗,急性软组织损伤

在骨伤科中, 急性软组织损伤[1]属于常见疾病, 是中医学中的筋伤部分。急性软组织损伤多是由于患者过度扭伤、剧烈运动、姿势不对等原因造成的患者肩、膝、颈等部位的肌腱、肌肉、韧带损伤, 多表现出关节运动障碍、红肿胀痛等, 且发病率极高。笔者随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者资料, 对其治疗效果进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者资料, 其中男35例, 女28例, 年龄17~76岁, 平均 (35±4) 岁, 病程6 h~7 d;患者入院时, 均生命体征平稳, 排除血液系统疾病、糖尿病等禁忌证。所有患者均享有知情权, 同意参与本研究。

1.2 诊断标准

急性软组织损伤患者的损伤部位会出现关节红肿的现象, 且存在疼痛感, 运动出现障碍[2];检查急性软组织损伤患者的皮肤是否存在开放性损伤与撕裂伤;急性软组织损伤患者是否存在关节脱位与骨性损伤现象;使用X线机对损伤部位进行拍片, 无明显异常情况。

1.3 治疗方法

①推拿:患者保持俯卧位, 全身放松, 医生采取掌根按揉法与滚法对其局部肌肉进行放松, 注意控制力道。操作过程中, 应选择患者的压痛点、筋膜、肌腱、韧带等作为附着点, 将两种手法融为一体, 选用按揉、旋转、一指禅推、拔伸[3]的方式进行推拿。明确患者的软组织损伤部位, 在接触软组织损伤部位时, 会有结节、钝厚、高隆、变硬的感觉, 医生应注意手法的控制, 深、准、沉且动作要慢, 不能粗暴对待, 治疗时间控制在1~2 min。推拿1~2次后, 患者会有疼痛严重的情况[4], 主要是因为软组织损伤部位集聚了很多新陈代谢的分泌物, 且活动减少, 推拿治疗后, 这些沉积的瘀血开始扩散, 而导致疼痛加重。此时应嘱咐患者不要担心, 进行热敷即可。②刺络疗法:在刺络疗法使用过程中, 要最大限度的将患者软组织损伤部位暴露出来, 并在压痛明显的部位进行标记, 刺络疗法以医生作的标记为中心进行扩散叩刺。先对患者的标记位置进行消毒, 待乙醇挥发完毕后, 医护人员通过梅花针[5]叩入标记位置, 直至有血液渗出即可, 出血量严格控制在5~10 ml。患者出血停止后, 需对其出血部位进行消毒。在治疗过程中, 医生要严防患者晕针情况的发生。推拿与刺络疗法均1次/d, 1个疗程为10 d, 相邻2个疗程间隔3 d。在患者治疗2个疗程后, 对其疼痛感进行评分。

1.4 疼痛评价标准

通过疼痛视觉模拟量表评分对患者的疼痛程度进行评估, 按照0~100分的形式对患者疼痛程度进行评分, 例如患者上下楼的疼痛、平地行走等;医生通过手指对患者的压痛点进行评分。

1.5 疗效评定标准

患者的局部压痛与关节疼痛感完全消失, 肿胀恢复, 功能正常为治愈;患者疼痛感得到明显改善, 肿胀不明显, 功能接近正常为显效;患者疼痛感觉有所减轻, 但功能恢复不理想为有效;患者疼痛感无变化或是有加重的倾向为无效。总有效率 (%) = (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.6 统计学分析

本研究数据均采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料用率表示, 组间比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组63例急性软组织损伤患者经过相关治疗后, 治愈11例 (17.5%) , 显效22例 (34.9%) , 有效26例 (41.3%) , 无效4例 (6.3%) , 治疗总有效率为93.7%;治疗前后患者疼痛评分比较差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。

3 讨论

急性软组织损伤是由外伤造成患者局部软组织发生变化, 导致软组织局部出现炎症, 从而发生粘连与增生的现象。急性软组织损伤多是由跌扑、碰撞、打击等造成的, 若不及时治疗, 患者损伤软组织部位就会出现瘢痕、痉挛、粘连[6]等不良反应, 继而会引起疼痛, 影响患者的日常活动。

推拿主要是由古代医学发展而来的一种物理疗法。推拿能够扩张患者局部毛细血管, 对其体内的酶活动与生化进行完善, 促使伤部位新陈代谢的正常, 缓解肌痉挛。刺络疗法适用于各种急性软组织损伤的治疗, 能加快患者软组织损伤部位的血液循环, 缩短新陈代谢沉积物的缓解, 具有良好的消肿止痛作用, 因此在急性软组织损伤的治疗中具有明显的治疗效果。

本研究笔者随机抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺络疗法进行治疗的63例急性软组织损伤患者, 对其治疗效果进行分析。结果显示63例患者经过治疗总有效率为93.7%, 治疗前后患者的疼痛评分比较, 差异有统计学意义。说明推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤, 不仅能够有效改善患者的疼痛感, 且操作简单, 具有很高的安全性和治疗效果, 为急性软组织损伤治疗的首选方法。

参考文献

[1]元唯安.膏摩疗法治疗急性软组织损伤32例临床观察[J].中医杂志, 2011, 1 (2) :124-126.

[2]陈鹏典.刺络放血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路 (英文) [J].中西医结合学报, 2011, 2 (3) :237-241.

[3]陈杰.中医药治疗急性软组织损伤的研究进展[J].中国医药导刊, 2012, 1 (2) :217-217, 219.

[4]陈贵珍.刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路[J].辽宁中医杂志, 2009, 3 (6) :896-898.

[5]王涛.中医药治疗急性软组织损伤的研究概况[J].内蒙古中医药, 2010, 4 (7) :79-80.

急性软组织损伤 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组60例均系急性软组织闭合性损伤的患者,男35例,女25例;其中上肢28例,下肢32例;病程最长l周,最短3h。均表现为局部肿胀、疼痛、青紫、活动受限,X线拍片无骨骼脱位、损伤,排除合并有骨折及骨筋膜室综合征的患者。

1.2 治疗方法

自制中药冰疗止痛膏:药物组成及用法:江边一碗水100g,紫草30g,桑枝50g,金银花根50g,黄柏30g,大黄30g,栀子30g,野菊花30g,乳香10g,没药10g,生马钱子10g,生川乌10g,白芷20g,甘草30g,白芨30g,虎杖30g,石斛30g,姜黄30g,生地榆10g,冰片10g。将上述药物研末,常规方法熬制成膏药,用粘滞带与一次性化学冰袋结合,制成中药冰疗止痛,使用方法:将中药冰疗止痛膏外贴患处,每日换药1次,换药5次为l疗程,若温度过低,可以将一次性化学冰袋取下,约半小时后,再把一次性化学冰袋放上,若不需要冰敷,直接把一次性化学冰袋取下,皮肤出现过敏者不宜使用。

2 结果

2.1 疗效标准

参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中急性软组织损伤的中医证候诊断标准。具备以下条件:(1)有急性、明确的外伤史损伤局部皮肤完整;(2)X片显示无明确骨折或脱位;(3)伤处有明显的疼痛、肿胀功能活动受限;(4)年龄18~60岁。疗效标准判定:临床治愈:症状和体征完全消失;显效:症状和体征明显好转;有效:症状和体征有改善;无效:症状和体征无明显改善。

2.2 治疗结果

治愈48例,占80.0%;显效10例,占16.0%;无效2例,占4.0%。总有效率96.0%。

3 典型病例

向某某,女,28岁,体育教师,2010年3月16日初诊。患者1天前跑步时不慎扭伤左踝关节后就诊。检查:左踝外踝压痛明显,局部肿胀明显,皮肤有瘀斑,无伤口,出血,踝关节背伸、屈曲、旋转活动受限。拍X光片排除骨折,诊断为左踝关节扭伤。用中药冰疗止痛膏治疗,l天后疼痛减轻,10天后疼痛消失。

4 体会

急性软组织损伤多因重力伤及肌肉筋脉或关节,局部气血瘀滞所致,故而出现肌肤肿胀、青紫、疼痛及功能障碍。中药冰疗止痛膏以中医理论“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者发耳”为指导,其中君药江边一碗水Diphylleia sinensis L.又名山荷叶,为小檗科山荷叶属植物,以根茎及根入药。具清热解毒、散瘀活血、止痛的功效,其所含成分鬼臼素、去氢鬼臼素具有明显抗痛活性,用于痈肿疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、跌打损伤,紫草、白芨、石斛、生地榆具有凉血、止血活血作用,金银花根、黄柏、大黄、栀子、野菊花具有清热解毒作用;乳香、没药、生马钱子、生川乌、白芷、姜黄,具有消肿止疼功效。冰敷刺激导致局部毛细血管收缩,抑制血液循环,减少出血,局部降温抑制了损伤局部机体自身代谢水平,减少了损伤后局部物质的积累,减少了炎性反应,冰冷刺激抑制神经传导,具有提高痛阈的作用,降低疼痛程度,减少肌肉痉挛,减少了局部组织中细菌繁殖所需营养物质的供应,抑制了细菌繁殖等作用。草药膏通过局部刺激、皮肤渗透,皮肤吸收药力,辅以冰敷,两者合力,事半功倍,从而起到治疗的功效,中药冰疗止痛膏具有简、便、验、廉特点,治疗急性软组织闭合性损伤疗效显著,值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[J].北京:中国医药科技出版社,2002:338-345.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:159-160.

[3]张志强,刘强.中药治疗急性软组织损伤的研究进展[J].实用医学杂志,2008,24(1):4-6.

浮针治疗软组织损伤20例 第9篇

浮针是一种用一次性浮针在局限性疼痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法，是传统针灸学和现代医学相结合的产物。它对治疗软组织损伤，一般危险性小，安全性高，特别适合躯干部的软组织损伤，因其取穴少、镇痛快速、患者痛苦少，较易被接受。现就此法总结如下。

资料与方法

有明显的外伤史，临床症状明显和局部肿痛，疼痛多发生在肌肉、筋膜、韧带、结缔组织尤其是肌肉的起止点，除肿痛、结核、风湿等疾病，临床X线或CT提示无骨器质性病变及有关的全身性疾病；本组患者20例，病程＜3天15例,＞3天5例；损伤部位四肢、腰、臂部、胸部。

操作方法：依据软组织损伤疼痛区域的大小，选择相应长短的浮针，以透过损伤范围体表直径为好，患部常规消毒，进针时针体与皮肤呈15°～25°角刺入，用力适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后轻提拉使针身离开肌层，退于皮下，再放倒针身，进行运针，运针时沿皮下向前推进，推进时稍稍提起，可见皮肤呈线状隆起。在运针过程中，医者手下感觉松软易进，患者没有酸胀、麻等感觉；最后进行扫散的动作，操作时以进针点为支点，用右手中指抵住患者皮肤，使针座微微脱离皮肤，医者稍稍平抬浮针，使埋于皮下的针体微微隆起皮肤作扇形运动，如疼痛消失或不再减轻时则停止此动作(如果扫散后疼痛依旧存在，可再选更靠近痛点的进针点重新进针)，进针完毕，抽出针芯，弃之安全处，然后用胶布贴附于针座，固定留于皮下的软套管。在进针点处用1个小干棉球盖住针孔，再用胶布贴附，以防感染。留针24小时，留针期间勿打湿针刺局部，防止感染。

结果

20例患者，即刻效显著(疼痛缓解)10例(50%)；好转(疼痛较就诊时减轻)8例(40%)；无效(疼痛无明显改善)2例(10%)；总有效率90%。

讨论

软组织损伤属于中医“伤筋”范畴，大部分由运动、外伤、负力过重使身體某部位的肌肉、肌腱、韧带损伤、局部经脉受损、气滞血瘀、血行不畅而致，软组织损伤依病程长短分为急性和慢性组织损伤，急性软组织损伤多数病位在体表，属疾病的早期表征(浮针一般对病程短的疗效较高)，《素问》“病在皮部，刺则一分二分，以取皮气”，故采用浮针治疗急性软组织损伤，以取其皮气，从而疏通经气、活血通络，滑利关节使肿痛迅速消除，损伤的软组织较快修复，从而取得疗效。此方法简便易于推广。

急性软组织损伤 第10篇

1 治疗软组织损伤的外用中药的药理作用

1.1 改善微循环

研究证实, 外用中药可有效改善损伤局部的血液循环, 并能有效促进损伤部位的新陈代谢和毛细血管的通透性, 其促进高峰期主要在损伤愈合中期, 也正是临床的生肌长肉期。此外, 急性软组织损伤在采用中药外治法时, 其损伤愈合期表现为伤口脓液量明显增多且黏稠。通过对创面局部细胞结构的观察, 表明创面大量的脓液与外用中药对损伤部位毛细血管通透性的提高有密切的关系, 而损伤部位毛细血管通透性的增强与损伤局部内皮细胞变薄、新生毛细血管增多、皱褶增多有关。可见, 外用中药治疗软组织损伤的前提是改善微循环以达到活血化瘀, 从而进行软组织损伤的修复过程。

1.2 抗炎镇痛

损伤的组织和细胞可释放各种炎症介质, 从而刺激感受器产生疼痛。因此, 抗炎镇痛是治疗软组织损伤的重要方法。在炎症反应中, 外用中药可与炎症介质共同作用启动补体, 使趋化因子和细菌产物吸引更多的多核中性白细胞, 并促使髓内多核中性白细胞入血并率先到达炎症部位, 进行吞噬杀菌。同时, 外用中药形成的保护膜可以有效地阻止损伤部位的细菌侵袭和繁殖, 破坏细菌生长繁殖的环境, 并且中药的自动引流作用可以把局部坏死的组织迅速液化从体内排出。外用中药还可加速炎症性介质的吸收, 减少其对神经末梢的刺激。

1.3 创面局部活性物质

软组织损伤的修复需要依靠炎症细胞、细胞因子及细胞外基质等相互调控共同参与进行, 其中的任何一个环节出现协调不良或者功能失调都将导致损伤部位难以愈合。现代医学研究认为相关的细胞因子, 如碱性成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子、纤维粘连蛋白、转化生长因子β等在软组织损伤修复中起着关键作用, 其中转化生长因子β与创伤愈合关系最为密切, 在创伤修复中起着举足轻重的作用, 几乎影响到损伤愈合期的各个时相。而这些生长因子的获得既可以通过内源性的分泌也可以通过外源性的补充, 以刺激机体细胞快速修复。还有研究表明, 中药外治软组织损伤中发现创面脓液中含有大量此类调控细胞功能活性的细胞生长因子, 可能是中药通过刺激相关细胞分泌而产生。

1.4 免疫调节作用

中药治疗软组织损伤, 与免疫调节作用有关。研究表明, 外用中药在治疗急性软组织损伤中, 首先作为一种特效免疫激活剂激活中性粒细胞进入创伤区并释放杀菌物质, 如溶菌酶、一氧化氮等, 以形成酸性微环境便于启动炎症过程。然后, 迅速活化巨噬细胞和淋巴细胞, 释放大量免疫活性物质和细胞因子, 如FGF、TNF-α、TGF、FN等, 共同参与并促进创伤局部和整体的体液免疫和细胞免疫调节, 构成维系创伤局部细胞形态和功能完整性良好的生理环境, 如创面产生的脓性分泌物中, 巨噬细胞内的酸性磷酸酶 (ACP) 和糖代谢可促使创面上皮细胞爬行, 覆盖创面。最后在高活区, 内纤维结合蛋白 (PN) 与其它活性因子相互调节激活成纤维细胞等组织细胞, 并大量合成弹性纤维、Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅷ型胶原蛋白以及纤维蛋白, 促进损伤局部肉芽组织的形成。

2 中药外治法治疗急性软组织损伤的临床研究进展

针对软组织损伤气滞血瘀的病机, 在辨证论治的基础上采用的治疗原则是活血化瘀、理气止痛, 治疗急性软组织损伤运用中药外治法, 疗效显著。临床研究报告如下。

涂艳采用玄参活血消肿液对53例急性闭合软组织损伤患者进行治疗, 治疗组每日服用玄参活血消肿液, 对照组服用安慰剂, 连续一周, 临床症状表明玄参活血消肿液对治疗急性闭合软组织损伤的疗效显著。在治疗急性软组织损伤的方面, 秦亚玲等采用骨伤痛灵喷雾剂法治疗了606例, 这当中384例治愈、110例显效、110例有效, 只有2例无效, 效率高达99.7%。王培民等采用304例急性闭合性软组织损伤患者为研究对象, 研究洋金花伤药膏对其治疗效果, 结果表明洋金花伤药膏对改善损伤部位的肿胀、疼痛、功能障碍等方面比对照组疗效显著。

3 中药外治法治疗急性软组织损伤的实验研究进展

3.1 中药外治对急性软组织损伤镇痛作用的实验研究

周建华等为了研究西红花膏镇痛效果用冰醋酸致小鼠疼痛模型, 设空白组、万花油组, 给药30min发现各组间痛阈值无明显差异, 60min后痛阈值提高差异显著。庞丹梅、郑晓亮等用冰醋酸制造小鼠急性软组织损伤模型研究万灵五香巴布膏的药理作用, 发现万灵五香巴布膏具有消肿止痛、活血祛瘀的疗效, 能够显著提升小鼠的痛阈值和因疼痛而产生的扭体次数。还有研究软痛膏对治疗软组织损伤的效果, 对照物是面粉糊, 发现不涂抹软痛膏小白鼠足背的痛阈平均值是 (17.03±4.44) s, 涂抹之后小白鼠足背的痛阈平均值是 (20.10±7.27) s, 与对照组相比差异显著, 软痛膏可有效提高小白鼠足背痛阈值。

3.2 中药外治对急性软组织损伤抗炎消肿作用的实验研究

张乐之等随机将实验大鼠分成5组, 10只一组, 用3%的戊巴比妥溶液进行腹腔麻醉后, 对每只大鼠用无菌针头进行心脏穿刺, 抽取血液0.15ml, 在右后足跖皮下注射, 制造右后足跖血肿模型, 致血肿后15min, 按组别进行相应治疗, 治疗后0.5h、1h、2h、4h、6h、8h测量大鼠足部的体积变化, 结果表明祛瘀宁痛贴在抑制损伤部位无菌性炎症反应、活血祛瘀、止痛消肿和促进软组织损伤的修复等方面与对照组相比疗效显著。陈华元等采用二甲苯建立小鼠耳廓肿胀模型, 研究治伤1号软膏对其耳廓肿胀的治疗作用, 结果表明治伤1号软膏能够有效改善小鼠耳廓肿胀, 对小鼠耳廓肿胀的急性炎症具有抗炎作用, 与对照组比较差异显著。此外, 采用二甲苯建立小鼠耳肿胀、蛋清建立大鼠足肿胀损伤模型以研究外用伤痛膏的抗炎作用, 以镇江膏为对照组, 结果表明伤痛膏对软组织损伤具有显著的抗炎作用, 并有效减轻大鼠足肿胀及降低小鼠损伤部位毛细血管的通透性。

3.3 中药外治对急性软组织损伤血液流变学变化的实验研究

采用腹腔注射醋酸溶液制作动物软组织损伤模型, 通过观察对毛细血管通透性的影响和血液流变学指标的变化, 以研究骨肌康搽剂对软组织损伤的作用机制。结果显示:骨肌康搽剂能明显抑制毛细血管通透性的增加, 并明显降低血液流变学指标。刘枝城以打击法制造的大鼠急性软组织损伤模型为研究对象, 研究郑氏七厘散对急性软组织损伤的血液流变学影响, 结果表明, 在第3天实验大鼠的全血粘度、还原粘度, 红细胞的压积、刚性指数和具聚集指数都显著降低, 到第7天血浆粘度也显著降低。张根印等从血液流变学的角度研究苏栀消肿膏的药效, 以大鼠急性软组织损伤模型为研究对象, 统计结果显示, 苏栀消肿膏可明显降低降低血浆粘度、全血粘度、全血还原粘度及血小板粘附率, 血球压积及纤维蛋白含量, 降低血沉及血沉方程k值, 并有效抑制血栓长度, 从而有效改善实验大鼠血液的高粘、高浓、高聚以及高凝的状态。

3.4 中药外治对急性软组织损伤的组织形态学变化的实验研究

采用铁锤打击制造家兔急性软组织损伤模型以研究中药熏洗法对急性软组织损伤的治疗疗效, 采用中药活血散进行治疗, 设空白组、外敷治疗组和熏洗治疗组, 以淤青消除程度、损伤部位肿胀度及血液流变学为观察指标, 结果显示家兔急性软组织损伤, 中药外敷和熏洗治疗效果都很显著, 而中药熏洗法在治疗效果上与中药外敷法差异显著, 中药熏洗法能够有效抑制急性软组织损伤的无菌性炎症反应、改善局部血液循环、促进损伤部位的病变吸收和修复软组织的作用。为了评价急性软组织损伤, 伤速康涂膜液是否有很好的治疗效果, 将实验豚鼠造成急性软组织损伤模型后, 在豚鼠损伤部位分别涂上伤速康涂膜液、基质, 并设空白对照, 于第2、4、6、8天取病理切片, 在光镜下观察。结果显示, 正常组织切片在细胞形态、细胞间质及毛细血管方面都处于正常状态。而对治疗组组织切片观察显示, 治疗2天后软组织损伤局部出现组织变性、间质出血、毛细血管扩张等;治疗4天、6天后细胞变性减轻, 间质出血减轻;治疗8天后组织形态恢复正常, 间质无出血现象。对照组病理观察显示, 损伤3天后即出现明显细胞变性, 间质出血, 损伤4天、6天细胞损伤加重, 部分细胞出现坏死, 间质出血仍然存在。8天后坏死部分出现炎性细胞浸润, 间质血管明显扩张、出血。由此可以得出, 伤速康涂膜液可有效抑制急性软组织损伤的炎性反应, 对急性软组织损伤有良好的修复作用。

4 总结

从临床治疗观察来看, 临床研究表明治疗急性软组织损伤的外用中药种类多且疗效显著, 但临床研究存在着许多不足之处, 如对照组设计不合理, 缺乏客观的观察指标, 观察指标都较为主观, 到目前为止还没有统一的诊断及疗效判定标准, 进而严重影响中药外治法治疗急性软组织损伤的进一步推广和使用。所以为使中药外治法对急性软组织损伤的治疗得到广泛的认可和应用, 在临床研究方面, 研究者需要迫切按照循证医学的要求, 制定统一的诊断及疗效判定标准, 探寻并采用客观的观察指标, 设计多中心、大样本的临床研究方案, 为客观地评价中药外治法治疗急性软组织损伤的疗效提供保障, 这将是今后软组织病学研究的主要方向。

从实验研究现状来看, 中药外治作用于软组织损伤的机制主要表现在以下方面: (1) 通过提高痛阈起到镇痛作用; (2) 通过抑制炎性细胞渗出、浸润, 调节炎性介质的合成与释放达到抗炎的作用; (3) 通过改善损伤部位微循环、改善血液流变学指标和降低毛细血管通透性来发挥其治疗作用; (4) 促进机体代谢, 从而加快增生病变的转化吸收, 并使萎缩的结缔组织恢复正常, 使因损伤引起的负氮平衡转为正常的平衡状态, 有利于创伤组织的修复; (5) 提高机体的特异性免疫, 增强巨噬细胞的吞噬能力, 调整机体的反应性, 促使机体快速清除体内积血和经络瘀血, 从而直接或间接起到抑菌作用。通过实验设计可以看出, 外用中药治疗急性软组织损伤的研究主要集中在中药的药效学及观察损伤部位的组织学和病理学的研究上, 还未能从生物分子学的角度阐述中药对于软组织损伤的治疗机制。随着现代生物分子学的快速发展, 外用中药对急性软组织损伤的治疗是如何影响生长因子的信息传递而调节损伤部位的炎症反应以参与损伤组织的修复等过程将是今后中药治疗软组织损伤课题的研究方向。

参考文献

[1]丁原全, 车彬.中药在软组织损伤中的应用[J].中医药导报, 2010, 16 (10) :116-118.

[2]涂艳.玄神活血消肿液治疗急性软组织损伤的临床与实验研究[D].湖北中医药大学硕士学位论文, 2012.

[3]刘枝城.郑氏七厘散对大鼠急性软组织损伤血液流变学影响研究[D].成都体育学院硕士学位论文, 2011.

[4]周建华, 孙之镐.西红花膏治疗急性软组织损伤的实验研究[J].中医外治杂志, 2001, 10 (3) :8-9.

[5]陈华元, 黄建国, 姜君贤, 等.治伤1号软膏治疗急性软组织损伤的实验与临床研究[J].江苏临床医学杂志, 2000, 4 (6) :449-454.

注：本站所有资料均来源于本站老师原创写作和网友上传，仅供会员学习和参考，旨在传播知识，不代表本站观点，与本站立场无关。若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。E-MAIL：iwenmi@163.com

相关知识

软组织损伤初期常见的4种饮食疗法
对软组织损伤特效的草药
运动损伤的物理疗法
急性心肌损伤生物化学标志物(1)
蟛蜞菊内酯对四氯化碳引起的小鼠急性肝损伤保护作用及其机制研究
急性肾损伤的生物标志物是什么？
姜树民教授治疗急性肝损伤的经验总结
2020NCCN软组织肉瘤指南中文版.pptx
花姜酮对小鼠急性肝损伤的保护作用机制研究
登革热相关急性肾损伤的辅助诊断模型及发病机制研究

网址: 急性软组织损伤10篇(全文) https://m.huajiangbk.com/newsview2528313.html