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贾振华:用中医智慧开辟心肺疾病防治新途径

日前,络病理论创新转化全国重点实验室执行主任贾振华主编的《肺络病证治》面世,成为脏腑络病理论系统化研究的首部专著,对呼吸系统传染性、感染性和呼吸慢病的防治具有重大意义。

从2002年7月走出山东中医药大学校门,贾振华在中医心肺疾病研究领域潜心耕耘23年,一项项具有国际影响的重大成果在他手里产生,为千千万万患者解除、减轻病痛提供了解决方案。

这期间,他创建肺络病证治理论,创新研发在SARS、甲流、新冠发挥重大作用的中药连花清瘟;提出心血管事件链系统干预新策略,解决了国际医学界瓶颈难题;主持制定脉络血管病辨证标准,发现血管病变早期发病机制,为早期防治提供了依据……

基于多年来的突出贡献,贾振华先后获何梁何利基金科学与技术创新奖、中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄学者等多项荣誉。

深入挖掘 创新疾病防治原创理论

2002年毕业后,贾振华来到河北以岭医院,深耕络病理论研究,在中医学术发展史上首次形成系统络病理论,初步构建络病证治体系,创立了络病学中医新学科。

在吴以岭院士核心团队的临床科研,让贾振华快速成长蜕变,为他独立开展络病理论传承创新研究奠定了坚实基础。2017年他作为项目负责人,成功申报了国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项——脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究。

他提出“治本病,防未病”——防上游因素、治当前病变、控下游传变系统干预新观点;揭示心血管事件链“凝”→“壅”→“塞”→“不通”病机传变特点,总结调营卫津血组方用药规律,创新诠释《难经》“损其心者,调其营卫”治法,形成系统干预方案,是继构建脉络学说之后又一理论原创成果。

络病学科创建之后,脏腑络病理论系统化研究成为络病学科深入发展的新阶段。在深化络病理论在脏腑辨治中的应用过程中,贾振华从肺系疾病(即呼吸系统相关疾病)切入,系统构建肺络病证治,出版了《肺络病证治》专著,形成指导呼吸系统疾病防治的原创理论。

《肺络病证治》把络脉行气血共性(气络、血络)与肺脏功能结构独特性(气道)相结合,提出“气络一气道一血(脉)络”阐明肺脏生理及肺络病病机规律,对呼吸系统传染性、感染性和呼吸慢病的防治具有重大意义。

清代名医叶天士提出的“久病入络”观点,成为治疗胸痹、中风等内伤疑难杂病的重要指导原则。贾振华团队基于二十余年新发病毒性呼吸系统传染病频发的现状,提出了“新感入络”这一创新性概念,将络病概念拓展到外感温热病领域。

这一理论创新有助于从中医角度理解呼吸系统传染病的病机演变规律,为早期干预提供理论依据。在“新感入络”理论框架下,贾振华团队系统研究了中医药防治甲流的临床应用,提出“卫气同治、表里双解、截断病势、先证用药”策略,为中医药治疗呼吸系统传染病提供了新思路。

他还牵头制定《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》、《慢性阻塞性肺疾病稳定期心肺气虚证诊断指南》、《中医药干预衰老专家共识》等多部国家级指南共识,推动络病理论的临床实践。

潜心研发 铸造呼吸健康坚强“盾牌”

理论原创的价值,最终体现在能否有效指导临床实践、解决实际问题。

呼吸是生命最基本的活动之一,全球每年约有4亿人受呼吸系统疾病困扰。而呼吸系统传染性、感染性和重大慢性疾病正是属于中医肺络病范畴。

多年以来。贾振华持续推进肺络病证治的理论深化与临床转化,探索出一条融合中西医学优势、注重结构功能协同的呼吸疾病防治新路径,已研发、转化出连花清瘟胶囊、连花清咳片、芪防鼻通片等创新中药,儿童感冒小儿清感颗粒、胃肠型感冒藿夏感冒颗粒、慢阻肺芪龙定喘片多个创新中药处于不同研发阶段。

早在2003年,贾振华就针对病毒类呼吸系统传染病,通过文献挖掘与大数据分析研发出连花清瘟组方。该药在非典型肺炎(SARS)、甲流、新冠防控中发挥重大作用,多项循证研究证实其抗病毒、抗炎、免疫调节功效,国际多中心研究显示可缩短症状缓解时间、降低转重率,成为应对呼吸系统公卫事件的代表中成药,相关研究成果获河北省科技进步一等奖、河北省专利奖一等奖。

而连花清咳片,贾振华针对感染性疾病气道黏液高分泌的共性病机研发的又一拳头产品,2020年5月获批上市,同年即被纳入国家医保目录。它以“宣肺泄热、化痰止咳”为法,对急性支气管炎、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等实现“异病同治”。

临床研究显示,连花清咳片治疗咳嗽、咳痰症状消失率均提高58%,疾病疗效显效率提高58%,中医证候疗效显效率提高61%。

另一项多中心、双盲、安慰剂对照的随机对照研究也显示,连花清咳片可缩短感染后咳嗽消失时间2天,提高咳嗽消失率22.4%,提高咳嗽缓解率16%。

近年来,我国呼吸系统疾病逐渐向非感染性疾病转变,尤其是以支气管哮喘、慢阻肺等慢性肺系病为主。而慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性呼吸系统疾病病程长、易反复加重,单纯西医治疗往往难以全面控制。肺络病证治提出“心肺同治”理念,强调气血调畅、络脉通利在疾病管理中的重要性。

贾振华和团队采用益气活血通络、化痰止咳平喘的治法,不仅改善症状,也干预疾病进程。他们围绕“气道-血络”相互影响在COPD发展演变中的作用机制,开展肺络证治指导COPD核心病机与临床组方研究及转化,提高了呼吸重大慢病的中医药防治水平。

临床循证 贡献心血管诊治“中国方案”

美国知名专家Braunwald教授提出的“心血管事件链”揭示了心血管病因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的病变特征,亟需突破单病种防治阻抑心血管事件链瓶颈难题,提高心血管重大疾病防治水平。

以脉络学说营卫理论为指导,贾振华基于“凝”→“壅”→“塞”→“不通”传变规律,与心血管事件链关键病生理环节的相关性,提出“治本病,防未病”系统干预新策略。

他主持完成了5项循证医学研究,总样本量8945例,随访时间至少1年,证实通络药物降低代谢综合征糖耐量异常糖尿病发生风险,延缓动脉硬化;稳定冠脉易损斑块,减少心梗发生;降低急性心梗心血管事件,减少恶性心律失常、心衰发生;减少射频术后房颤复发;降低心衰恶化再住院和心血管死亡,突破单病种防治瓶颈难题,产生重大国际影响。

其中通心络临床循证研究证实其显著降低急性心肌梗死患者30天和1年心血管死亡率,改善病人预后,实现了近10年急性心梗治疗的国际重大突破,成果发表于国际顶刊《JAMA》(IF=120.7分)。

芪苈强心循证研究作为2023欧洲心脏病学会年会(ESC)首场首个热点报告,ESC官方报道:“它能降低心衰恶化再住院及心血管死亡风险,改善临床结局”。《欧洲心脏杂志》蓝素萍副主编评价:“为所有中药立起了临床证据新标准”。

参松养心循证研究在ESC汇报交流,ESC官方报道:“参松养心可降低射频消融术后房颤复发风险”。葛均波院士强调:“在房颤治疗领域取得突破性进展,为世界治疗难题提供了解决方案,具有里程碑式意义”。

近年来,贾振华把目光放到了更广阔的领域,“气络学说精气神理论指导中药抗衰老评价技术与整合机制研究”获批2023年度国家重点研发计划。作为项目负责人,贾振华开辟了基于抗衰老干预心肺疾病的有效新途径,提高了心肺重大疾病的防治水平。

中医药研发是一个持续不断、永无止境的探索过程。

贾振华认识到,作为一名中医药研究青年科技工作者,自己为生逢其时,要担当起“促进中医药传承创新发展”这的职责和使命。

“我要借鉴首批岐黄学者培养项目的成功经验,不断完善人才培养体系,为中医药事业培养更多高层次人才,助力中医药行业可持续发展;同时,采用现代科学技术将中医药理论‘说清楚、讲明白,取得更多具有原创性、突破性的成果,持续提升中医药的国际影响力。”贾振华说。

(该文为行业观察,仅供参考。)

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