【讲述:李卫东 文:风中赏叶】

妻子确诊HER2阳性晚期胃癌,伴随腹膜转移时,我们像所有家庭一样,经历了手术、化疗和一线靶向治疗。头两年,治疗还算顺利。但癌症的残酷在于,它总会找到逃脱的路径。一线治疗在第十八个月宣告耐药,肿瘤标志物CEA开始反弹,CT显示肝区出现了新的、细小的转移灶。我们换用了二线方案,效果却差强人意,副作用让她痛苦不堪,肿瘤仍在缓慢进展。
主治医生在一次谈话中,面色凝重地提到了“三线治疗”。“常规选择非常有限,疗效也未必理想。但是,”他话锋一转,“我们医院目前正好有一项针对HER2阳性胃癌的国际多中心III期临床试验在招募患者。试验组用的是一种全新的、作用机制不同的抗体偶联药物(ADC药物),在前期研究中,对部分多线治疗失败的患者显示了令人鼓舞的效果。”
希望,但伴随着巨大的不确定性。医生坦诚地告知:这是临床试验,并非成熟的治疗。我们会被随机分入“试验组”(用新药)或“对照组”(用现有标准三线药)。即使进入试验组,疗效也因人而异,可能有效,也可能无效,甚至出现未知的严重副作用。并且,所有治疗相关检查免费,但药物本身在试验期内是自费的,一个疗程的费用高达数万元,医保无法报销。
我们回家算了一笔账:多年的治疗已经耗去了大部分积蓄,剩下的钱,刚够支撑大约九个月的试验药费。这意味着,如果九个月内不见效,我们将人财两空。那晚,我和妻子在客厅相对无言。她看着我们攒钱买的、还没还完贷款的房子,轻声说:“要不,算了。别把家底彻底掏空,你和孩子还要生活。”
我翻出手机里所有关于这种新药的前沿医学报道,那有限的、但确实存在的“长期缓解”病例数据,像黑暗中的萤火。“治,必须治。”我抓住她的手,“钱没了可以再赚,房子可以住小的。但机会只有这一次。我们就赌这九个月,赌你的身体能回应新药。如果赢了,换回来的是时间,是希望。这钱,就是桥梁,渡我们过河。”
我们签下了厚厚一叠知情同意书,理解了所有风险。幸运的是,随机分组结果,我们进入了“试验组”。治疗开始了,这是一种每三周一次的静脉输液。副作用依然存在,但不同于化疗的全面打击,它更具特点:间质性肺炎的苗头曾让医生紧张,但通过及时干预控制住了;视力模糊和角膜溃疡需要精细护理。我们像对待一项精密工程,记录她每一天的感受,与研究护士保持最紧密的沟通。
第一个评估周期(9周)后,CT显示肝部转移灶没有继续增大。这是一个中性但宝贵的信号——至少,它被“按住”了。妻子苍白已久的脸上,有了一丝血色。
第二个评估周期后,报告上的描述变成了:“肝内转移灶较前略有缩小。” 我和主治医生对视一眼,看到了彼此眼中压抑的激动。
变化在第四个月后开始加速。她自觉腹胀减轻,食欲好转。第六个月的全面评估,成了我们命运的转折点。增强CT的影像被一层层放映出来,放射科医生和我们的主治医生一起盯着屏幕,反复确认。最终报告结论写着:“目标病灶较基线期缩小超过70%,部分小病灶显示不清。腹膜转移灶明显减少、变薄。”——这在实体瘤疗效评价中,被称为“部分缓解”。
我们全家抱在一起,泪流满面。那不是悲伤,是绝境逢生后巨大的宣泄。
治疗满九个月时,我们进行了最为彻底的一次评估。PET-CT的结果,带来了近乎梦幻的一句描述:“原发及转移部位未见明确代谢活性增高灶,考虑达到影像学完全缓解。”
“肿瘤消失了。”医生指着几乎干净的影像,声音里带着职业的成就感,“从医学上讲,这叫‘完全缓解’。这是目前能取得的最佳影像学结果。你们赌赢了。”
那一刻,所有筹钱时的焦虑、治疗中的提心吊胆、看到账单时的心惊肉跳,全都化为了值得。我们押上的全部积蓄,没有变成冰冷的药水,而是化作了她体内重获新生的细胞,化作了CT片上那片令人安心的空白。
如今,妻子仍在接受维持治疗,并需要严格定期随访。我们知道,“完全缓解”不等于“治愈”,未来仍有不确定性。但正是这用全部家当换来的、宝贵的九个月窗口期,让最凶险的肿瘤退缩,为我们赢得了继续战斗、等待更多新药和新机会的时间。
这笔钱花得值吗?如果只看账单,这是一个普通家庭难以承受的数字。但如果用这“九个月”去称量:它称出了肿瘤退缩的轨迹,称出了妻子重新绽放的笑容,称出了我们全家继续相伴前行的、实实在在的每一天。那么,它的价值,早已超越了金钱本身。
它买来的不是虚无的保证,而是一个在绝境中,用科学和勇气共同争取来的、掷地有声的可能性。对于悬崖边上的人,一根坚实的绳索,价值连城。我们抓住了这根绳索,所以,值。
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网址: 为试新药赌上全部积蓄,9个月后肿瘤消失,这钱花得值! https://m.huajiangbk.com/newsview2532190.html
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