初一新生入学问卷调查
各位家长，大家好！我是15班班主任薛老师。很高兴能这在硕果丰裕的金秋九月与大家相遇，这也许就是一种缘分，未来三年我们将携手奋进、共同努力，把孩子们培养成身心健康、阳光向上、成绩优异的国家栋梁。为了能够更及时的了解孩子、更有针对性的因材施教、更好的管理班级、更好做好班级服务，让孩子有一个愉悦学习、生活的环境，现在要对孩子做入学问卷调查。 请各位家长一定要如实、认真的填完每一项调查，这是对孩子们负责，对家庭负责。谢谢各位家长的大力支持和理解！（我会做好保密工作滴）
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1.
学生姓名：
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2.
孩子的父亲的文化程度
小学
初中
高中
大学专科
大学本科
研究生及以上
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3.
父亲目前所在地
省内
省外
国外
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4.
父亲目前从事工作
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5.
孩子的母亲的文化程度
小学
初中
高中
大学专科
大学本科
研究生及以上
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6.
母亲目前所在地
省内
省外
国外
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7.
母亲目前从事工作
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8.
孩子的家庭情况
双亲家庭
单亲家庭
重组家庭
隔代抚养家庭
其他
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9.
孩子在家中的排行情况
独生子女
第二个孩子
第三个孩子
其他
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10.
孩子现阶段与（ ）住在一起生活。【多选题】
A父亲
B母亲
C父母
D爷爷奶奶外公外婆
E亲戚家
F其他
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11.
简单描述孩子性格【多选题】
A内向腼腆
B活泼开朗
C调皮好动
D倔强好胜
E自觉内敛
F文静懂事
G其他
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12.
孩子的特长（如书画、乐器、球类等）
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13.
孩子身体状况（是否有特异体质，是否有不适合剧烈运动的疾病、心理疾病、或其他疾病等，如有请一定要如实填写。特异体质包括：先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残以及其他严重的疾病等。特异体质又可以称为是过敏体质，指的是人体对药物反应高于一般人，其中一部分是由于遗传因素导致的，所以称为是特异体质。（再加上骨折等））
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14.
您的孩子在家有独立的学习空间吗（独立的房间，书桌）？
有
无
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15.
孩子作业的完成情况
能自觉完成
能在家人督促下完成
能在老师督促下完成
有不完成作业的情况
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16.
孩子在家做家务吗
经常做
很少做
从不做
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17.
您的孩子在家中最喜欢做什么？【多选题】
阅读看书
运动
玩手机
玩游戏
打闹
外出逛街
睡懒觉
画画
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18.
您家中是否有供孩子单独使用的手机（或电脑或ipad）
有
无
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19.
您孩子使用手机的一般用途【多选题】
联系朋友
看小说
辅导作业
打游戏
不清楚
完全不用手机
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20.
您认为您的孩子有哪些优点（或者有哪些好的习惯）
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21.
您的眼中孩子的不足或坏习惯（需要再提升或改进的地方）
22.
孩子做错事，您一般会怎么做？（非必填）
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23.
父母对孩子初中的发展期望
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