全省中小学教师心理健康现状调查问卷==（4页）
精品文档 全省中小学教师心理健康现状调查问卷 尊敬的老师们： 为了解我校教师的身心健康现状，我们设计了以下问题，请老师们配合完成，以便提出解决对策。本调查不记姓名，不进行个别分析，请您 不要有任何顾虑，认真看清题目和要求，根据自己的实际情况，在相应的选项上画“√” 。（题目若涉及时间问题，请您以近三周的情况为准）谢 谢您的支持与配合。 性别： 年龄： 职称： 文化程度： 民族： 所教学科： 班主任（是、否） 职业（教师、学校行政人员） 填写测验日期： 年 月 日 没有 很轻 中度 偏重 严重 1 、头痛 。 □ □ □ □ □ 2 、神经过敏，心中不踏实。 □ □ □ □ □ 3 、头脑中有不必要的想法或字句盘旋 □ □ □ □ □ 4 、头晕或晕倒 □ □ □ □ □ 5 、对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □ 6 、对旁人责备求全 □ □ □ □ □ 7 、感到别人能控制你的思想 □ □ □ □ □ 8 、责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □ 9 、忘性大 □ □ □ □ □ 10 、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 □ □ □ □ □ 11、容易烦恼和激动 □ □ □ □ □ 12 、胸痛 □ □ □ □ □ 13 、害怕空旷的场所或街道 □ □ □ □ □ 14 、感到自己的精力下降，活动减慢 □ □ □ □ □ 15 、想结束 自己的生命 □ □ □ □ □ 16 、听到旁人听不到的声音 □ □ □ □ □ 17 、发抖 □ □ □ □ □ 18 、感到大多数人都不可信任 □ □ □ □ □ 19 、胃口不好 □ □ □ □ □ 20 、容易哭泣 □ □ □ □ □ 21 、同异性相处时但到害羞、不自在 □ □ □ □ □ 22 、感到受骗、中了圈套或有人想抓住你 □ □ □ □ □ 23 、无缘无故地突然感到害怕 □ □ □ □ □ 24 、自己不能控制地大发脾气 □ □ □ □ □
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