药评 | 贯叶金丝桃，抑郁症的辅助用品
导语：贯叶金丝桃，也就是圣约翰草，是欧美国家用于抑制抑郁症的首选营养保健食品，没错，是保健品……
中药里有个药物叫做管业金丝桃也叫贯叶连翘，洋名叫做圣约翰草，在欧美国家主要是用来辅助治疗抑郁症，中药当中认为可用于“疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳”。
一图览药
分类草药名称通用名：圣·约翰草提取物片
商品名：路优泰历史源自古希腊的草药使用现状2000年，圣约翰草占据了欧洲25%的抑郁症处方价格约￥55-60， 300mg*15s。注意事项有光敏性皮肤的患者慎用。避免与环孢菌素或香豆素类抗凝药（如华法令、苯丙羟基香豆素）同时服用。
什么是圣约翰草？
圣约翰草，学名贯叶连翘，是温带的地区的一种草本植物，欧洲、亚洲和北非都可以见到它的身影。其花和茎叶可以入药，制成酊剂和片剂。
圣约翰草和圣约翰有关系吗？
在国外，圣约翰草之所以叫这个名字，是因为开花时间在6月24日前后，这一天是圣经记载中施洗者圣约翰的诞生日期。同时，圣约翰草液汁是血红色的，被认为是圣约翰殉道时流出的血液。
圣约翰草的前世今生
关于圣约翰草最早的记载可以追溯到古希腊时代。先贤们认为，圣约翰草能够净化邪恶的灵魂。
瑞士医生和植物学家Paracelsus，发现圣约翰草可以用来治疗焦虑症、神经、抑郁症、神经衰弱，缓解神经痛、外伤和带状疱疹造成的疼痛。
现在，圣约翰草已经普遍用作安慰剂和标准的抗抑郁药物，对轻至中度的抑郁有较好的效果。
圣约翰草是如何抗抑郁的？
圣约翰草含有多种成分，作用机制比较复杂。
其有效成分为金丝桃素、假金丝桃素和贯叶连翘树脂，它们共同产生一系列的药理作用，包括产生抗抑郁活性。
金丝桃素和贯叶金丝桃素，含有黄酮类化合物，能提高大脑中维持正常心情及情绪稳定的神经递质的水平，是圣约翰草的重要成分。其含量的变化会影响药物的强度、有效性及其可能的安全性。
圣约翰草和常用的抗抑郁药有不同吗？
动物实验研究表明，圣约翰草能同时调节四种关键神经递质的含量，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素，多巴胺和γ-氨基丁酸，改善抑郁症状。这是圣约翰草和其他抗抑郁药物的明显区别。其他药物均不能同时作用于这四种递质。
常用的抗抑郁药Celexa和Zoloft，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），通过抑制在大脑中的神经递5-羟色胺重吸收，改善情绪。
2009年的一项高标准的临床调查显示，在重度抑郁症患者的治疗中，服用圣约翰草提取物的效果要优于安慰剂。而且服用圣约翰草提取物的患者完成了整个疗程的治疗的比率较高，这和副作用较少相关。
亦有研究表明，圣约翰草提取物的效果较三环类抗抑郁药好。
圣约翰草上哪买？多少钱？怎样吃？
它属于非处方药，可以在药店自行购买。售价约￥55-60一盒，一次1片，一日2～3次。
圣约翰草抗抑郁的有效成分金丝桃素等金丝桃素每日推荐的剂量为0.75mg-2.7mg金丝桃素。目前圣约翰草药物普遍含金丝桃素0.3%和贯叶金丝桃素2-5%。
圣约翰草的安全性和药物混合作用
和其他抗抑郁药一样，圣约翰草起效的时间大约四周。
它的耐受性良好，但可能会出现一些不良反应。
这包括轻度的胃肠道症状，增加皮肤对阳光的敏感性，疲劳，镇静，不安，头晕，头痛和口腔干燥等。
圣约翰草会影响胃肠道的酶类代谢，最后由肝脏代谢。因此它会影响某些药物的吸收和代谢，包括用于治疗一些严重的疾病，如艾滋病，癌症和癫痫的药物。需要避免与环孢菌素或香豆素类抗凝药（如华法令、苯丙羟基香豆素）同时服用。
而且它会降低口服避孕药的效果。
另外，不应该与其他的抗抑郁药物同时服用。
我国的抑郁症受治情况非常糟糕，在有7000万重性抑郁障碍患者的前提下，90%以上的重性患者却没有得到专科救治。所以，有问题，尽量寻求帮助，如果发现身边的亲友有问题，替他们寻求专科医生的帮助，药物要合理使用，不要随便买来吃。即使是本文介绍的贯叶金丝桃，也不过是效果强于安慰剂罢了。
参考文献
theconversation
文章来源：青年健康新视点 （ID：jiankangnvp ）
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