贫血是妊娠期较常见的合并症,孕妇轻度贫血多见于生理性贫血,是由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,而发生的贫血,一般无须特殊治疗。除此之外,孕妇轻度贫血还可见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血等。
1、缺铁性贫血:在妊娠期各种类型贫血中,缺铁性贫血是比较常见的。由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,对铁的需要量增加,尤其在妊娠中晚期,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,可导致缺铁性贫血。临床上常用的补铁药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、右旋糖酐铁等,同时增加食用含铁丰富的食物,如猪肝、鸡血等;
2、巨幼细胞贫血:是由叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。叶酸和维生素B12均为DNA合成过程中的重要辅酶,缺乏时可致DNA合成障碍,全身多组织和系统均可受累,以造血系统最为明显,特别是红细胞系统。因红细胞核发育处于幼稚状态,形成巨幼细胞,而巨幼细胞寿命短,从而导致贫血。对于轻度巨幼细胞贫血的孕妇,主要是通过补充叶酸或维生素B12治疗,并多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类、动物内脏等食物;
3、地中海贫血:是一种由于血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失,导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失,所引起的遗传性溶血性贫血。对于轻度地中海贫血的孕妇,可给予补血药物纠正贫血,常用药物有生血宝合剂、红枣提取液等。
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