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哪些药物儿童不宜使用？

花匠小妙招
2026-02-21 21:37

儿童正处在生理功能发育期，对药物的敏感性与成人不一样，大量的历史经验教训告诉我们，很多药物会对儿童造成可逆或不可逆的损伤。作为爸爸和妈妈，应该了解这些药物的名称，在选药购药时多加警惕。例如：

1 哪些抗生素不宜用？ 当孩子患上呼吸道或消化道感染时，很多爸爸妈妈会习惯性地选择抗生素治疗，但是很多抗生素是儿童禁用或慎用的，包括：

（1）氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素的肾毒性和耳毒性较大，儿童用药后尤其明显，故此类药物6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童慎用，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、依替米星等。

（2）喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗生素可能影响儿童软骨发育，故此类药物禁用于18岁以下儿童，包括氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、莫西沙星等。

（3）四环素类抗生素。四环素类抗生素可能影响儿童的牙齿和骨骼发育，故此类药物8岁以下儿童禁用，包括四环素、土霉素、多西环素等。

（4）氯霉素。氯霉素可能造成儿童的再生障碍性贫血、肝功能损伤等不良反应，故儿童慎用。

实际上，青霉素类、头孢霉素类抗生素都是对儿童安全性较高的抗生素，也能覆盖常见的细菌感染类型，宜作为儿童抗感染治疗用药。

2 哪些退烧药不宜用？ 当孩子发烧时，很多爸爸妈妈也会自行从药店买一些退烧药给孩子服用，这时您需要注意，以下几种退烧药不宜给儿童服用，包括：

（1）阿司匹林。阿司匹林是最常见的解热镇痛药，具有退烧的作用，但是由于其可能引起儿童出现瑞氏综合征或血小板降低，故此类药物禁用于发热儿童的退烧。

（2）尼美舒利。尼美舒利原来曾用于儿童的退热，但由于其可能引起儿童肝损伤甚至肝衰竭，故此类药物也不宜用于发热儿童的退热。

（3）安乃近。安乃近可能引起严重的肾毒性和致死性粒细胞缺乏，故禁用于发热儿童的退热。

（4）吲哚美辛。吲哚美辛也可以用于退热，但由于儿童对该药敏感，使用后可能激发潜在性感染，故慎用于儿童。

实际上，根据2009《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》的推荐，儿童发热宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬进行治疗。

3 哪些抗过敏药不宜用？ 当孩子出现湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎，或者晕车、长期咳嗽时，爸爸妈妈可能会选用抗过敏药物来治疗，但是很多抗过敏药物也有儿童慎用的情况，例如：

（1）赛庚啶。赛庚啶属于一代抗组胺药物，中枢神经系统不良反应较为常见，2岁以下儿童不宜使用。

（2）异丙嗪。异丙嗪常用于抗过敏和抗晕车，但同样由于中枢神经系统不良反应，2岁以下儿童不宜使用。

（3）氯雷他定。氯雷他定是常用的二代抗组胺药物，但由于儿童敏感性问题，2岁以下儿童不宜使用。

（4）西替利嗪。西替利嗪也是常用的二代抗组胺药，2岁以下儿童不宜使用。

（5）非索非那定。非索非那定可能引起中性粒细胞和血小板降低，6岁以下儿童禁用。

实际上，儿童使用抗过敏药物需要遵从医师或药师的建议，根据病情和儿童年龄体重权衡用药，并在使用时注意其中枢神经系统不良反应，例如精神兴奋、失眠、肌颤等。

4 哪些中成药不宜用？ 很多爸爸妈妈在孩子生病时会选择中成药进行治疗，但是，中药并非绝对无毒副作用，一些中药也不适用于儿童。所以，爸爸妈妈在选择中成药时，除了要尽可能选择专供儿童使用的品种之外，还需要注意以下几类药物：

（1）有毒的中药。一部分中药自古就记载其有毒，例如细辛、附子、川乌、北豆根、雷公藤、川楝子、天南星、罂粟壳、苦楝皮、马钱子等，不宜自行选用或长期使用。

（2）药性峻烈的中药。传统中医认为，一些中药的药性峻烈，不适合小儿稚阴稚阳之体，例如麻黄、干姜、大黄、黄连、肉桂、人参、鹿茸等，这些药物需要在特定病情条件下，采用特定的用法用量使用，也不宜自行长期使用。

（3）已经证明有致机体损伤作用的中药。随着中药现代化的发展，一些中药被证实存在不良反应风险，或具有能导致机体器官损伤的化学成分，例如能导致肾损伤的马兜铃和关木通，能导致肝损伤的何首乌，含有肝毒性成分（吡咯里西啶生物碱）的千里光、款冬花、紫菀等。这些中药也不宜用于儿童；如果确需使用，请遵循医师或药师的建议。

总之，无论中药还是西药，很多药物都不适用于儿童（但不同的药物有不同的年龄限制），有些药物甚至属于禁用。在选药用药前，爸爸妈妈们应该知道这些信息，药品说明书是了解这些信息的可靠来源之一。同时，爸爸妈妈们切勿自行用药，而应向医师或药师咨询。