几种春季常见皮肤病的防治
一、光敏性皮炎
春季阳光逐渐增强,“捂”了一冬的皮肤对明显增强的紫外线(日光的一部分)不能立刻适应,一些特殊体质的人就对紫外线过度敏感,发生光敏性皮炎。光敏性皮炎一般好发于曝光部位,如面、颈项、胸V区、手臂等,表现为这些部位的皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等,常伴有不同程度的瘙痒。
每年发作者,应找中医皮肤科医生调理,有一定的预防复发作用。春季还要注意少吃或不吃具有增强光敏作用的蔬菜,如灰灰菜、油菜、紫云英、小白菜、芥菜、苋菜、田螺、蒲公英、无花果等,以免发生蔬菜-日光性皮炎。也要避免因病吃四环素、氯丙嗪、克尿噻、异丙嗪等,以免发生光敏性药疹。
二、黄褐斑、雀斑
黄褐斑又称“蝴蝶斑”,好发于妇女面部,多数由内分泌失调或日光照射引起,表现为面部成片的淡褐色至浅黑色斑,是影响妇女容貌的常见皮肤病。雀斑俗称“蒙面纱”,由遗传导致,表现为面部芝麻粒大小的淡褐色斑点,数量或多或少。由于春季阳光增强,这二种病都会因紫外线的作用而加重,或使一些朋友面部出现黄褐斑,影响人们的容貌,进而影响社交及身心健康。患有这二种病的朋友在春季到来时应注意防晒,外出时搽防晒霜,戴宽边帽、撑遮阳伞。黄褐斑目前西医没有好的治疗方法,可以请求中医皮肤科医生给开些中药治疗,只要有信心和耐心,不少患者可以明显减轻或完全治愈。雀斑患者可以到医院作脉冲激光治疗,疗效比较确切,不会遗留疤痕,花钱不多。
三、银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种与免疫和遗传有关的皮肤病,表现为全身大小不等的红斑和脱屑,或伴有瘙痒,给病人造成很大的肉体痛苦和身心创伤,严重影响生活质量。银屑病常于春季复发或加重,目前各医院皮肤科的银屑病人已逐渐增多。患有此病的朋友,春季可适当多享受日光“抚慰”,因紫外线对银屑病有治疗作用。生活中要注意少吃或不吃辛辣刺激性食物,保持轻松、愉悦的心境,少熬夜,勤洗澡或温泉浴,洗浴后及时搽外用药或润肤剂。需要治疗时,根据病情轻重选择中医、西医或中西医结合治疗,通常病情不是很严重者,宜以中医中药治疗为主,尽量不用西药免疫抑制剂、激素或维甲酸类,以免日后病情进一步加重;若病情较重,可选择中西医结合治疗,可较快控制病情,副作用较小;如病情非常严重,应住院观察治疗.近年采用窄谱中波紫外线照射治疗银屑病取得较好疗效,很少副作用,简单方便,很受患者欢迎。
四、荨麻疹
荨麻疹是一种过敏性疾病,主要表现为全身大小不等的风团,剧痒难忍。随着春天的到来,气候转暖,鲜花盛开,各种花粉、真菌等微生物、植物花絮、尘螨等粉墨“登场”,对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。所以,春季易过敏者因主动避免到有花草的地方去,更不要长期无人出入的仓库,以减少过敏机会。一旦发生荨麻疹等,应及时到医院就诊治疗,使用抗过敏药物,严重者还要使用糖皮质激素等,使用抗过敏药一定要达到一定的用药天数,我们常交待病人,抗过敏药一定要在风团完全消退后再继续使用2~3天,以彻底治愈,如停药过早,风团往往易于反复,迁延日久,极易转为“慢性荨麻疹”,使治疗限于困境。若已经是慢性荨麻疹,就应尽快找中医皮肤科
治疗,即使有些已是多年不愈的慢性荨麻疹患者,只要坚持中医中药治疗,仍然有不少病人可以治愈或明显缓解。
春夏之交最常见的皮肤病
光过敏性皮肤病
俗称晒斑,容易在初次被强光照射时发生,一般在晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿、烧灼感、痒感或刺痛。轻者1~2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,一周左右即可恢复。
中老年人来说,皮肤过多地暴露于日光暴晒之下,就会增加患皮肤癌的危险性。在50岁以后,如果皮肤上出现异样变化,应及时到医院检查。
微生物感染性皮肤病
癣:
这是一种真菌性皮肤病,由癣菌侵犯皮肤引起,如体癣、股癣、花斑癣、手癣、足癣等。体癣常见于面部、躯干和上肢。股癣多发生于腹股沟、股内侧和臀部。典型表现为环状红斑,界限清楚,表面有鳞屑,边缘有丘疹,逐渐向周边扩展,患者往往感到瘙痒。一般来说,潮湿多汗的环境有利于皮肤癣菌的生长。真菌性皮肤病的治疗以外用药为主,包括复方水杨酸酊剂、克霉唑霜、联苯苄唑、特比萘芬霜等。对泛发性真菌性皮肤病可采用口服抗真菌药物,如伊曲康唑或特比萘芬等。防治方面,应注意个人卫生,勤洗澡,避免使用公共场所的拖鞋、
毛巾等,以防交叉感染。避免接触患有癣病的动物如猫、狗等。患者的内衣、裤、床单等要在日光下暴晒或热水烫洗。
疥疮:
这是一种疥螨引起的皮肤病,疥螨是一种寄生虫,很容易通过接触从一个人传染给另一个人。特别是家人共眠时,可以通过衣物、床上用品和其他共同物品传播,常常互相传染。疥螨的大小肉眼刚能看见,存活期较短,一般清洗衣物就可以杀灭。疥疮的特征是出现微小的粉红色丘疹并有剧烈瘙痒,通常在夜间加剧。患者家庭成员与患者有皮肤接触时也应同时治疗。彻底清洁或熏蒸衣物和被褥可以预防再感染。
很多人不管患了哪种皮肤病,总是主张忌口,其实不尽然。有些皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等,其发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥,羊肉等禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病如疥疮、体癣因与饮食无关,不需忌口。
春季防治过敏性皮肤病
春季是万物复苏的季节,此时气候干燥、气温变化无常,紫外线增强,粉尘、微生物、寄生虫增加,以及某些食物都是过敏性皮肤病的发病原因。常见的过敏性皮肤病有以下几种:
一、 蔬菜日光性皮炎 如食用某些野菜后,经日光照射,会出 现面部肿胀,局部红斑、丘疹,并有渗出。可通过局部治疗.
二、 水果过敏 如草莓、芒果、西红柿等,以小孩为多,口周 出现明显的界限清楚的过敏红斑。
三、 霉菌过敏 接触部位出现红斑、丘疹,肿胀、瘙痒,面部 出现小水疱。
四、 紫外线过敏 双眼睑肿胀,面部皮肤紧张发亮,瘙痒明显, 有灼痛感。出门应采取防晒措施,擦防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞,紫外线强的时间段减少外出以免直接接触紫外线。
五、 花粉过敏 春天最常见。可出现流鼻涕、打喷嚏、眼鼻发 痒、咳嗽、气喘等症状,误以为感冒或支气管炎,经相应治疗无效应考虑是花粉过敏。有此症状的人应避免接触花粉。
预防春季过敏应注意以下几方面
一、 保持室内通风及家居环境清洁,防止环境潮湿,常晒被褥。
二、 不养宠物,避免环境污染,消灭室内有害昆虫。
三、 春暖花开时尽量不与花粉接触。
四、 皮肤过敏是自限性疾病,建议如果没有条件及时就医时切忌涂抹刺激性药物或强效类固醇激素类药物,如皮炎宁酊、乐肤液、皮炎平等刺激性强的药物,否则会造成严重的皮肤二次伤害,长期用的话可形成严重的激素依赖性皮炎。
传染病的预防措施
根据我国《传染病防治法》(19xx年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应 努力做好传染病的预防工作。
传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治 疗性预防措施。
(一)预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部牵 头执行,但临床医师也应积极配合。
2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生 染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包 括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:
活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻 保存。
死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为 类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类 毒素等。
2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情
时使用。
免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗, 也可作预防使用。
免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治 疗制剂滥用。
被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单 位,同时接种精制吸附白喉类毒素。
(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自xx年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。19xx年和19xx年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传 染病的新阶段。
1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。> 2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接 种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地
区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12 岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。
3)计划免疫的实施:
①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生 员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。
②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而 发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:
④计划免疫疫苗的禁忌证
4)设专人负责学生因病缺课网上直报工作
学校传染病防治工作计划
做好学校传染病预防和控制工作,对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序,维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行,切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节,根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》,并结合我校实际情况,特制定本预案。
一、传染病预防
1、按照国家对传染病实行预防为主的方针,针对学校人口密集的特点,容易在学生中发生的常见传染病,如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等,开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动,增强师生的公共卫生安全意识,促使师生养成良好的卫生习惯,提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、 有计划地建设和改造公共设施,对污水、污物、粪便进行无害化处理,改善饮用水卫生条件。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用,准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息,健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法:严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。
每个教职工及学生均为法定疫情报告人,学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时,均有报告的责任和义务,可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告,学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的,要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
1、 经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者,应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续),隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人,在明确诊断前,安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员,实施必要的卫生处理和预防措施。
3、 建立学生定期健康检查制度,及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施,及时切断传染病在学校的传播途径。
4、对传染病人所在的教室进行必要的消毒处理,并结合当前实际情况,定期安排全校范围内的消毒工作。
四、传染病防治监督检查
学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查,严格责任追究。对发现的问题,及时提出整改措施,把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力,导致学校发生传染病流行或食物中毒事件,对学生身体健康和生命安全造成严重危害;以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的,要依法查处直接责任人,并追究有关领导的责任
学校传染病防治工作总结
根据上级有关部门的要求和当前甲型H1N1流感、手足口病、伤寒与副伤寒等传染病的严峻形势,我校认真落实上级会议精神,为有效预防疫情的发生和扩散,保障学生的身体健康和生命安全,维护社会稳定,积极开展传染病防控的各项工作。
一、学校紧急召开防控甲型H1N1流感、手足口病、伤寒与副伤寒等传染病工作大会,安排布置传染病防控工作。会上要求各班班主任及上课教师,严密监控学生最新疫情,如有发现必须及时上报。我校成立了马桥中学防控甲型H1N1流感、手足口病、伤寒与副伤寒等传染病疫情应急工作领导小组,并制定《学校防控甲型H1N1流感、手足口病、伤寒与副伤寒疫情应急预案》。在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。向家长发放传染病防控知识宣传资料。
二、学校花费600多元购买了消毒灵和小桶,并让各班每周不少于三次对教室地面、课桌椅及走道进行消毒。花费400多元购买了啶虫脒、乙酰甲胺磷等杀毒药水,安排绿化工由原来的一周两次改为一周三次负责对师生宿舍、厕所、花园等重要场所进行消毒,防患于未然,并记录每次的消毒情况。同时要求宿舍管理员在每天做好宿舍的消毒外,还要负责每天对宿舍的开窗通风,保证室内空气流通。学校还向食堂提供消毒灵,对食堂严格监督消毒工作。严格要求食堂和小卖部的卫生和食品安全工作。为有效防控传染病,已经对学校大门口的所有垃圾进行全部清理。学校政教处每天安排专人负责对各班的环境卫生管理区域进行监督,卫生工作人员对校内环境卫生也坚持每天打扫清理,以确保师生有一个卫生的学习和生活环境。
三、学校购买了700多元的快速体温测量仪,发放到每个年级,每天对进校的学生进行体温测量。每班也配置了体温计,安排卫生委员协助班主任对全班进行体温测量。同时要求各班使用体温测量仪和体温计配合进行检测,只要发现体温异常或体温达到37.5℃以上,要立即报告学校传染病防治工作领导小组,并通知家长送往医院确诊、救治。在要求班主任上报学生晨检情况,以及上课教师及时上报学生情况的同时,安排苏梅老师每天负责收集汇总并按上级的要求,向教育局进行填表上报。
四、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传,要求师生提高自我保护意识和防病能力,加强户外体育锻炼,均衡饮食,保证充足睡眠,讲究卫生,出现身体不适,及时向班主任或上课教师报告。目前,我校防控甲型H1N1流感、手足口病、伤寒与副伤寒等传染病的各项工作正在有序进行。
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