老年人能力评估师考试实操技能考试案例.pdf
案例四
评估场景：我跟随着养老院护理员进入张爷爷的房间，他正坐在轮椅上看电
视，带着老花镜，爷爷表示不带着眼镜就有点看不清，站在爷爷旁边需要大声缓
慢多次的讲话，爷爷才能听清楚。张三爷爷左侧身体偏瘫已有两三年，右手扶着
左手，在给自己的左手来回按摩。此次是养老机构常规评估，评估员通过养老机
构档案和护理员了解老人的情况。
一、张爷爷的基本情况
张爷爷是1950年1月27日出生，身高一米七，体重68公斤，汉族，没有
宗教信仰，身份证号码是xxx；高中毕业；现在常住养老机构，老伴在家和子女
一起住；城镇职工医保，目前主要的经济来源是养老金；最近没有发生过摔倒、
走丢、噎食或自杀/伤，也没有谵妄和晕厥发生。
信息主要由护理员提供，张爷爷的联系人是儿子，张xx，电话xxx。张爷爷
有糖尿病，两三年前脑梗导致左侧身体偏瘫，目前每天早上吃一片阿司匹林，三
顿饭之前吃阿卡波糖一片，打胰岛素7个单位。(养老机构提供最近一次诊断证
明)
张爷爷身上皮肤完好，没有压红或者破溃；没有管路；左侧肢体全部活动度
受限，日常生活受到影响；身上没有疼的地方；左上和右下各有一颗固定的假牙；
没有吞咽困难，吃东西喝水也不呛；没有痰；意识清醒。
二、张爷爷的功能情况
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