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抽烟得病花医保？委员建议烟酒税专项补贴医保国际已有类似做法

花匠小妙招
2026-05-30 23:03

本文综合第一财经、中国医疗保险、新京报、深圳卫健委、新华日报健康、中国食品报等

“花钱抽烟，得了病用医保支付”，全国政协委员王广发建议烟酒税专项补贴医保基金引发热议。

据悉，我国吸烟人数超过3.5亿，成年男性吸烟率高达50.5%。大量研究表明吸烟是肺癌的高危因素。在我国，肺癌已成为致死率排名第一的头号“杀手”，严重影响国人的寿命。

深圳市卫健委曾发文称，中国每年有100多万人死于烟草使用，相当于烟草每天害死3000人。烟草造成经济损失约9000亿，损失约为收益的1.6倍。

2023年，国家医疗保障局所属媒体平台“中国医疗保险”就曾提到，烟酒影响人群健康，环境污染也损害人的健康，可以借鉴国际经验设立医保基金筹资专项税种以拓宽筹资渠道，如烟草税、环境污染税（费）、药企特种营业税等，将部分税收用于补充医保基金。

从国际经验看，菲律宾在推进烟酒税改革时，将85%的烟草增量税收和100%的酒精增量税收专门用于医疗卫生，包括为贫困家庭提供保费补贴，消除丝虫病、疟疾、血吸虫病和狂犬病等公共卫生威胁等。

泰国的做法则更为直接，通过设立健康促进基金，将烟酒税的一部分专门用于公共健康项目，从慢病防控到健康教育，都有稳定资金来源。

医保已包括部分烟酒税

委员建议烟酒税专项补贴医保基金

3月10日，全国政协委员、北京大学第一医院呼吸与危重症医学科教授王广发接受采访时表示，烟酒对健康危害较大，建议拿出部分烟酒税专项补贴医保基金，补贴多少与烟酒销量挂钩。

王广发表示：“一个烟，一个酒，实际上对健康损害都非常明确。那么他一边抽着烟，花着这笔钱去抽烟，然后得了病要用医保来支付，所以我觉得，未来制度设计上，比如说烟税、酒税，能不能拿出来一部分，专门补贴到医保基金。”

王广发还表示，现在的医保，国家是有支持的，这里面也包括有一部分烟酒税，但是能不能把这个专项的烟酒税明确就拿出来多少，烟酒销售量多了，给的钱也多，烟酒销售量少了，给的钱也少，这是符合法律上的损害和责任担当的事。

我国吸烟人数超过3.5亿

每年约有100万人的死亡与吸烟有关

据新京报报道，《中国吸烟危害健康报告2022》显示，我国吸烟人数超过3.5亿，成年男性吸烟率高达50.5%。大量研究表明吸烟是肺癌的高危因素。在我国，肺癌已成为致死率排名第一的头号“杀手”，严重影响国人的寿命。尽管吸烟的危害如此之大，但中国依然是全球最大的烟草市场，有着全世界 1/3 的烟民。

2025年6月28日，深圳市卫健委发布一篇名为《二手烟，其实是一种霸凌》的文章，罗列了吸食二手烟对于身体的危害。文章指出：公共场所吸烟，不是吸烟者的自由，而是对非吸烟者的霸凌。文章称，中国每年有100多万人死于烟草使用，相当于烟草每天害死3000人。有7亿多人经常接触致命的二手烟，每年有10万人因二手烟而死亡。

烟草中含有几千种化学物质，其中烟焦油、尼古丁、一氧化碳、丙酮、砷、氰化物等几百种都属于有害物质，已明确的致癌物质有 69 种。吸烟时，这些有害物质会对人体的呼吸道、心血管、神经系统和胃、肠、肝、肾等器官造成不同程度的损害。青少年正处在生长发育时期，吸烟更易使身心受到损害，造成记忆力减弱、注意力分散，还会引发头昏、头痛等症状。

大量的临床研究表明，虽然吸烟引发的相关疾病呈现慢性滞后的特点，但吸烟同肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的发病依然呈剂量-效应关系。

烟草对人的影响有滞后效应，有时甚至延迟10-30年。随着年龄的增加，体内各个器官功能逐渐下降，烟草带来的危害也逐渐显露。及早戒烟可以弥补受损的健康。在重大疾病发作前戒烟的人群，戒烟后10年左右其患病或死亡的风险基本接近从不吸烟者的水平。

吸烟不仅影响自己的健康，也会严重影响家人和孩子的健康。一项评估2004年全世界192个国家接触二手烟的情况，以及二手烟在儿童和成人非吸烟者中疾病负担的研究发现，有40%的儿童不吸烟者、33%的男性不吸烟者和35%的女性不吸烟者暴露于二手烟。不吸烟者暴露于二手烟，同样会增加吸烟相关疾病的发病风险。

深圳卫健委曾发文称“烟草造成经济损失约9000亿”

2025年，烟草行业实现工商税利总额16570亿元，同比增长3.5%；实现财政总额15800亿元，同比增长2.3%。烟草行业实现税利总额和财政总额均创历史新高。

2025年6月28日，深圳市卫健委发布一篇名为《二手烟，其实是一种霸凌》的文章，文章称，2020年，吸烟导致的直接医疗花费与吸烟者自身早亡/失能造成的生产力损失总计约2.43万亿元，同年，烟草产业带来的财政收益(含税收和利润)仅1.52万亿。烟草造成经济损失约9000亿，损失约为收益的1.6倍。

另据公众号“新华日报健康”报道，对外经贸大学的研究者算了一笔账，基于人均GDP衡量，吸烟引致的间接经济成本早已超过9000亿元，再加上被动吸烟造成的间接经济成本1650亿元，烟草使用带来的健康、经济损失已经非常庞大，给财政带来了很大的负担。其总额正在快速逼近烟草带来的收益。

“烟草税部分税收补充医保基金”多年前已有呼声

2023年，国家医疗保障局所属媒体平台“中国医疗保险”曾刊发题为《做好4个方面，实现医保合理筹资、稳健运行》，提出健全可持续的筹资运行机制的对策建议。

建议提到拓宽多元筹资渠道。文章称，烟酒影响人群健康，环境污染也损害人的健康，可以借鉴国际经验设立医保基金筹资专项税种以拓宽筹资渠道，如烟草税、环境污染税（费）、药企特种营业税等，将部分税收用于补充医保基金。

据中国食品报报道，从国际经验看，菲律宾在推进烟酒税改革时，将85%的烟草增量税收和100%的酒精增量税收专门用于医疗卫生，包括为贫困家庭提供保费补贴，消除丝虫病、疟疾、血吸虫病和狂犬病等公共卫生威胁等。

泰国的做法则更为直接，通过设立健康促进基金，将烟酒税的一部分专门用于公共健康项目，从慢病防控到健康教育，都有稳定资金来源。