毛霉菌病的临床症状

• 花匠小妙招
• 2024-10-15 22:02

毛霉菌病的临床症状

毛霉菌病可表现为6种临床类型。肺部和鼻毛霉菌病是最常见的临床表现。其他还包括播散型、胃肠道型、皮肤型和肾脏型。 鼻脑毛霉病 多由米根霉引起，可经血源或淋巴源通过鼻孔、鼻窦、延髓后累及脑部引起播散而致。临床表现为面部疼痛、头痛、嗜睡可致失明，如侵犯大血管，则引起梗死和坏死。患者常由昏睡发展为昏迷，如得不到及时的治疗可在7～10天内死亡。 肺毛霉病 可表现为非特异性肺炎，出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，胸部X线及常规细菌学检查无法诊断。 播散性毛霉病 播散型毛霉菌病的定又是病变侵袭两处或更多的器官。发病的常见危险因素是粒细胞减少症。毛霉可广泛地播散至肾、胃肠道、心、脑等脏器。其中以肺部最常受累，且较难诊断。只有60%的患者有发热，45%的患者在听诊时发现有干啰音或湿啰音。受累器官的不同有相应的体征，包括肝脾大、昏迷、皮肤损害、神经系统功能丧失、腹部压痛、黄疸等。心脏受累者可在冠状动脉内发现毛霉形成的栓塞。 胃肠道毛......阅读全文

如何诊断毛霉菌病？

　　因为许多坏死碎片不含真菌，诊断需要具有高怀疑指数和进行艰苦的组织标本检查，寻找大而不分隔的直径大小不规则的分支菌丝。培养常阴性，甚至在组织中已清楚地可见有菌丝，培养仍阴性，但原因不明。CT扫描和X线检查常低估或遗漏有诊断意义的骨破坏。

毛霉菌病的介绍

　　毛霉菌病是由环境中自然存在的“毛霉”真菌所引起的感染性疾病，这类微生物在环境中是普遍存在的，并且其孢子会不断地被人们吸入。当患者的免疫系统功能丧失时，这种生长迅速的微生物可通过侵入患者的血管导致机体组织梗死坏死。　　截至2021年5月18日，印度马哈拉施特拉邦至少有90人死于毛霉菌病，约1500

毛霉菌病的诊断

　　由于毛霉菌感染的症状可能与其他感染相混淆，医生不能立即做出诊断。取被感染组织进行培养可能没有帮助，因为此种真菌在实验条件下很难生长。医生需结合患者的症状、背景状况包括免疫力低下状态或未经控制的糖尿病。

关于毛霉菌病的概述

　　毛霉菌病（mucormycosis）是由毛霉菌目中的条件致病菌所致之真菌病。其特征为菌丝侵犯血管，引起血栓形成及坏死，产生鼻、脑、消化道及呼吸道等处病变，预后严重。　　印度卫生专家称毛霉菌病为“流行病中的流行病”。由自然环境中存在的“毛霉”真菌引发，患有糖尿病的新冠患者进行激素治疗后容易感染该病

关于曲霉菌病的简介

　　根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性，条件致病性真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。

什么是肺曲霉菌病？

　　肺曲菌病的主要致病菌为烟曲菌，部分致病菌有黄曲菌、棒状曲菌、土曲菌、黑曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多数为继发感染，原发者罕见。本病在临床上分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）和侵入性肺曲菌病（IPA）等三种类型。

如何诊断肺曲霉菌病？

　　临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶，经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝，或培养有曲菌生长，可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检，对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。

肺地霉菌病的概述

　　由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有支气管地丝菌病、肺地霉菌病和地霉败血症3 个类型。肺地霉菌病是由念珠地丝菌（geotrichum candidum）引起的支气管肺部病变。临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等

肺地霉菌病的病因

　　念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其营养细胞为真菌丝，易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。

肺地霉菌病的诊断

　　肺地霉菌病的临床症状、体征无特异性，且正常人的口腔和肠道中，可检出念珠地丝菌。因此，诊断本病除多次查获菌体或孢子外，尚须结合其他临床资料，包括基础疾病，免疫机制状况等，并除外肺结核，细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎，以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。

肺地霉菌病的治疗

　　应在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。

毛霉菌病的发病机制

　　毛霉菌的分生孢子随空气传播、定居，并可在任何有碳水化合物来源的基质中生长。大部分人类通过吸入分生孢子而感染。它们体积很小，可直接进入肺泡，因此毛霉菌在侵袭机体组织之前，无需在人体中定殖。在健康宿主，分生孢子肺内巨噬细胞吞噬；在免疫损伤的宿主，分生孢子的发芽和直接生长容易发生血管侵袭。在中性粒细胞

毛霉菌病的临床症状

　　毛霉菌病可表现为6种临床类型。肺部和鼻毛霉菌病是最常见的临床表现。其他还包括播散型、胃肠道型、皮肤型和肾脏型。　　鼻脑毛霉病　　多由米根霉引起，可经血源或淋巴源通过鼻孔、鼻窦、延髓后累及脑部引起播散而致。临床表现为面部疼痛、头痛、嗜睡可致失明，如侵犯大血管，则引起梗死和坏死。患者常由昏睡发展为昏

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一例毛霉菌病例分析

患者男，农民，42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹，约豆粒大小，红色，突出于阴茎头皮肤，未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛，自服氧氟沙星无好转，7d 来肿胀加重，伴阴茎腹侧皮肤变黑，疼痛加重，来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年，

分析毛霉菌病的形成病因

　　病原菌以毛霉菌目中的根霉菌及毛霉菌较常见，前者好侵犯鼻、鼻窦、脑及消化道，后者好侵犯肺。这些条件致病菌遍布自然界，在粮食和水果上尤为多见，通过空气尘埃和饮食散布。本类真菌菌丝粗（10～20 μm），不分隔，呈直角分支；壁厚薄不均，其横切面似孢子。

概述毛霉菌病的基本症状

　　鼻脑毛霉菌病是最常见的类型，但有时也可发生原发性皮肤，肺或胃肠道病变，经血流播散到其他部位也可发生。鼻脑感染通常是暴发性的，并且常致死。组织坏死性病变常发生于鼻粘膜，有时可见于腭部。菌丝侵犯血管可引起鼻中隔、腭和眼眶或鼻窦周围骨骼的进行性组织坏死。临床表现为疼痛、发热、眼眶蜂窝织炎、眼突出、脓性

治疗毛霉菌病的方法介绍

　　有效的抗真菌治疗应先控制糖尿病，或如果确实可能的话，使免疫抑制逆转或停止使用去铁胺药。因为唑类药物无效，所以必须使用两性霉素B静脉注射。可能需要用外科清创术清除坏死组织，因为两性霉素B不能透入到无血管分布的区域去杀灭残留的真菌。

分析蕈样霉菌病的病因

　　本病又名蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。　　本病的病因和发病机制还不十分清楚，研究提示遗传、环境和免疫因素参与了本病的发生。　　遗传异常

诊断蕈样霉菌病的依据

　　本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征，早期的诊断一般需要做病理检查。临床上怀疑本病时，及时活检，往往需要多次、连续的切片才能找到特异性的病变。　　目前，下列指征可供参考。首先，临床上，皮损多形，这些皮损很难用一种皮肤病来解释和概括。皮损难以忍受的瘙痒，而且用常规治疗很难控制。虽然皮损可以消退，

治疗蕈样霉菌病的详述

　　治疗的目的包括清除皮损，以提高生活质量，延长无病生存率和带病生存率。早期可采用仅对症处理的“期待疗法”，或皮肤靶向治疗。一般仅晚期患者考虑化疗。皮肤靶向治疗包括外用糖皮质激素、氮芥、卡莫斯汀、贝扎罗汀凝胶、PUVA、UVB、全身皮肤电子束照射、浅层X线照射治疗。系统治疗包括化学治疗、生物反应调节

肺曲霉菌病的病因分析

　　最常见的类型是曲菌球。曲菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内。空洞壁和肺组织的周围部分被破坏，肺泡内有嗜酸性无定形物质、红细胞、黄褐色球状物、有隔分支菌丝体、慢性炎细胞浸润和增生的小动、静脉，呈瘤样扩张，无菌丝侵入。ABPA由Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用所致。

怎样治疗肺曲霉菌病？

　　曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效，应及早手术治疗。　　变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗，对支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应发生，减少痰液，不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收，也可联用二性霉素B，常用氟美松和二性霉素B加入生理

关于曲霉菌病的基本介绍

　　根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性，条件致病性真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。　　深部真菌病是指致病真菌不仅侵犯皮肤、黏膜而且侵犯深入部组织和内脏所致的疾病。真菌广泛分布于自然界，某些真菌可以感染人体而致病。致病

关于曲霉菌病的病因分析

　　曲霉菌属丝状真菌，是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌。　　曲霉菌广布自然界，存在土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛。也常见于农田、马棚、牛栏、谷仓等处。可寄生于正常人的皮肤和上呼吸道，为条件致病菌。一般正常人对曲霉菌有一定的抵抗力，不引起疾病。曲霉菌病大

关于曲霉菌病的诊断检查

　　病原体检查　　取自患处的标本作直接涂片或培养，涂片可见菌丝或曲霉菌孢子，培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌，必须反复涂片或培养，多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。　　病理组织检查　　取受损组织或淋巴结活检，可根据真菌形态确诊。尤其对播散性曲霉菌，可及时作出诊断。

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