科普 | “梅”事别慌，带你正确认识梅毒
（来源：乐昌妇联）
一、什么是梅毒
梅毒(syphilis)，俗称杨梅疮、花柳病, 是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体，Treponema pallidum，简称TP）引起的一种古老的性传播疾病，于15世纪末在意大利首次被报道。
二、梅毒的流行现状
梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，《中华人民共和国传染病防治法》中,梅毒被列为乙类传染病进行防治管理，2009年以后一直居全国乙类法定报告传染病发病排序的第3位，成为我国重要的公共卫生问题之一。
三、梅毒的主要传播途径
梅毒可通过性接触、血液和母婴三种途径传播。其中性接触传播是最主要的传播途径。破损的皮肤或粘膜直接接触梅毒病人的血液或体液也有感染梅毒的风险。
日常接触会传播梅毒吗？工作场所与公共场所的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐等）不会传播梅毒。
四、梅毒的临床表现
以传播途径分为先天梅毒和后天获得性梅毒；以病期2年为界分为早期梅毒（一期、二期、早期隐性）和晚期梅毒（三期、晚期隐性），患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。
一期梅毒:在生殖器、唇、舌头、乳房、四肢等处出现硬下疳，表现为暗红色丘疹，其后会糜烂溃疡，一般不红不肿也无痛，3~4周后症状会消失。
二期梅毒:通常在感染后9~12周出现，表现为梅毒疹，一般是全身发作，范围较广，没有明显的瘙痒。最有特征的梅毒疹就是手心和脚心出现脱皮和疹子。外阴及肛周有湿丘疹及扁平湿疣，可能会出现“鼠咬状”脱发。
三期梅毒:常在感染后1~2年内进入梅毒晚期，头面部及四肢会出现结节性梅毒疹，也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒，同时可能会出现神经错乱。
隐性梅毒：在临床上没有任何的症状，患者往往是在查体的时候无意中发现的。但早期隐性梅毒传染性还是很强，会把梅毒传给健康配偶或通过母婴传给胎儿。如果一直不治疗，达到一定时间后也有可能转为三期梅毒，对身体造成不可逆的危害，严重影响身体健康。
五、梅毒应该如何治疗
梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏的可以用头孢曲松。感染梅毒后，及时经正规治疗完全好了后，特异性抗体仍是阳性的，如果非特异性抗体是阴性，就无需治疗。
部分患者经过足量驱梅治疗，梅毒非特异性抗体维持在相对恒定的低滴度状态（一般≤1:8）一直无法变阴，称为血清固定，若3个月，6个月，1年复查滴度没有升高就不需治疗了。
六、梅毒如何预防
“梅”事别慌！梅毒可以预防，避免发生多性伴及不安全性行为是主要的预防措施。坚决抵制不洁性交及婚外性行为，养成良好的性道德观念，保持单一、固定性伴侣。
性行为全程正确使用质量合格的安全套，可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。
提倡婚前、产前检查梅毒。孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗，可预防胎儿先天梅毒的发生。
虽然梅毒通过接触感染者极少，一般日常生活接触不会传染梅毒，但应做好家庭内部及个人的卫生清洁。应注意尽量少用或不用公共浴池，不与他人互用毛巾、盆具等私人物品。
总之，要养成良好的生活习惯，如身体有不适，尽快至正规医疗机构进行就诊；加强体育锻炼，洁身自好、远离梅毒，享受健康人生。
参考文献
[1]吴月琳.2004-2021年中国梅毒疫情的时空分布特征与相关因素研究及隐性梅毒传播的流行病学意义探讨[D].北京协和医学院.2023.
[2]重庆市永川区人民医院 蒋杲雯.梅毒是什么？如何预防？[N].医药养生保健报,2024-03-24(021).
[3]任香,陈梦想,赵锦,等.中国大陆梅毒时空分布以及流行因素空间异质性分析—基于MGWR模型[J].现代预防医学,2022,49(03):390-396.
来源：平顶山市疾控
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