让患者“神”采飞扬 “心”花怒放
恩施慧宜医院神经心理科医护团队。
查房慰问患者康复情况。
多学科联合开展义诊活动。
定期开展课题学习。
全媒体记者 杨春萱 实习生 姚胜男 陈帆
健康所系、性命相托是医者的永恒誓言。湖北慧宜医疗集团恩施慧宜中西医结合风湿医院神经心理科（以下称恩施慧宜医院神经心理科）团队凭着精湛的技术和丰富的经验在研究大脑功能和心理活动关系的道路上不断探索前行。他们时刻与时间赛跑，和栓子“较劲儿”，为中枢“维稳”，将复杂病情抽丝剥茧、合理分析，像敏锐的侦探一样在扑朔迷离的病情中为患者寻找治疗的最优解，用心守护患者身心健康，提升患者生活质量。
守护健康 从“头”开始
神经系统疾病与大脑密切相关，往往从头痛、头晕、失眠、焦虑等细微的躯体不适症状开始，出现这些症状，很多人想寻求帮助，却不清楚该到哪个科室就诊。
2019年，为方便患者就医，恩施慧宜医院神经心理科“升级”开诊。科室以神经内科为班底，借助神经内科发展优势，整合资源，打造神经内科、心理科多学科团队协作诊疗模式，既重视神经系统基础疾病，同时关注其所致相关情绪、认知等心理障碍，为患者提供多学科诊疗的“一站式”解决方案。
恩施慧宜医院神经心理科分为住院病区、神经心理科门诊、神经电生理检查室、心理测评室、康复理疗室、睡眠监测室等，紧紧围绕脑血管疾病、脊髓疾病、中枢神经系统感染疾病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、周围神经病、头痛等神经内科疾病和心理科常见病、多发病及疑难病，开设脑血管病绿色通道、脑卒中预防筛查门诊、焦虑抑郁专家门诊、睡眠障碍专家门诊、记忆障碍筛查门诊等。为推动省内优质医疗资源下沉，促进科室发展，方便广大群众就医，医院特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科曹学兵教授、武汉大学人民医院心理科张淑芳教授等定期来院坐诊、查房，针对疑难病例会诊；率先在州内成立“恩施神经系统疑难罕见病会诊中心”，为患者提供更加专业、全面的诊疗服务。
脑卒中作为神经内科疾病的“常客”，其突发性与严重性让人闻之色变。“临床上最常见的急性脑梗死就是缺血性脑卒中，一旦发生，脑细胞会因为缺血、缺氧立即开始受损直至坏死，致残率、死亡率高。”神经心理科主任朱祖欣介绍。
多年来，恩施慧宜医院神经内科在脑血管病的监护、抢救、药物治疗以及肢体功能康复、心理治疗、健康教育等方面积累了丰富的临床经验。可常规开展脑血管病的介入治疗，包括全脑血管造影术，急性缺血性脑卒中急诊取栓、动脉溶栓术，颅内外动脉狭窄支架植入术，颅内动脉瘤介入栓塞术，颅内动静脉畸形栓塞术等神经介入治疗。通过各项神经介入技术的应用，可明显降低脑血管病的致死率和致残率，最大限度提升患者的生活质量。
近日，一名76岁的患者因阵发性头晕前往恩施慧宜医院神经内科就诊。患者曾在其他医院进行头颅MRI检查，提示小脑陈旧性脑梗死，进行头颅ASL检查提示右侧枕叶及右侧小脑半球区低灌注。为进一步评估患者的血管情况，科主任朱祖欣与毛力宏主治医师为患者行脑血管造影检查，造影发现患者左侧颈内动脉起始段重度狭窄，左侧椎动脉起始部重度狭窄，一旦闭塞，患者将出现意识障碍、肢体偏瘫等严重后果。病情危急，该院神经内科介入团队在武汉大学中南医院但毕堂教授的指导下，立即为患者制定详细的手术方案，经患者及家属沟通同意后，成功为患者行经桡动脉入路颈动脉支架植入术+椎动脉支架植入术。术后，患者的左侧颈内动脉狭窄、左侧椎动脉狭窄明显改善，血流顺畅，术后8小时解除桡动脉压迫，术后恢复良好。该例手术的成功实施，标志着该院神经介入诊疗技术迈上新台阶。
相关数据显示，脑血管疾病已不再是老年人的专属，而是逐渐年轻化。为此，朱祖欣提醒，预防脑部疾病，需从日常生活的细节入手，养成良好的生活习惯，均衡膳食、加强运动、戒烟限酒，平时要重视定期检查，出现头痛、头晕、耳鸣、四肢无力或麻木、言语不清等现象，要及时到医院检查就诊。
以真诚之心 愈病患心灵
与其他器质性疾病不同，精神心理疾病常表现为认知、行为和情绪状态失常，比如抑郁症、精神分裂症等，人的大脑并没有发生器质上的病变，无法通过脑部CT、核磁共振等影像检查发现，只是神经递质出现异常，导致人的情绪心境失控。
“这几天睡得好吗？”“最近情绪怎样？”“与之前相比，有没有好一点？”……这些听起来像朋友间对话的内容，是朱祖欣主任了解患者内心需求的窗口。他用耐心和爱心读懂每一个患者背后悲欢离合的故事，再从他们的故事里抽丝剥茧，寻找正确的治疗方法。
“请看，来医院看诊的精神心理疾病患者每个月有上百人，多数为青少年。”朱祖欣一边翻着就诊记录一边说。相关数据统计，我国6至16岁儿童青少年的精神心理疾病总患病率为17.5%，高于成人的患病率，近几年呈逐年上升的趋势，且逐渐走向低龄化。有幸的是，在神经心理学领域，恩施慧宜医院的医生和专家正努力探索有效的治疗方法。
面对患者的抑郁、焦虑、过度害怕等负面情绪，神经心理科医护团队从不放弃，他们深知，作为神经心理科医护人员，不仅要关心患者的身体状况，更要关注他们的内心感受和情绪状态，倾听和陪伴一样都不能少，只有这样才能给予患者温暖和希望，引导患者走出心理困境，重新找到生活的乐趣和动力。
朱祖欣主任认为，青少年的心理状况和家庭环境有着密不可分的联系。他曾遇到过一名初中生患者，第一次会诊时，患者抑郁症病情很严重，状态极差。身旁陪同的父母对孩子的状况却表示很惊讶，并没有关注到孩子内心的变化。经详细了解，孩子小时候与父母分离，长期的不沟通，导致孩子没有与父母建立起很好的亲密关系。孩子成长到青春期阶段的情绪不稳定、波动性大，更容易从一个极端走向另一个极端。当他们的生活、学习压力倍增或遇到挫折时，易出现沮丧、灰心的情绪，不想跟父母讲，长期积累，情绪失控出现心理问题。
经过心理医生的心理治疗及规范的药物治疗，一个月后再次见面时，该患者的精神状态稳定很多。家长真正从孩子内心需求出发，理解孩子才是最优解。
从医24余年，像这样的患者，朱祖欣带领团队医治过无数。他们以“心”愈“心”，为患者解开心灵之锁，让患者及其家庭享受到全方位、全周期、一站式的医疗服务，重新回归到正常生活。
借助“金标准” 找回丢失睡眠
拥有好的睡眠才能拥有好的身体。人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠质量的好坏直接关系到人们生活质量高低。
长期、持续性的睡眠障碍会引发一系列精神和躯体健康问题。睡眠不足可导致精神压力增大，进而引发焦虑、抑郁等，增加患阿尔茨海默病风险。此外，它还可能诱发高血压、心血管疾病，如心肌梗死和脑梗塞等。同时，睡眠障碍还与痴呆、肥胖、免疫功能失调等病症有关。长期如此，会导致注意力、记忆力下降，身体乏力、心烦意乱。
“睡眠障碍并不可怕，只要及时进行科学有效的治疗，每一位患者都能重新拥有甜美的梦乡。”朱祖欣主任说。
为加强心理、睡眠专科建设，恩施慧宜医院兼收并蓄、继承创新，成立恩施州首家睡眠障碍治疗中心，由神经内科、心理科、康复科、中医科、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、麻醉科等科室联合开设睡眠障碍联合门诊(MDT)，依托贝多芬睡眠治疗仪、多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、认知功能测评系统等多种先进睡眠检查、诊疗设备，采用中医针灸、熏蒸、药浴、药物等多种诊疗方法，为患者提供全系统流程化睡眠健康管理服务。自湖北慧宜医疗集团成立分科以来，恩施慧宜医院神经心理科收治睡眠障碍、焦虑症等各类患者2000余人次。
去年3月，州城55岁的张先生因夜晚经常性的胸闷头晕，每晚都要被‘憋醒’好几次，已持续一年多没有睡过安稳觉。他曾到一家医院就诊并进行药物治疗，但病情未见好转，白天常感到头晕、乏力，出现注意力不集中、记忆力减退等情况。
为寻求更好的治疗，张先生辗转到恩施慧宜神经心理科就诊。医生详细询问病史及体格检查后，建议通过多导睡眠监测对其睡眠过程中可能存在的各种问题做精准分析。随后，穿戴上各种监测仪器的张先生在睡眠监察室内安然入睡。在对张先生睡眠过程中多项指标的全程检测与科学分析后，医生就他的病因给出合理解释：该患者所患疾病叫重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且伴有重度夜间低氧血症。主要症状表现为夜间睡眠因呼吸暂停或通气量减少而导致间歇性窒息、缺氧并被反复“憋醒”。至此，困扰张先生多年的睡眠障碍谜团被破解。
确定病因，对症下药，通过在睡眠中配戴无创呼吸机及配合相关睡眠呼吸疾病系统治疗后，张先生胸闷眩晕、夜不能眠的毛病得到改善，对张先生来说，睡一个安稳觉已不再是奢望了。
据朱祖欣主任介绍，多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康发挥重要作用。他还特别强调：“卒中后患者睡眠障碍发生率较高，但容易被忽视。卒中患者合并睡眠障碍不仅降低生活质量、增加卒中死亡及复发风险，且影响神经功能预后恢复。因此，在临床诊断中提升对患者睡眠障碍等相关问题的关注度显得尤为重要。”
州城26岁刘女士因患有顽固性失眠并轻度焦虑，经常整宿不能入睡，需要口服药物才能入睡，尝试了多种治疗方法都没有效果，辗转来到恩施慧宜医院睡眠障碍治疗中心就诊。经患者同意，医生为其进行SGB疗法——超声引导下星状神经节阻滞，经过一个疗程的治疗后，患者失眠症状得到明显改善，现在脱离助眠药物也可自主入睡并达到深睡眠。
星状神经节阻滞是将局部麻醉药物注入SG周围及附近组织，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，以调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、内分泌系统、免疫系统，使其保持动态平衡的作用。SGB疗法治疗疾病的范围广泛，目前应用最广泛的就是顽固性失眠的治疗。
神经疾病与心理健康的共同守护之路，离不开多方协同努力。恩施慧宜医院神经心理科坚持走在医学前沿，持续更新诊断与治疗方法，以精准诊断和定制个性化治疗方案为核心，为患者提供高效、安全的医疗服务。努力创造一个温馨、舒适的医疗环境，帮助患者战胜疾病，守护心理健康，重拾生活的希望与信心。
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