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Ptch2 的消耗激活了生态位内的经典和非经典 HH 信号,导致骨髓增殖、干细胞耗竭并加速 JAK2V617F 驱动的疾病,Blood

由于治疗选择有限,MPN 通常会转化为继发性 AML,预后不良和死亡率高。在这里,我们表明 MPN 和 CML 中异常的 Hedgehog 配体分泌不仅会诱导组成型 Smoothened 依赖性规范 HH 信号传导,导致 GLI1 转录,还会引起 PTCH1 依赖性非典型 HH 信号传导,导致组成型 ERK 激活。我们的研究表明,体外和体内 Ptch2 受体的消耗概括了两种途径的过度激活,而 Ptch1 的消耗仅反映了组成型 Gli1 激活,指出了 Ptch1 对 Erk 激活的重要作用(图 1)。Ptch2 -/- 小鼠出现明显的造血表型,白细胞增多,由中性粒细胞增加、贫血、血小板减少、T 细胞的丧失与外周血中 cKit + 祖细胞和干细胞的强烈增加以及髓外造血增加导致脾肿大反映 MPN 表型相结合。位于 BM(骨髓)内的 HSC(Lin - cKit + Sca1 +)表现出增强的循环特性,导致 LKS 细胞随时间耗尽和丢失(图 2),但在 5-FU 治疗后改善了应激造血。生态位变化实验表明,血细胞减少和 LKS 细胞的损失是由生态位细胞内过度激活的 HH 信号引起的,导致成骨细胞的消耗和基本生态位因子的改变,如 Cxcl12、血管生成素、干细胞因子、血小板生成素或 Jagged1(图 2)。相比之下,造血 Ptch2 -/- 负责白细胞增多,甚至在体外促进 HSC 扩增和再移植能力。有趣的是,生态位或造血细胞内 Ptch2 的消耗显着改变了 JAK2V617F 驱动的发病机制,导致非致死性慢性骨髓增殖性疾病转变为侵袭性 AML 样疾病,外周血中有高达 30% 的原始细胞(图 3)。相比之下,BCR-ABL 驱动的白血病仅由细胞内在 Ptch2 -/- 加速,而不是由细胞外源 HH 激活加速。总之,由 Ptch2 耗竭诱导的组合性经典和非经典 HH 激活导致 MPN 表型由细胞内在但主要是细胞外机制驱动,并加速由 JAK2V617F 和 BCR-ABL 引起的骨髓增殖性疾病转化为急性白血病。因此,HH 配体阻断抗体或 ERK 和 SMO 抑制剂的组合可能是预防 MPN 转化的潜在治疗选择。披露 没有需要申报的相关利益冲突。

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