夏大庆副主任医师
呼吸内科 安徽省立医院
当花生卡在气管内时,即为支气管异物,这种情况会导致气道堵塞,使患者出现呼吸困难和窒息等严重后果,甚至会威胁到生命安全。一旦确诊,需要立即采取抢救措施,尽快将异物取出。
通常可使用支气管镜将气管内的异物取出,但如果异物比较大且呼吸困难严重,需要先进行气管切开手术,然后再通过切口置入支气管镜取出异物。
在紧急情况下,对于神志清醒的8岁以下儿童,抢救者可以通过检查其是否能够说话或有效咳嗽来评估气道是否完全堵塞。如果孩子能够说话和有效咳嗽,并表现出呼吸道阻塞的典型症状和特殊姿势,则说明气道仅部分受阻。
如果孩子不能咳嗽,则可以采用膈下腹部冲击法来帮助他们排出异物:抢救者应站在患儿身后,用双臂环绕其腰部,将手指的拇指侧顶在患儿腹部正中线脐上,快速向内向上冲击腹部,直到异物咳出为止。
对于长时间存留在呼吸道内的异物,容易并发肺部感染。因此,在术前、术后需要使用抗生素控制感染,密切关注患者的病情,防止病情进一步恶化。
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