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油菜花开,你的精神还好吗?

原创 刘欢 上海精神卫生飘扬的绿丝带

油菜花开,你的精神还好吗?

春天到,万物复苏,百花盛开,鸟儿的叫声似乎都格外清脆,好像是在召唤人们快快出门踏青。在这美好的踏青时节,中国却有句谚语“油菜花开,精神病来”。谚语不无道理,有研究显示精神分裂与双相情感障碍在春季(3月~5月)的住院人数明显增高。

难道是油菜花能导致精神病复发吗?其实罪魁祸首并非油菜花。就像有的地方有“桃花红、痴子狂”,“梨花白、疯子忙”等谚语一样,这些都只是人们对精神障碍在时值“各类花开”的春季容易出现情绪波动、睡眠紊乱、疾病复发的形象比喻,花并非精神病诱发因素。那么是什么原因导致“油菜花开,精神病来”呢?

踏青

春季气候多变,忽冷忽热

有研究提示气温与温差对精神障碍发病存在影响。春季气象因素变化较大,随着气温上升,人体代谢旺盛,内环境和内分泌活动发生变化,导致机体适应能力和抵抗能力受到影响;光照改变影响人体松果体对褪黑素的分泌,引起个体睡眠节律紊乱及情绪波动;加之精神障碍患者体质敏感,神经系统对周围环境的变化相对而言更敏感。这些导致部分精神障碍患者及高危人群易出现生理机能失调、神经系统紊乱等适应不良,最终诱发精神障碍。

那么,怎么做既能不影响自由踏春,还能避免情绪波动太大,甚至“精神病来”呢?我们从健康的四大基石:心情、饮食、睡眠、运动展开聊一聊。

坚持药物治疗

治疗依从性差是导致精神障碍复发最常见、最重要的因素。精神分裂症在病情好转后依然坚持服药人群中,2年内复发率仅为16%,而停药患者复发率增加为42%,5年内复发率更是高达85%。在各类精神障碍复发患者中,自行停药占到了54%~77%。对精神障碍患者而言:按照精神科医师处方要求足剂量、足疗程的规范治疗,不擅自减药、停药;减药、停药必须在精神科医师指导下分阶段、分步骤进行的规范治疗,是防止复发、维持良好社会功能、提高生活质量的主要措施,也是确保患者心情愉悦、积极乐观的前提。

均衡摄入营养膳食

临床营养对精神障碍患者的膳食建议是定时、定量、控制总能量。多吃豆制品保护大脑,多吃奶制品有助于睡眠,少吃高热量食物如肥肉、奶茶、汉堡、可乐、蛋糕等。精神障碍患者因受药物和负面情绪的困扰,部分患者会表现出过量进食缓解压力,贪食高热量食物行为,而高热量食物会造成脑细胞损害和记忆功能受损,并导致肥胖,降低患者服药依从性。

俗话说“一方水土养育一方人”,多吃本地应季新鲜蔬菜、水果、肉类食物则是老百姓日常遵循的原则。比如春季可多吃本地蔬菜春笋、马兰头、蚕豆、荠菜、韭菜等;多吃应季水果如枇杷、草莓、芒果、香蕉等;多吃新鲜的高蛋白食物如鱼、虾、牛肉、豆制品等。这些不但能提供人体所需的各类维生素和微量元素,还能有效缓解药物副反应所导致的便秘、口干、口苦等症状。

培养良好睡眠习惯

可能有人在熬夜一两天后仍能保持较好状态,但持续四天及以上时间不睡觉的情况下,应激激素皮质醇含量居高不下,会损害脑细胞,甚至使人产生幻觉和妄想。人体睡眠受到睡眠—觉醒这一生物节律调控,本质上讲入睡是一种条件反射。夜幕降临,大脑中产生的化学物质腺苷经过一天的累积,达到一定的浓度会让人产生睡意,褪黑激素也会随着天黑开始释放,帮助我们感到困倦,为睡眠做准备。而如果夜已深,室内依然灯火通明,或者虽然关灯了却还拿着手机、电脑等电子产品,“天黑-睡觉”的条件反射机制被干扰,导致入睡困难而失眠。

为确保建立良好的“天黑-睡觉”条件反射机制,可以从以下几点来慢慢调整你的睡眠习惯:

1.天黑后有意识调暗室内照明,减少室内总照明数,固定上床时间,比如11:00前上床。

2.白天少睡或者不睡午觉,精神障碍患者经常遭受晚上兴奋、白天萎靡的困扰,很多患者为了弥补晚上睡眠不足而在白天补觉,导致白天躺在床上时间过长(不一定睡着),以至于睡眠一直处于昼夜颠倒状态。为打破这一恶性循环,可以从减少白天躺在床上时间或者不睡开始,比如限定白天躺床时间在1小时内,不管是否睡着必须起床,增加白天活动量和运动量,把睡意积累到晚上去睡。

3.入睡前尽量保持内心平静,避免过多的心理活动或情绪波动。如果大脑不受控的思虑过多,可以辅助一些轻音乐或身体扫描的放松冥想练习。

4.在室内养点花花草草,一方面花的香味和绿色叶子能给人放松愉悦感,另外植物能增加室内空气负离子浓度,而负离子具有镇静、催眠的作用。但气味浓郁的花最好不要摆放在卧室。

适当户外运动

运动究竟是让人忘记烦恼,还是真的能让人减轻压力缓解精神症状?其实两者都有。当你全身心投入到运动的时候,人体会体验到一种注意力高度集中的心流状态,心流会让人产生极大的满足感和幸福感。当你运动到微微出汗状态时,身体分泌多巴胺和神经内啡肽,多巴胺是众所周知的“快乐因子”,让人感到幸福愉悦。神经内啡肽是身体天然的“镇痛物质”,能保护个体不受外界或自身反应过度的伤害,减少负面情绪。电影《阿甘正传》中的阿甘,因心爱之人珍妮悄悄离去而跑步的画面,就是运动治疗心理伤害的经典例子。有研究显示对身心健康最有效的三类运动为:团体运动,如多人一起参与的广场舞、健身团操等;有氧运动,如慢跑、快走、跳绳等;正念类运动,如太极、瑜伽、冥想等。对精神障碍患者而言,需要尽量减少白天躺在床上的时间,改善夜间睡眠质量。这就要求个体主动寻找适合自身的运动来充实白天的生活:每天不少于1小时,每次运动到身体微微出汗,能有效缓解焦虑、抑郁情绪,并且运动会让人更快入睡,睡得更香,第二天精力更充沛。

现在,你知道了原来春季花开与精神病复发并无关系,那么当满世界鲜花盛开,你迫切想出去赏花散心的时候,大可以勇敢地放飞自我,去追求诗和远方。只是别忘了坚持服药,按时就寝;时而用心给自己和家人做一份精致小食;约上三五朋友一起蹦蹦跳跳、动起来流身小汗,你会发现生活就像空气中弥漫着香味般美好。

作者简介

刘欢

海军军医大学MPH硕士,国家二级心理咨询师,中级心理治疗师,中级公卫医师,中级临床营养师,就职于嘉定区精神卫生中心,长期从事于精神障碍患者健康服务管理,大众心理健康与社区干预,心理咨询与心理治疗等工作。

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2023年度上海市健康科普人才能力提升专项(JKKPYC-2023-A13)

上海科普教育发展基金会资助项目(B2023149)

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