近日在门诊,遇到多位患者,喷嚏,鼻涕,眼痒难耐,经诊断我说是花粉过敏引起的过敏性鼻炎及其伴发症状,病人均困惑不已:这季节哪有什么花,我也没去看花,哪里有什么花粉?其实很多患者对“花粉过敏”一词有误解,觉得花粉只有花才有,没有花的季节或没有花的地方就没有花粉了。其实临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自树或杂草的花粉。以野生艾蒿和葎草为主。
(艾蒿)
花粉症的临床表现主要在呼吸系统。绝大多数病人在起病之初往往为发作性喷嚏,清水样鼻涕;鼻部奇痒难耐,蔓延至眼部、上腭、咽喉、气道甚至耳部。由于以上痒处均是无法搔抓部位,故病人往往不断挤眉弄眼,抓耳擦鼻,或频频干咳,以缓解痒感。喷嚏常常呈连续性,数十次至十几次,以致泪涕交加,病人疲惫不堪,满身虚汗。鼻涕量多呈清水样,部分病人有交替性鼻塞。堵塞严重时由于静脉回流不好,可在眼眶周围皮肤出现一圈黑晕,称之为“过敏性眼晕”。
花粉症的症状及体征常有以下特点:
1 有鲜明的季节性发作规律,届时就犯病,逾时自行缓解。
2 花粉过敏症状以呼吸道为主,检查可见鼻粘膜苍白、水肿、鼻 道大量液性分泌,鼻通气受阻,咽壁、悬雍垂充血水肿。
3 部分病人于上呼吸道症状出现后渐次出现哮喘症状,有的患者 伴发季节性过敏性皮炎、过敏性结膜炎及荨麻疹等。
4 发病与地区有明显关系,易地避免有效。
花粉症的病因是花粉,其中主要是风媒花粉,可以起过敏的花粉有下列特点:
1 花朵细小而量多。
2 花粉体积小,一般直径在15-30微米上下。
3 花粉产量大。据报道,花粉播散期空气中常保持有250000t花粉到处飘散。
4 植株适应能力强。
5花色不香,颜色不艳丽,不含蜜质,无粘性,质量轻,花粉播散期长,一般持续数月。
华北地区秋季花粉过敏主要有蒿属花粉、桑科葎草花粉,近年来原产自北美洲的豚草在我国迅速蔓延,由于它耐寒、耐旱、耐贫瘠土地,故其蔓延速度很快,其致敏性极强,逐渐在本地区对豚草过敏的患者逐渐增多。当然,除此之外,其他植物花粉例如苋、车前、蓖麻、向日葵等也可使人致敏,出现花粉症。
气候因素对致敏花粉的影响
1、温度
晨间地面温度日晒后温度上升,气流由低处升腾高空,空气中所含的花粉也随之飘扬,待至下午寄傍晚,地面温度下降,散入空中的花粉粒随气流将至地面,故花粉症患者自感上午及傍晚症状加重。
2、湿度
空气中湿度对于风媒植物花粉的播散由直接的影响,夜间湿度大,不利于花粉播散。故夜间花粉症患者症状可减轻。
3、风
风力及风向对花粉播散均有影响,无风,空气凝滞,花粉播散受限制,风力过大可将本地区花粉迅速吹至远方。一过性花粉量下降,风向亦可影响局部环境的花粉含量,迎风花粉含量可为背风方向花粉含量的数倍,故花粉大量播散时期不宜迎风而行。
4、雨
降雨量与植物生长关系密切,一场大雨过后,患者顿感症状减轻,雨过天晴症状更为严重。当年雨量充沛,植物疯长,花粉量较大,当年干旱,植物生长不茂,花粉量必然减少。
5、霜
秋转冬植物凋零,授粉期结束,花粉症患者症状逐渐消失。
6、气压
气压高,气流活跃,花粉容易飘散;气压低,气流凝滞,花粉飘散迟缓。
气候性因素对花粉播散的影响是综合性影响,交叉作用,在掌握其规律后才能掌握其出现防护注意事项 。
有关花粉防护方面的内容,会在后续的内容中提及,敬请关注!
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