第八章 传染病流行病学
传染病流行病学是研究传染病在人群中发生发展及分布规律和影响因素的分布,并制订预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。
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“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第一节 传染过程和感染谱
传染过程(infectious process)是指病原体进入机体后,与机体相互作用的过程。
其作用结果可发生各种不同的表现,而传染病发病只是其中的一种形式。传染过程的发生是在个体中进行的。
机体感染病原体后,宿主对病原体传染过程反应的轻重程度不同,传染过程产生的结果可以从隐性感染到严重的临床症状或死亡,这种反应轻重程度的频率称作感染谱或感染梯度。
1、以隐性感染为主的传染病
感染后隐性感染者所占比例较大,只有一小部分感染后有明显的临床表现,重症和致死病例罕见。
如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。
“冰山”现象。
2、以显性感染为主的传染病
这类传染病绝大多数感染者有明显的症状和体征,仅极少数患者有严重症状或死亡,
如麻疹、水痘等。
3、大部分感染者以死亡为结局的传染病
大多数感染者呈现严重的临床症状、体征,以死亡为结局,
如狂犬病,艾滋病等。
感染谱的流行病学意义
隔离传染源对以隐性感染为主的传染病作用甚微,而对以显性感染为主的传染病较为有效。
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