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心脑血管疾病的预防.ppt

花匠小妙招
2024-11-07 19:58

心脑血管疾病的预防

首都医科大学附属北京同仁医院付研教授动脉粥样血栓形成中国各种心脑血管疾病死亡人数心脑血管疾病的特点及现状高发病率高致残率、病死率 “最强的杀手” 每15秒就有一人死于心脑血管疾病诊断不及时预防不规范心脑血管疾病--五大杀手什么是糖尿病？特征：高血糖主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。糖尿病诊断标准静脉法血糖值mmol/L(mg/dl) 糖尿病空腹血糖 ?7.0 (?126) 或糖负荷后2小时 ?11.1 (?200) 糖耐量减退空腹血糖 7.0 (126) 或糖负荷后2小时 ?7.8 (?140) 但 11.1(200) 空腹血糖损害空腹血糖 ?6.1(?110) 但 7.0(126) 糖负荷后2小时(若测量） 7.8(140) 代谢紊乱症群血糖↑ 尿糖↑ 渗透性利尿多尿 Glu不能利用能量缺乏口渴蛋白、脂肪消耗↑ 易饥、多食多饮乏力、体重↓ 糖尿病典型表现糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖什么是血压？高血压现状 2002年全国居民营养与健康状况调查显示：我国成年高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者1.6亿高血压现状 1. 发病率高 2. 知晓率低 3. 治疗率低 4. 达标率低控制危险因素戒烟减轻体重控制血糖降压治疗降低高胆固醇血症 2007ESC/ESH高血压指南什么是急性心肌梗死急性心肌梗死是由于持续而严重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性坏死。绝大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉内粥样硬化斑块有关。血管如同河流淤积了过多的泥沙，使河道变窄水流不畅；若完全阻塞则造成下游断流，下游所灌溉的田地作物因无水干枯死亡。 PAD:外周动脉疾病,是一种高度流行的疾病，已知累及美国数千万患者，但认知率低,诊断率低。 PAD主要指病变在腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉和下肢动脉的疾病。主要病因是动脉粥样硬化. PAD一般情况下是可预防的，但不及时治疗，是心肌梗死、脑卒中、截肢和血管性死亡的主要原因之一。动脉粥样硬化临床进展过程危险因素相关性代谢综合征的防治中国居民超重与肥胖率(%) 高血压患病率(%) 不同地区糖尿病标化患病率血脂异常症患病率代谢综合症的后果确诊代谢综合征的意义代谢综合征的主要后果是冠心病，冠心病又是人群的主要死因代谢综合征是在非糖尿病人群中预测2型糖尿病的重要指标控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防治多种现代疾病的共同基础高脂血症的药物治疗他汀类：首选。不会增加癌症发病率贝特类：烟酸类胆酸螯合剂胆固醇吸收抑制剂：联合他汀可强化降脂依折麦布现在血脂异常病人越来越多---警醒! 何谓冠状动脉冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，它们就象树一样越分越细，广泛分布于心肌内，为心脏提供营养。如果任何一支冠状动脉出现堵塞，就象树枝的营养供应被切断，树枝就会发生坏死、萎缩一样，心肌也会出现缺血和坏死，这就是冠心病的心肌梗死。院前急救及时呼救症状发作5分钟未见缓解或恶化，应呼叫急救系统——ACC/AHA指南推荐 GRACE registry—全球急性冠脉事件注册研究结果：大多数患者在症状出现2小时后才就诊，且10年间无很大变化尽可能救护车转运私家车转运，每300人中有约1人死在途中北京AMI注册研究：院前延迟时间平均为219分钟，其中患者延迟166分钟，转运延迟54分钟，仅32.8% 由救护车送院缩短院前延迟 STEMI患者的急诊转运与再灌注策略什么是外周动脉性疾病外周动脉性疾病严重威胁人类健康种子：遗传因素土壤：环境因素树干：肥胖／胰岛素抵抗花朵：高体重／高胰岛素高血糖、高血压高血脂、高血黏高尿酸血症高尿白蛋白排泄率高脂肪肝发生