鼻内镜下微波治疗季节性变应性鼻炎
季节性变应性鼻炎又称“花粉症”,是临床上常见的多发病,在本地区多发,且有逐年上升的趋势,每年8～10月份发作高峰期,主要症状有阵发性喷嚏、流清涕及鼻塞等,严重者可伴发哮喘。传统的口服及局部应用抗组胺及类固醇激素虽可缓解症状,但难以根治,且部分患者不能规律合理用药,给工作和生活带来不便。
维普讯 h资ttp://www.cqivp.co m 第 24卷
1第期 河 北职工医学院学报 J u afH ee dc l g o o t ln u d c t n r l o bi on M ea il frC ne iigEu a iC e on o
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02 0年 37月
内镜下鼻波微疗季治节性变应鼻性炎曹 辉韩艳蓉 同 07大0) 30 5 同(第二人市民医院耳喉科鼻，大山西 关 词键：波治疗；微应变性炎鼻内镜；鼻图中分号类：7 52 R .61文献标识：码 A文章号编0:— 62 20 ) 8l0 2 0 0 61 (90 7 0一 09— l轻或消失，尤阵发以喷嚏流及涕为。8主中以应变鼻 5性例炎效疗定评标 ( 9准 7年海 1 91修订3标准)显效 , 4例， 5占 季 节性变应性鼻又称炎“花症粉”是床上常临的多见发病，在，地本区发多，且逐有年上升的趋势，每年~l 0月 8份作高发期峰，主要症状有阵性喷嚏发、涕清及塞鼻等 流， 严重者可发哮伴。传喘统的服口及部应局用抗组及胺固类醇激素虽可解症状缓，以难根，但治部且分者患不能规律合理用，药给工作和生活带不便来。 年近来，随着微波治疗技术耳在鼻喉的应科普用，及结合既往已采的激用、电光灼方法等破鼻坏腔粘膜的神经纤治疗维变应性鼻的经炎验，科从本 20来对以经确诊 0的4年8例季节5性变性鼻应患者炎，采用经鼻内下镜微波热凝筛前经进神治疗，经随访行观有明显疗察效现报告，下如。
6% 3,有效2 , 3例% 6占， 1有效率总%9。3 4例有过伴敏性 哮喘患者，喘症哮状无明显善改。后术3例现发单侧下鼻
与中甲隔粘连，门诊行离分术， 1中隔孔穿。无例 3讨
论
变性鼻炎应属型I态变反应，敏物致腔鼻粘膜大肥致细胞脱粒和释颗组放等胺活性介发质鼻粘生变应膜性炎症 应反，其特是点变应原接触的位部抗体、形成的部位产及生临床表现的靶器均官鼻是膜粘…。筛神经既是鼻腔前感神经觉，又含有较的多副交感神 ,经粘膜感神觉最经感的部敏位鼻腔前在，部鼻嚏喷发生的往往源来于该位部受异到刺常激 ,同时该部位是鼻又浆液分布腺的高度密区，前筛经就神布分在该区内。 微的疗效波作主用要是热效应非热效应和，本法
主要
l资料与方法 1 1一般资料 . 8例5患经者床临及验室实检查符均合
9 197年口海会修议订变的性鼻应炎断和疗诊效评定标。准其中 5, 2例男，3女例，3年 l 4~5龄岁 8,程均在 2以年上，病既往有抗组和胺激治疗史，素每年作发。 1 2治方法疗在每发作前 1年周或略有症时状进行治 .疗。方法如：下患者半取位坐，术前注阿托肌 0 5品g双 . m侧鼻腔常，消毒规， 1以%地因卡加少许 (肾1腺上 )素%片棉行面表醉麻 2次 l,m n理清腔分鼻泌。物用F W O i共，一Ⅲ
采取微波 L的效应热，当局部组织温度升到高。以印上时达到组织凝固。用微波直作接用于前神经筛维密集分布部纤 的粘位膜，使其性变萎缩 切断筛，前经神供给的，同破坏时感觉神未经梢和刺物受体，激低降敏其性感，减鼻粘轻对膜各种特异和非性特性刺激异的性奋兴性，抑制三叉神经一交感副经神射和轴突反反射，抑制递质并和神肽经释放，的达治疗到目的]。且由于波是以微生物体织组身本为热作，源是属于递质加热作用，不散到扩周围，固不伤周损组围 ,织性全好安治，疗设时置功好率治和时疗就能有间效破地
型微波综合疗仪治 (长春志成公产 )司治疗，置输出功率设为4 . W5用采形针及球形辐头射以针；辐形射头分别在鼻下甲 、鼻中甲前刺入端~3 2m, m以球形辐头在射鼻丘及中甲相对的鼻中隔稍方上粘处膜行进热凝，处疗治时间3每— ,5s以部粘膜局发白宜为，中隔凝热注点错意开相对部位 , 以免 后术中隔穿孔术，鼻腔交后替用 1滴呋麻液、石%荷薄腊 油鼻液滴，后术3及周后 1复各查次， d1鼻内镜下清理鼻伪腔及处理局膜部出血、粘连等，月3后照以往对作发症改善和状失进消疗行效评，定访随~1 2年。了鼻解症部状改情况善及有术无并后症发。 坏 局神经部未，梢不又会损深伤层构结，操作在且鼻窦内窥镜下行进可清，显示楚热部凝位，定位确准，后复术方便查 ,作操简便，者痛苦小、费患用低，近期及期疗效均远肯，无定 明并显症发，值得 l床推临应广用。 参考献文：
[ 1张]小伯，永祁.发耳咽喉一头颈鼻科主治外生医 0问 50[ .M]北京：中协和国科医学大出版， 社 007 7. 02 .7 9— 2 结
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[] 2选兆黄，吉宝. 实用耳鼻汪喉科学咽[.M]北京 民：卫人生出版 社，0 0 0—1122 0 . 0.0
临观床术察后 1周为粘2反膜应期~表，现鼻堵症状为加重，涕多， 4周伪后脱膜落，3~症状明显较历年作期发为
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.微波锋耳鼻在咽喉科的应 用[].国外J学耳鼻医 咽 喉科学册分9,3 1 ( ) 2—2 . 291,7 4: 2 52 收 稿日期： 06— 1020 0— 1作者介简曹：辉( 4一9)男， 61,西山大同人，治医师 主一 2 — 9
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