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感染性心内膜炎最常见症状

花匠小妙招
2024-11-10 21:41

感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌或其他微生物直接感染心脏内膜表面，并伴有赘生物形成的心脏疾病。症状包括发热、心脏杂音、贫血、疼痛、皮肤黏膜损害、全身性症状和动脉栓塞等。

发热：发热是感染性心内膜炎最常见的症状，可表现为不规则热、间歇热或弛张热，伴有畏寒、寒颤、出汗、头痛等症状。患者体温多在37.5-39℃之间，有时可高达40℃。值得注意的是，有3%-15%的患者体温可能正常或低于正常，这种情况可能多见于老年人伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂等情况。心脏杂音：感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜损害，约90%的患者会出现心脏杂音。这种杂音可能为新出现或原有杂音性质改变，听诊时可在心脏特定区域发现。心脏杂音是心脏瓣膜受损的重要体征，对疾病的诊断具有重要意义。贫血：贫血也是感染性心内膜炎的常见症状之一，约70%-90%的患者会有不同程度的贫血表现，如面色苍白、头晕、乏力等。这种贫血多为进行性贫血，病程较长，可能达到严重的程度。疼痛：疼痛可表现为全身疼痛、关节痛、低位背痛和肌痛等。这种疼痛在疾病发生时比较常见，主要累及腓肠肌和股部的肌肉。此外，关节炎症也可能导致关节疼痛，呈游走性，类似于风湿性关节炎的表现。皮肤黏膜损害：感染性心内膜炎患者可能出现皮肤瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑（视网膜出血斑）、Osler结节（手指和脚趾垫出现的无痛性红或紫色结节）和Janeway损害（手掌和足底处出现的无痛性出血红斑）等皮肤黏膜损害症状。这些损害是由于微血管炎或微血栓形成所致，具有一定的诊断价值。全身性症状：感染性心内膜炎还可能导致全身性症状，如乏力、食欲不振、体重下降等。这些症状可能是由于感染引起的全身炎症反应所致。动脉栓塞：感染性心内膜炎的赘生物可能引起动脉栓塞，这种栓塞可发生在机体的任何部位，如脑、脾、肾、肠系膜和四肢等。栓塞的发生可能导致相应部位的缺血和坏死，严重时甚至危及生命。

感染性心内膜炎的症状复杂多样，早期诊断和治疗至关重要。当患者出现上述症状时，应及时就医进行详细检查，以尽早发现和治疗感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎好发人群

心脏手术后患者：进行心脏手术时，如果操作不当或术后护理不周，可能导致病原体进入血液中并引发感染。特别是接受人工瓣膜置换手术的患者，若伤口护理不佳或存在自身排异反应，会使局部产生炎症反应，有较高的感染性心内膜炎风险。免疫系统受损者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗者、患有恶性肿瘤或其他严重疾病者等，由于免疫力低下，更容易受到病原体侵袭而发生感染。高龄人群：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，免疫力也会相应降低，因此老年人是感染性心内膜炎的好发人群之一。不良生活习惯者：吸烟和过量饮酒会损害血管壁，增加血栓形成的风险，从而导致心内膜炎的发生风险增高。