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“第一口奶”能有效预防过敏发生

花匠小妙招
2024-11-11 13:27

　　医学指导

　　全国种子工程专家指导委员会特聘专家崔玉涛

　　宝宝的湿疹老是反复发作？出现腹泻、吐奶？经常哭闹不止？当宝宝出现这些现象时，初为人母的妈妈们往往不知所措，而这些都极可能是过敏反应造成的。儿科专家指出，过敏在临床上还不能根治，但可以预防。牛奶蛋白是婴儿最早接触、最常见的过敏原，一滴普通牛奶足以让敏感婴儿致敏，因此最好坚持纯母乳喂养，不能进行纯母乳喂养的也要选择经过充分临床验证、效果明确的水解蛋白配方奶粉，因为——— 第一口奶可有效预防过敏发生。

　　现象

　　湿疹是婴儿过敏的表现

　　近日，由全国心系系列活动组委会和雀巢中国联合举办的“心系新生命———种子工程”活动在北京启动，著名儿科专家崔玉涛指出，过敏是人体免疫系统对环境中本来无害的物质所产生的一种不恰当和过度的免疫反应。免疫系统错误地将“无害的物质”当做是“有害的威胁”，从而引发了一场没必要的“免疫之战”。由于眼部、鼻腔、肺部、皮肤和胃是宝宝最容易发生过敏反应的部位，常见的过敏症状往往表现为婴幼儿湿疹、过敏性结膜炎、肠胃过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

　　婴幼儿湿疹一般会在宝宝的脸颊、耳后、头皮、颈部和四肢关节出现红色小丘疹；而过敏性结膜炎会让宝宝红眼或眼睛痒；如果是肠胃过敏，宝宝会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等反应；过敏性鼻炎则表现为不断打喷嚏，流鼻涕，鼻痒和鼻塞；此外，哮喘引起的咳嗽和喘息，也常常是因为过敏而引发的。

　　原因

　　“剖宫产”是宝宝过敏高发原因之一

　　奇怪的是，越是发达的国家和地区，过敏发生率越高。过去的二十几年中，西方工业发达国家儿童过敏性疾病的发生率急剧上升，每三到四名儿童中就有一名罹患过敏。而在中国，随着经济的发展，婴幼儿过敏成为普遍现象，并且过敏原因也颇有“中国特色”。

　　崔玉涛认为，中国儿童过敏的重要原因之一就是剖宫产。中国妈妈剖宫产率远远高于世界平均水平，2011年世界卫生组织的调查报告指出，中国总剖宫产率高达46.5%，居世界第一。由于剖宫产儿没有经过产道，因而未接触母体菌群，加之抗生素的使用以及母乳喂养延迟，从而使得正常菌群在新生儿肠道中的定植迟缓，有益菌数量少，因此剖宫产的孩子比自然分娩的孩子面临更多过敏风险。

　　环境恶化及过度“无菌”是儿童过敏主因

　　另一个儿童过敏的主因则是环境的改变。一方面，大气污染引起呼吸道过敏增多；另一方面，今时今日，“卫生”被提高到一个夸张的程度，消毒剂、去污剂、抗菌洗涤剂、抗生素、疫苗……几乎无处不在，加之年轻的爸爸妈妈们对宝宝过度关注，使得宝宝缺乏对微生物的接触。而事实上，让婴幼儿适度接触细菌和微生物，有助于训练宝宝尚不成熟的免疫系统“学习”识别什么物质是对身体有害的，什么是无害的。而过度的“无菌”状态，可能会抑制免疫系统的正常发育，导致其处于一触即发的临界状态，甚至对无害的刺激也产生剧烈的反应。这也是为什么在经济越发达的地区，孩子们越容易过敏。

　　预防

　　从“第一口奶”预防过敏

　　“对于过敏，尽管临床上还不能根治，但可以预防。”崔玉涛提醒年轻父母们注意，产科是婴儿最早接触最常见过敏原———牛奶蛋白的场所，在产科住院期间是婴儿最易对牛奶蛋白产生敏感的时期：1滴(约1m l)普通牛奶，足以让敏感婴儿致敏。而出生后第一周婴儿接触普通牛奶蛋白配方，其过敏风险是母乳喂养的4倍。因此，年轻父母们有必要为宝宝的“第一口奶”严格把关，从产科开始预防婴儿的过敏，以给孩子健康、幸福的未来。

　　首先，过敏具有遗传特质。有家族过敏史的宝宝，其过敏风险可高达80%。要根据父母体质以及生活习惯、环境，关注孩子是否为过敏“高危”人群：例如孕妈妈和配偶，以及直系亲属是否有过哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等过敏史？家庭是否经常使用消毒剂清洁？是否吸烟或受到二手烟影响？是否生活在大气污染较严重的大城市？如果上述问题的答案中“是”居多，则孩子过敏风险高。

　　其次，父母要树立正确的哺乳观念：即坚持母乳喂养。崔玉涛表示，全球许多国际权威机构均建议，以纯母乳喂养4- 6个月是预防宝宝过敏的最好方法。母乳营养丰富、全面，而且母乳中的蛋白质被宝宝的免疫系统识别为同种蛋白，都是人类的蛋白质，致敏性很低；母乳还含有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而降低过敏的风险。

　　危害

　　过敏可能会伴随孩子一生

　　虽然孩子的过敏发生率日益增加，但是中国家长对过敏还缺乏系统的认知，特别在过敏的危害性上，仍存在一些认知误区。误区之一就是婴幼儿湿疹是宝宝在“小时候”得的毛病，长大了抵抗力增强，就不会再过敏了。也正因此，很多家长往往并不在意宝宝早期的过敏。但其实这些早期的过敏症状是今后一系列过敏症状的前兆，80%患湿疹的儿童将来罹患过敏性鼻炎或者哮喘的几率增加，他们患上这两种过敏性疾病的风险是普通宝宝的3-8倍。

　　崔玉涛表示，事实上婴幼儿过敏后，过敏体质可能会伴随其一生。在不同年龄阶段，过敏症状表现不同。6个月以内的孩子，过敏症状常见的为吐奶和拉稀；而稍微大一点的孩子，过敏往往表现为婴幼儿湿疹；两岁以后，孩子过敏则表现为咳嗽、打喷嚏、红眼等。这就让孩子陷入过敏的恶性循环中，吐奶好了，却又长出了湿疹，湿疹好了，却又患上了鼻炎或哮喘。由于其频发、慢性的病程，过敏不仅给孩子带来疼痛不适，影响其心智发育和未来健康，还成为家庭沉重的经济负担，影响家人生活质量。

　　贴士

　　不能纯母乳喂养的宝宝

　　应用适度水解蛋白配方奶粉

　　如果婴儿出生后，因各种原因不能进行母乳喂养或者母乳不足时，应该怎么办？包括欧洲儿科肠胃病、肝病营养委员会、欧洲过敏和临床免疫学学会等多家权威机构建议，对不能纯母乳喂养的宝宝使用经过充分临床验证、效果明确的适度水解蛋白配方奶粉，是过敏预防的有效措施之一。目前，市面上标有适度水解配方的奶粉品目众多，但临床研究表明，并非所有的适度水解配方奶粉都具有相同的过敏预防作用。水解蛋白配方的预防效果取决于水解过程能否降低水解产物的过敏原性，与水解的蛋白来源和水解程度没有关系。

　　釆写：南都记者曾文琼 C FP供图

　　（原标题：“第一口奶”能有效预防过敏发生）