在肿瘤治疗领域,热疗正逐渐成为备受瞩目的新型治疗方法。它利用物理能量升高体温或局部加热,使肿瘤细胞变性、坏死,从而实现治疗肿瘤的目的。热疗不仅安全有效,而且无毒无痛,被誉为“肿瘤绿色疗法”。
一、热疗的原理肿瘤热疗的原理
利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(通常为41.5℃以上),并持续一段时间。由于肿瘤组织中的血管扭曲扩张、血流阻力大、血管感受器不健全,对温度敏感性差,在高温作用下散热困难,热量易聚焦,升温快,形成巨大的储热库。因此,肿瘤组织在高温下会受到严重损伤或被破坏,而正常组织细胞则可以长时间耐受这一温度范围,不会受到明显损害。
二、热疗的优势
(一)安全无毒:热疗所运用的是物理热能,不会对人体产生不良影响,也不会造成环境污染。
(二)协同抗癌:热疗不仅能显著增强对癌细胞的杀伤作用,还能降低放射或药物的剂量,减轻患者损伤,缓解副作用和并发症。
(三)广泛适用:热疗可用于治疗中晚期的多种癌症,包括肺癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌等,还可用于肿瘤晚期顽固性疼痛的止痛治疗,以及各类亚急性、慢性炎症的治疗。
三、热疗的临床应用
(一)单独热疗:对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,热疗可以作为单独的治疗手段进行姑息治疗,缓解晚期肿瘤顽固性疼痛,提高病人的生活质量。
(二)联合热疗:
1.热化疗:热疗与化疗联用可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应,同时降低化疗药物对未加热正常组织的毒性作用。
2.热放疗:热疗可以增加肿瘤周围血流量,改善肿瘤乏氧状态,增加放疗的敏感性,提高疗效。
3.热疗与免疫治疗:热疗可以刺激肿瘤细胞表面表达热休克蛋白,提高肿瘤的免疫原性,激活机体免疫反应。
肿瘤热疗适应证恶性疾病:
(1)胸部肿瘤:如乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤以及癌性胸腔积液等;
(2)腹部肿瘤:如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌、肾癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等;
(3)盆腔肿瘤:如膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等各种妇科及泌尿系肿瘤。
良性疾病:
(1)妇科疾病:乳腺炎、乳腺增生、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂、外阴白斑等;
(2)外科疾病:溃疡性结肠炎、肠炎、肠蠕动功能减退、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、胸腔积液、腹腔积液、软组织急、慢性炎症、腰肌劳损、椎间盘突出、坐骨神经痛、手术伤口感染不愈、创伤性浅表溃疡、前列腺炎、膀胱炎、女性肛周脓肿等;其他疾病:反复咳嗽、胸腹部皮肤湿疹、胸腹部带状疱疹、胸腹部神经炎、慢性支气管炎,产后康复、单纯性肥胖等。
温馨提示:
热疗前避免进食过饱,防止温度过高出现心慌、气憋等症状。热疗后及时更换病号服,以防受凉。热疗后应及时补充500~1000毫升温开水。
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(供稿:肿瘤外科 赵晶莹 责编:宣传科 高秀文 一审:郑春雷 二审:高秀文 三审:刘波 )