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尿液绿色的治疗方法

花匠小妙招
2024-11-12 21:04

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尿液绿色，属于尿色异常，可能是由于食物、药物等非疾病因素所致，也可能是由于铜绿假单胞菌感染、肠瘘、阻塞性黄疸等疾病因素所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。一、非疾病因素。 1、食物因素：食物中的色素会影响尿液的颜色，例如，近期吃了较多的芦笋、黑甘草及其他掺杂人工色素的食物（比如绿色啤酒）等，都可引起生理性的尿色发绿，同时，粪便也会出现绿色。这种情况，属于正常的生理现象，不会影响健康，一般经过一段时间排泄后，尿色便可恢复正常，无需过分担心。 2、药物因素：比如大量服用甲硝唑、头孢克肟等消炎药；注射亚甲蓝针剂；服用氨苯蝶啶、水杨酸等药物，也可因药物中的着色剂或不良反应，而引起尿液变绿。这种情况，也属于正常现象，停药后绿色尿即可消失。二、疾病因素。 1、铜绿假单胞菌感染：为最常见的疾病因素。铜绿假单胞菌的代谢产物中含有铜，在尿液中氧化后会呈现为绿色，从而引起尿液绿色，患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这类患者可以通过服用头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南等抗生素，进行抗感染治疗。 2、肠瘘：肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道，可以造成肠内容物（含有胆汁，胆汁可呈绿色）流出肠腔，污染尿液，从而引起尿液绿色。这类患者早期可进行引流，待感染消除、营养状态改善后，再行手术切除肠瘘，重建消化道。 3、阻塞性黄疸：包括胆管结石、胆道蛔虫病、胆道感染、胰腺炎、胰腺癌等，均可引起阻塞性黄疸，导致尿液中的胆绿素增加，从而使尿液变为暗绿色。针对这种情况，应明确病因后，积极治疗原发病，例如，胆管结石引起时，多采取腹腔镜胆管切开取石术等手术治疗；胆道蛔虫病引起时，可采取药物驱虫（比如阿苯达唑片）或手术治疗（比如胆总管探查术）。 4、其他：包括败血症、脑膜炎、甲状腺功能亢进、溶血等，也可导致尿胆红素过高，尿放置过久可氧化成胆绿素，从而引起尿液变绿。综上，引起尿液绿色的原因较多，患者可进行初步判断，除外食物、药物因素以后，仍存在尿液变绿情况，应及时去正规医院泌尿系外科、胃肠外科就诊，通过尿常规、尿培养、B超等检查明确病因，然后再行针对性的治疗。

何志嵩

主任医师

北京大学第一医院

尿绿色，属于尿色异常，可能是由于食物、药物等非疾病因素所致，也可能是由于铜绿假单胞菌感染、肠瘘、阻塞性黄疸等疾病因素所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。一、非疾病因素。 1、食物因素：食物中的色素会影响尿液的颜色，例如，近期吃了较多的芦笋、黑甘草及其他掺杂人工色素的食物（比如绿色啤酒）等，都可引起生理性的尿色发绿，同时，粪便也会出现绿色。这种情况，属于正常的生理现象，不会影响健康，一般经过一段时间排泄后，尿色便可恢复正常，无需过分担心。 2、药物因素：比如大量服用甲硝唑、头孢克肟等消炎药；注射亚甲蓝针剂；服用氨苯蝶啶、水杨酸等药物，也可因药物中的着色剂或不良反应，而引起尿液变绿。这种情况，也属于正常现象，多在停药后绿色尿即可消失。二、疾病因素。 1、铜绿假单胞菌感染：为最常见的疾病因素。铜绿假单胞菌的代谢产物中含有铜，在尿液中氧化后会呈现为绿色，从而引起尿绿色，患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这类患者可以通过服用头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南等抗生素，进行抗感染治疗。 2、肠瘘：肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道，可以造成肠内容物（含有胆汁，胆汁可呈绿色）流出肠腔，污染尿液，从而引起尿绿色。这类患者早期可进行引流，待感染消除、营养状态改善后，再行手术切除肠瘘，重建消化道。 3、阻塞性黄疸：包括胆管结石、胆道蛔虫病、胆道感染、胰腺炎、胰腺癌等，均可引起阻塞性黄疸，导致尿液中的胆绿素增加，从而使尿液变为暗绿色。针对这种情况，应明确病因后，积极治疗原发病，例如，胆管结石引起时，多采取腹腔镜胆管切开取石术等手术治疗；胆道蛔虫病引起时，可采取药物驱虫（比如阿苯达唑片）或手术治疗（比如胆总管探查术）。 4、其他：包括败血症、脑膜炎、甲状腺功能亢进、溶血等，也可导致尿胆红素过高，尿放置过久可氧化成胆绿素，从而引起尿液变绿。综上，引起尿绿色的原因较多，患者可进行初步判断，除外食物、药物因素以后，仍存在尿液变绿情况，应及时去正规医院泌尿系外科、胃肠外科就诊，通过尿常规、尿培养、B超等检查明确病因，然后再行针对性的治疗。

何志嵩

主任医师

北京大学第一医院

尿液发红褐色，是由于尿液中混有红细胞使尿液颜色呈现红褐色，这种情况可能是由剧烈运动、药物等非疾病因素引起的，也可能是由尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等疾病因素引起的。一、非疾病因素。 1、剧烈运动：平常运动量少的健康人，突然加大运动量，可导致肾小球滤过膜的通透性增加，使肾脏中部分红细胞进入尿液，从而引起尿液发红褐色。这类人群经休息后，症状可逐渐恢复正常。 2、药物因素：比如使用庆大霉素、吲哚美辛、甘露醇等药物，会对肾小管造成损害，从而引起尿液发红褐色。这类人群可以咨询医生停药或换药，症状可随之缓解。二、疾病因素。 1、尿路感染：比如发生肾小球肾炎时，会导致肾小球的滤过膜完整性降低，通透性增加，肾小管损伤，使肾脏中部分红细胞进入尿液，从而引起尿液发红褐色，患者可同时伴有水肿、蛋白尿、血压升高等症状。这类患者可以使用免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤、环孢素）、降压药（比如硝苯地平、卡托普利）、抗凝药（比如阿司匹林、氯吡格雷），以缓解症状。 2、尿路结石：尿路中的结石会刺激、损伤尿道黏膜，使尿道黏膜出血，并随尿液流出，从而引起尿液发红褐色，患者可同时伴有肾绞痛、排尿困难等症状。这类患者可以采取体外冲击波碎石，也可以通过膀胱镜或者手术取出结石。 3、泌尿系肿瘤：肿瘤破溃或侵袭尿道组织，会使尿液中混有血性分泌物，从而引起尿液发红褐色，患者可同时伴有排尿困难、淋巴结肿大等症状。这类患者通常需要通过手术切除肿瘤，术后可能还需要进行放疗或化疗。 4、泌尿系统外伤：当泌尿系统遭遇外伤后，会损害泌尿系统的黏膜组织，导致黏膜出血，并进入尿液中，从而引起尿液发红褐色，患者可同时伴有局部血肿、排尿困难、尿潴留等症状。这类患者病情较轻时，可使用血凝酶、去氨加压素等药物止血治疗；病情较重时，需行尿道吻合术。 5、其他：泌尿系统结核、肾动脉栓塞、白血病、尿路憩室、系统性红斑狼疮、前列腺炎、阴道炎等疾病，也可引起尿液发红褐色。综上，多种原因都可导致尿液发红褐色，建议患者及时去医院泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养、肾功能检查、泌尿系统超声等检查明确病因，然后进行针对性的治疗。

何志嵩

主任医师

北京大学第一医院

尿液呈现红褐色通常是不正常的，可能是由于尿路系统的某些疾病所引起的，如输尿管结石、膀胱炎、肾盂肾炎等。 1、输尿管结石：当存在输尿管结石时，结石在输尿管中活动可能会划伤管壁，造成尿道出血，从而导致尿液呈红褐色。 2、膀胱炎：长时间憋尿可能导致膀胱黏膜受损，引起膀胱炎。膀胱炎的炎症刺激可能导致黏膜下小动脉出血，使尿液呈现红褐色。 3、肾盂肾炎：由尿道感染引起的肾盂肾炎也可能导致尿液变色。感染可能沿着尿路上行至肾脏，引起炎症性损伤，导致尿液中有血。如果尿液呈现红褐色，尤其是持续出现，应尽快就医进行全面检查，明确原因后，再进行相应的治疗。同时，维持良好的生活习惯，如定时排尿、多喝水、保持个人卫生等，也是预防尿路感染和疾病的重要措施。