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带叶报春花的用法

花匠小妙招
2024-11-13 00:07

射精带血多为泌尿生殖系统局部血管的破溃出血所致，其原因包括性生活不当这样的生理性因素，以及生殖系统炎症、生殖系统结石、生殖系统良性增殖等病理性因素两大类。患者应及时就诊，尽早接受治疗。一、生理性因素。性生活不当：性生活过于频繁、长期性节制而突然增多、性生活的动作过于剧烈粗暴等，都可能导致局部微小血管破裂，进而引起射精带血。一般来说这种出血不严重，出血可以自行停止，但要注意充分休息、暂时避免性生活。以后在性生活的时候要控制性生活频率、力度，以免再次出现出血的情况。二、病理性因素。 1、生殖系统炎症：是导致射精带血的最常见原因。其主要是由于产生或输送精液的腺体、管道发生炎症，炎症刺激黏膜损伤，进而引起射精带血，见于精囊炎、附睾炎、输精管炎、前列腺炎、尿道炎等疾病，患者可伴有射精痛、尿道烧灼感、尿痛等症状。此类患者需积极治疗原发病，才能改善射精带血的症状。以精囊炎为例，以抗感染治疗为主，通常可以选择头孢呋辛酯分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物；病情顽固者，可以行精囊镜手术。 2、生殖系统结石：可见于精囊结石、前列腺结石。精囊所分泌的精囊液和前列腺所分泌的前列腺液，是组成精液的重要成分。若患有精囊结石或前列腺结石，则结石可能会损伤精囊或前列腺，导致其出血，这样血液就会混入精液而引起射精带血，患者可伴有射精痛、血尿等症状。此类患者需积极治疗原发病，才能改善射精带血的症状。以精囊结石为例，患者可行经尿道精囊镜取石术；若结石较大，则可用激光碎石的方法将结石击碎，然后冲洗至体外。 3、生殖系统良性增殖：精囊囊腺瘤、前列腺息肉等，均可引起射精带血。以精囊囊腺瘤为例，当肿瘤持续增长时，容易产生出血的症状，血液混入精液则可引起射精带血，患者可伴有排尿异常、会阴部疼痛、消瘦等症状。此类患者一经确诊，需及时进行手术将肿瘤切除，才能改善射精带血的症状。 4、其他：医源性操作、生殖系统恶性肿瘤、血小板减少性紫癜、坏血病、恶性淋巴瘤、严重肝病等因素，也可能会引起射精带血。综上，射精带血可由多种因素引起，排除生理性因素后，建议患者及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，完善体格检查、血常规、尿常规、精液常规分析、前列腺液检查、超声检查等检查，查明具体病因，并接受针对性治疗。

李宏军

主任医师

北京协和医院

拉大便带血在医学上称为便血，其可能是由于内痔、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、上消化道出血等原因导致的。 1、内痔：如果患有内痔，可能会在排便的过程中挤压或摩擦内痔，使其破溃出血，进而引起便血，通常为鲜红色血，表现为大便带血或便后滴血。这类患者可到肛肠外科或普通外科就诊，在医生指导下使用痔疮栓或痔疮膏进行治疗，必要时可通过手术切除内痔。 2、肛裂：如果患有肛裂，可能会在排便过程中，由于肛门皮肤裂伤而导致便血，通常在大便表面或纸上见到少量血迹，部分患者可能有鲜血滴下，同时可伴有肛门疼痛。这类患者可到肛肠外科或普通外科就诊，通过温水坐浴、应用开塞露等缓泻剂、局部涂抹硝酸甘油软膏等方法来缓解症状，严重时可能需要进行手术治疗。 3、肠息肉：如果肠息肉比较大，由于粪便摩擦或刺激，可导致肠息肉表面出现糜烂或溃疡，进而引起便血，血液多附着在大便表面，颜色为鲜红色。这类患者可到消化内科就诊，进行内镜下息肉摘除术，严重者也可到肛肠外科或普通外科就诊，进行开腹手术，切除部分肠段。 4、溃疡性结肠炎：如果患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜存在溃疡，粪便可刺激溃疡面，进而引起便血，主要表现为黏液脓血便，还可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状，严重时可出现消瘦等营养不良症状。这类患者可服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，还可进行手术治疗。 5、上消化道出血：如果发生上消化道出血，血液可随大便排出体外，进而引起便血，多表现为黑便，甚至柏油样便，同时可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状，严重时可造成失血性休克。这类患者应及时到消化内科就诊，需严格禁食，静脉补充血容量，并且给予抑酸药（包括注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂，以及注射用盐酸雷尼替丁等H2受体拮抗剂）、止血药（比如口服凝血酶冻干粉，或者静脉注射酚磺乙胺注射液）、血管收缩药（比如注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等），必要时，还可通过内镜治疗、介入治疗或外科手术等方法来止血。 6、其他：除上述疾病外，消化性溃疡、克罗恩病、各种肠炎、结直肠肿瘤等疾病，也可能会导致便血，患者应积极于消化内科或者肛肠外科就医治疗。需要提醒患者的是，在积极治疗的同时，患者也应该注意饮食调理，日常饮食以清淡为主，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，如烧烤、炸串、火锅等，以免再次引起便血。

林国乐

主任医师

北京协和医院

鼻涕带血这一症状，可能与鼻腔黏膜过于干燥等非疾病因素有关，也可能是鼻炎、鼻中隔溃疡、鼻腔异物等疾病因素所致。一、非疾病因素。如果所处环境温度较高或较为干燥，鼻腔黏膜会变得过于干燥，这可能会导致鼻腔黏膜和血管的脆性增加。此时，如果用力抠鼻、擤鼻，则可能会损伤鼻腔黏膜，从而出现鼻涕带血的情况。针对这种情况，可以增加环境湿度，例如使用空气加湿器，以保持鼻腔黏膜的湿润，并且尽量避免用力抠鼻、擤鼻等行为。二、疾病因素。 1、鼻炎：是因病毒、细菌、过敏原（如花粉）、各种理化因子（如刺激性气体）以及某些全身性疾病引起的鼻腔的炎症，以鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏为主要症状。鼻炎患者的鼻腔黏膜、毛细血管往往比较脆，从而容易破裂出血，表现为鼻涕带血。为了缓解症状，患者可遵医嘱使用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物。日常生活中，患者应多休息，多饮水，并注意饮食清淡。 2、鼻中隔溃疡：是指鼻中隔黏膜在特异性或非特异性有害因子的作用下，发生的黏膜、黏膜下甚至黏软骨膜慢性炎性损害，主要表现为鼻腔干燥、鼻塞、鼻部疼痛、头痛等。当鼻中隔黏膜的溃疡面破裂时，可能会有少量的鼻出血，从而出现鼻涕带血的情况。本病患者可能需要遵医嘱局部涂用10%硝酸银溶液，然后擦以硼酸软膏等方式来治疗。 3、鼻腔异物：是指瓜豆果核、蚊子、弹片等外来物进入鼻腔，患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、鼻出血、鼻内异味、视力障碍、鼻内虫爬感、头痛等症状。当鼻腔异物刺激鼻腔黏膜时，小血管可能因外力或化学损伤破裂，从而引起少量出血，表现为鼻涕带血。为了缓解症状，医生会借助钩子、钳子等器械将异物取出。 4、其他：患有鼻窦炎、鼻咽癌等鼻部疾病，或再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等引起凝血功能异常的疾病时，患者也可能出现鼻涕带血的情况。综上，导致鼻涕带血的原因较为复杂，患者应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，接受体格检查、前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查等检查，从而明确诊断，并接受针对性治疗。

李云川

主任医师

北京同仁医院

髌骨带一般具有固定髌骨、减轻半月板磨损、参与小腿伸直功能等作用。 1、固定髌骨：髌骨是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，位于股骨下端前面，呈扁粟状，上宽下尖，前面粗糙，通常能上、下、左、右移动，髌骨通常可以起到传导并增强股四头肌、协助维持膝关节的稳定、保护膝关节等作用，也可以在膝关节伸直过程中起到滑车的作用。而髌骨带是一种由布料和橡胶软管组成的护具，在进行长时间运动或剧烈运动时，髌骨带可用于固定髌骨，从而减少对髌骨的损伤。 2、减轻半月板磨损：与膝关节相关的很多病可能都与半月板有关，如进行登山、长途徒步、球类对抗比赛时，通常对膝关节的损伤较大，由于髌骨没有与其它骨头相连，在激烈的运动过程中可能会发生移位，从而使半月板发生磨损。而髌骨带可以固定髌骨，从而减轻半月板磨损。 3、参与小腿伸直功能：如果患者患有髌骨软化症，应及时进行手术修复，如果无法修复，可能会导致患者小腿无法抬起、膝关节僵直等症状。手术后，患者可以使用髌骨带使小腿伸直，有助于病情的恢复。需要提醒的是，髌骨带并不能完全替代医学治疗，若有严重的髌骨或膝关节问题，建议及时前往骨科就医诊治。同时，使用髌骨带时，也应注意正确佩戴，避免过紧或过松，以确保其最佳效果。