双庄镇卫生院狂犬疫苗接种告知书
:您好!
根据您的暴露部位和严重程度,我们已经对您的伤口进行了规范的处理,我们推荐您使用狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗,您是否同意接种狂犬免疫球蛋白:是()请签名:(暴露者或其监护人)如果不使用,请签名(暴露者或监护人):
您是否同意接种狂犬疫苗,是()请签名:(暴露者或其监护人)
如果不使用,请签名(暴露者或监护人):
受伤部位及时间:
伤口处理情况:
狂犬疫苗接种时间安排表:
姓名: 性别: 年龄:
接种注意事项告知:
1、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白在暴露后越早接种效果越好,一般在24小时内接种,晚接种
比不接种好。
2、狂犬免疫球蛋白与狂犬疫苗同其他疫苗一样保护率并不是百分之百,加之个体体质,接
种疫苗期间劳累、感冒、饮酒、饮浓茶等多种因素都有可能导致免疫失败,也有可能出现疫苗接种副反应、接种异常反应等。
3、狂犬病是一种病死率为百分之百的疾病,接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗仍然是唯一有
效的措施,无任何接种禁忌症。
4、接种疫苗期间严禁饮酒、饮浓茶、吃腥辣等刺激性食物,避免剧烈运动。
5、请您一定严格按照接种日期接种疫苗同时严格遵守禁忌事项,否则后果自负。
接种医生签名:被接种者或监护人签名;
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网址: 狂犬疫苗接种告知书 https://m.huajiangbk.com/newsview552008.html
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