过敏性休克的抢救与护理汇编
1、过敏性休克的抢救与护理 过敏性休克 临床上使用某些药物时，可因患者的过 敏性体质而应取不同程度的过敏反应，又 叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造 血系统抑制，肝功能损害，甚至发生过敏 性休克，如果不及时抢救，可能会危及 生命。 过敏性休克的预防 在使用某些药物前要仔细询问用药史,过 敏史，家族史。如果有该药过敏史，禁止 做该药过敏试验，若无，也要做皮试。 临床表现特点 1.发生突然，来时凶猛 2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状 3.往往出现皮肤红斑，瘙痒，呈现大片状.感 触皮肤的荨麻疹 过敏性休克临床表现 1.呼吸系统症状 2.循环系统症状 3.神经系统症状 4.消化系统症状 5.皮肤粘膜表现 呼吸系统表现 由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿 ，引起呼吸道分泌物增加 出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象 神经系统表现 由于脑缺氧.脑水肿 表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识 障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁 消化道系统表现 由于肠道平滑肌痉挛.水肿 可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻 由于血浆渗出 可有荨麻疹.血管神经性 水肿.皮肤瘙痒等征兆 常在过敏性休克早期出 现 皮肤粘
2、膜表现 一般治疗 立即停用药物 建立静脉通道 吸入氧气 抗过敏 扩容升压 抢救 观察病情 一.停药 立即停止药物输注，迅速让患者平卧，利 于脑部供血，并注意保暖 二.建立通道 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。（小 儿减量） 如不缓解，每隔半小时再皮下注射肾上腺 素0.5Ml，知道脱离危险期为止。 三.吸氧 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时应立即 行口对口人呼吸，并肌肉注射尼可刹米等 呼吸兴奋剂，有条件者星气管插管，使用 人工呼吸机等辅助并控制呼吸。 四.抗过敏 遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢 化可的松200-400Mg加入510%葡萄糖溶 液500Ml内静脉滴注。 应用抗组胺药，如肌内注射盐酸异丙嗪 2550Mg或苯海拉明2040Mg 五.扩容.升压 用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 若血压不回升，许立即静脉输入510%葡 萄糖溶液加去甲肾上腺素12Mg或多巴胺 20Mg 六.抢救 心跳骤停是， 须立即行胸外 心脏按压，病 同时行人工呼 吸 七.观察病情 密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼 吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察 记录。 患者为脱离危险期前不宜搬动。
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