【前沿】洋甘菊提取物对周期性疼痛的效力
【前沿】洋甘菊提取物对周期性疼痛的效力
来源：医博士 | 2018-01-26 作者：李胜佳 编辑：小米
编者按
洋甘菊可作为治疗乳腺疼痛的一个安全替代方案
乳房疼痛（乳痛症）为月经期的常见症状，常为轻至中度疼痛。30%的乳房疼痛可严重扰乱正常的生活，导致性生活、体能、社交障碍以及抑郁或焦虑。周期性乳房疼痛的原因尚不清楚，但鉴于它开始于黄体期，因此猜测可能是激素刺激引起的。目前已经推荐了多种治疗方法，包括维生素B2、B6、E、C、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、利尿剂、甲状腺素、孕酮、他莫昔芬、丹那唑、溴隐亭和植物提取物如月见草油（EPO）。然而，考虑到激素治疗的副作用，许多女性已经倾向于使用草药。
洋甘菊属于菊科植物，这种药用植物制成的各种成分，如母菊具有抗炎和抗氧化作用，芹菜素具有抗炎、镇痛、抗肿瘤作用，黄酮类化合物具有抗炎和抗焦虑作用，α-红没药醇具有抗炎和消化作用。既往一项关于洋甘菊对经前综合征相关痛经强度影响的研究，使用洋甘菊提取物与茴香以减轻各种经前症状，取得了令人满意的结果。此外有研究证明洋甘菊可减轻周期性乳房痛。然而在这两项试验中，乳腺疼痛被假定为无任何特殊症状的经前期综合征。本研究的目的是评估洋甘菊标准化提取物与安慰剂相比对周期性乳痛疼痛的控制效果。
纳入标准包括：（1）绝经前妇女，（2）年龄≥ 18 年，（3）周期性乳房痛，（4）VAS疼痛评分≥3，及在过去的四周没有用过洋甘菊，在过去三个月没有定期摄入阿司匹林、非甾体类抗炎药、达那唑、溴隐亭或他莫昔芬，无肿瘤病史，无严重疾病、无洋甘菊产品过敏史。另外，超过40 岁的参加者需具有当年正常的乳房X光检查和疼痛部位的靶向超声诊断。
排除标准为：妊娠、过敏反应和拒绝继续干预治疗。
最后纳入60例乳腺痛患者，进行随机双盲对照临床试验。患者被随机分为两组：洋甘菊组（N=30）和安慰剂组（n=30 ）。8 周后通过视觉模拟量表（VAS）和乳房疼痛图（BPC）评估治疗效果。要求洋甘菊组所有受试者每天三次，每次五滴，连续两个月服用洋甘菊标准化提取物。安慰剂组为蒸馏水。VAS从0分到10分不等，0分表示没有疼痛，10分表示不耐受的疼痛。乳房疼痛图是每个月对乳房疼痛进行每日监测的图表。
研究过程中，有2例停止干预治疗、3例失访。最后，仅剩55例，洋甘菊组N = 26 和安慰剂组N= 29 。两组患者的年龄、婚姻状况和首次怀孕年龄没有显著差异，然而，安慰剂组妊娠人数比洋甘菊组多。两个月后与基线相比两组（洋甘菊和安慰剂）疼痛程度均出现明显减轻（分别为P<0.0001和P=0.048），洋甘菊组乳腺疼痛程度比安慰剂组显著降低（P=0.007），而且没有观察到明显的副作用。
总的来说，洋甘菊是治疗中度乳房疼痛的一个有效、安全、耐受性良好的方案。这项研究的结果表明，卫生专业人员可将洋甘菊作为治疗乳腺疼痛的一个安全替代方案。
医博士编译自：Saghafi N, Rhkhshandeh H, Pourmoghadam N, et al. Effectiveness of Matricaria chamomilla (chamomile) extract on pain control of cyclic mastalgia: a double-blind randomised controlled trial. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2017; doi:10.1080/01443615.2017.1322045. [Epub ahead of print]
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