小儿病毒性脑炎怎么诊断？
小儿病毒性脑炎怎么诊断？
闫振文副主任医师
神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院
小儿病毒性脑炎的诊断主要依据以下几个方面：
1. 临床表现：小儿病毒性脑炎的主要临床表现包括发热、恶心、呕吐、反复惊厥发作和嗜睡等。这些症状在不同年龄段的患者中可能会有所不同。
2. 脑电图：小儿病毒性脑炎的脑电图特征主要是弥漫性或局限性异常慢波背景活动，少数患者伴有棘波或棘-慢复合波。
3. 脑脊液检查：小儿病毒性脑炎的脑脊液检查表现为外观清亮，压力正常或稍微增加。白细胞数可能正常或轻度增多，分类计数早期可能以中性粒细胞为主，之后逐渐转为淋巴细胞为主；蛋白质含量通常正常或轻度增高；糖含量正常。
4. 病毒学检查：部分小儿病毒性脑炎患者的脑脊液病毒培养及特异性抗体测试可能为阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。此外，通过PCR检测脑脊液病毒DNA或RNA可以帮助明确病原。
5. 影像学检查：小儿病毒性脑炎的影像学检查可以确定或排除其他疾病，并且可以显示脑部弥漫性水肿或局灶性异常。
综上所述，医生在诊断小儿病毒性脑炎时需要结合患者的临床表现、脑电图、脑脊液检查、病毒学检查和影像学检查等方面的综合信息。
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