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如何预防细菌性前列腺炎

花匠小妙招
2024-11-20 13:35

慢性细菌性前列腺炎是细菌感染引起的前列腺慢性炎症，多数患者没有急性炎症过程。本病主要表现为排尿不适、尿道分泌物、疼痛、性功能减退等，治疗难度较大，多采取多种抗菌药物联合或交替用药。 1、病因：常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、葡萄球菌或链球菌等，主要是经尿道逆行感染所致。组织学上前列腺分为内层与周围层，内层腺管为顺行性，而周围层腺管呈逆行倒流。射精时可将尿道感染的致病菌挤向周围层，排尿不畅也会让感染的尿液经前列腺管逆流至前列腺组织内。 2、临床表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。会阴部、下腹可出现隐痛不适，可有勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛等性功能减退症状。 3、治疗：本病的治疗效果往往不理想，首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。还可应用喹诺酮类、头孢菌素类等药物。可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。因前列腺腺上皮内的类脂质膜可阻碍抗生素进入腺泡，所以慢性细菌性前列腺炎较为难治。除上述药物治疗外，还可采取多种综合治疗措施，如进行热水坐浴和理疗以减轻局部炎症、促进吸收，进行前列腺按摩以引流炎性分泌物等。

李宏军

主任医师

北京协和医院

细菌性前列腺炎通常无需夫妻同治。细菌性前列腺炎临床上可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。其具体病因如下： 1、急性细菌性前列腺炎：主要致病菌为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。 2、慢性细菌性前列腺炎：主要致病因素为病原体逆行感染，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。综上所述，无论是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，一般都不会造成传染，因此无需夫妻同治。但需要注意的是，因淋球菌、衣原体、支原体等特殊病原体引起的前列腺炎，则具有传染性，可能会通过性接触传播给女方，则需要夫妻同治。

李宏军

主任医师

北京协和医院

细菌性阴道炎又称细菌性阴道病，是一种由于阴道内正常菌群失调导致的混合感染性疾病，好发于性活跃期女性。 1、病因：病因较为明确，主要为阴道内的细菌生态平衡失调。此外，性生活混乱、阴道冲洗、不良生活习惯、多次妊娠等因素可能会增加本病发生的风险。 2、症状：部分患者并没有临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄状并伴有鱼腥味。此外，患者还可能出现轻度外阴瘙痒或烧灼感。若不及时治疗，病情继续发展可能导致盆腔炎、子宫内膜炎、不孕等并发症。 3、治疗：以应用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物为主，可以口服，也可以在阴道内使用栓剂或软膏。需要提醒的是，患者在治疗期间应避免性生活，以防止病情加重或使性传播疾病的发生风险增加。

樊庆泊

主任医师

北京协和医院

在医学上，将细菌性阴道炎称为细菌性阴道病，其是一种由于阴道内正常菌群失调而致的阴道感染性疾病。 1、病因：正常情况下，阴道内95%的菌群是乳酸杆菌，其可以产生乳酸，帮助保持阴道的酸性环境，防止有害菌的过度增长。然而，当这种平衡被打破，有害菌（如加德纳菌、动弯杆菌等）会大量繁殖，从而导致细菌性阴道病。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与多个性伴侣、频繁性交、阴道冲洗等有关。 2、症状：带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是细菌性阴道病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。然而，有些女性可能没有任何症状。 3、治疗方法：细菌性阴道病的治疗主要是选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，可以口服，也可以通过阴道给药。需要提醒的是，患者应在专科医生指导下用药，避免自行阴道上药或乱用抗生素，以免耽误治疗。此外，注意外阴清洁、干燥，并勤换洗内裤，饮食方面以清淡为主，避免吃辛辣刺激性食物。