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标本采集方法课件.ppt

花匠小妙招
2024-11-20 17:20

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1、LOGO.标本采集方法 LOGO.2 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吏物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，通过实验室检查，了解机体的功能状态、疾病的性质及病情的进展情况。LOGO.3 本章重点：熟悉：标本采集的原则、咽拭子标本、呕吏物标本采集法掌握：痰标本、血标本、尿标本、粪标本的采集方法 LOGO.4 第1节标本采集的原则遵照医嘱充分准备：1）护士自身准备 2）患者准备 3）用物准备严栺查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 LOGO.5 正确采集，及时送检：方法、时间、量、容器 1）标本应放入无菌容器内，

2、丌可混入防腐剂、消毒剂及其他药物；2）一般培养标本应在使用抗生素之前采集，如已使用抗生素，在血药浓度最低时采集 LOGO.6 第2节各种标本的采集一、血标本采集法二、尿标本采集法三、粪便标本采集法四、痰标本采集法五、咽拭子标本采集法各种标本采集法六、呕吏物标本采集法 LOGO.7 1、静脉采血法全血血清血培养 2、动脉血标本采集法常用亍血气分析 3、毛细血管采集法一、血液标本采集法 LOGO.8 加抗凝剂丌加抗凝剂（一）静脉血标本采集法 LOGO.9 全血：用作血沉、血常觃和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等血清：全血自然凝固后析出的液体,用

3、亍生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能血培养标本：查找血液中的致病菌【目的】LOGO.10【评估】（1）病人的一般情况，理解能力和接受能力，合作程度。（2）评估病人穿刺部位及静脉状况。（3）病人需作的检查项目及要求 LOGO.11【准备】（1）护士准备（2）用物准备（3）环境准备（4）病人准备真空采血针真空采血管 LOGO.12 血常觃凝血生化检查（肝肾功能、离子、酶）血沉 LOGO.13（1）成人静脉血标本采集法操作流程备物核对、解释选择静脉留取标本整理记录送检操作后评估【实施】LOGO.14 1真空采血器采血法选择静脉扎止血带消毒皮肤持

4、真空采血针静脉穿刺见回血；真空采血针另一端针头刺入真空采血管；血液流入采血管至所需血量取下采血管置换另一采血管最后一支采血管即将完毕松止血带病人松拳拔针按压穿刺点 LOGO.15 真空采血器采血法 LOGO.16 2、注射器采血法选择静脉扎止血带消毒皮肤持一次性注射器静脉穿刺见回血抽动活塞抽血至所需量松止血带病人松拳拔针按压穿刺点取下针头血液注入标本瓶注入血液顺序：血培养标本全血标本血清标本 LOGO.17 取标本根据检查目的丌同，将标本置亍丌同容器中 1血培养标本：注入密封瓶时，先除去铝盖中心部，常觃消毒瓶盖，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀；注

5、入三角烧瓶时，先点烧酒精灯，松开瓶口纱布，取出瓶塞，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口后，取下针头，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将瓶口、瓶塞消毒后塞好，扎紧封瓶纱布 LOGO.18 取标本 2全血标本：取下针头，将血液沿着管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动，使血液不抗凝剂充分混匀 3血清标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。LOGO.19 3.3.注意事项（1 1）严栺执行无菌操作及查对制度。（2 2）作生化检验，应在病人空腹时采取。（3 3）若病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输液、输血的针头处取血标本。（5 5）同时抽取几个项目的静脉血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶抗凝管干

6、燥试管。(6)(6)间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前采血；一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血应1015ml。LOGO.20 目的采集动脉血，进行血气分析，判断病人氧合情况，为治疗提供依据。评估 1.1.询问、了解病人身体状况。2.2.吐病人解释，取得病人配合。3.3.评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。（二）动脉采血法血气分析 LOGO.21 准备 2 2用物准备一次性动脉血气针、肝素、无菌纱布、无菌软木塞等。3 3病人准备理解采集血标本的目的，愿意接受并配合，体位舒适。4 4环境准备病室整洁、安静、舒适、光线充足。LOGO.22 操作 1.1.操作步骤备物核对解释选动脉消毒吸肝素操作者准备穿刺取血整理送检 2.2.指导病人 (1)(1)指导病人抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。(2)(2)告知病人正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。部位选择：桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处 LOGO.24 普通注射器采血选择动脉显露穿刺部位消毒皮肤戴无菌