【2016年】中医治疗干眼症经验【医学论文】
医学论文-中医治疗干眼症经验【关键词】干眼症;辨证论治;燥证;百合固金汤;六味地黄汤;归脾汤干眼症是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害从而导致眼不适症状的一类疾病。泪膜成分的缺乏使眼前泪膜稳定性发生改变导致眼表干燥角结膜上皮脱水损伤形成干眼症。中医学认为干眼症属燥证范畴燥邪损伤气血津液而使阴津耗损气血亏虚不能上荣于目目失濡养出现一系列症状。1辨证论治干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。周秀等1治疗本病80例燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气方用百合固金汤加减外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根兼有风寒湿痹者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥方用补肝散、大补阴丸加减皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%燥伤肝阴型有效率91.4%王高等2辨证治疗干眼症133例肺阴不足型治以养阴清肺方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)肝肾阴虚型治以滋补肝肾方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛)虚火浮越型治以温阳化气引火归原方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参)结果显效103例有效22例无效8例总有效率为93.98。张彩霞等3辨证治疗本病主要分3个证型肺阴不足者治以清肺养阴润燥方以百合固金汤加减外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根肢体关节疼痛屈伸不利皮肤瘙痒或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝阴虚夹湿者治宜滋阴利湿宣畅气机方以三仁汤合二妙散加减肝肾阴虚者治宜滋补肝肾方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。
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