当我从12岁生日那天起,每年生日都会收到一束匿名送来的白色栀子花。花束上没有卡片,也没有便条,就连打电话到花店问也是徒劳,匿名送花的人每次都是用 现金付账。过了一段时间,我慢慢放弃了追查匿名送花人的幻想,而却完全沉浸在那包裹在柔软的粉色包装纸中梦幻般的白色栀子花的美丽与馨香之中。 但在我的头脑中却从来没有停止对匿名送花人的遐想。我一直想他一定是一个非常可爱而又害羞内向的人。在我十几岁的那几年里,我一直幻想着送我栀子花的人可 能是一个在路上不期而遇的男孩;或者是一个我不认识却一直在暗中钟情于我的男孩儿。 妈妈也经常为我对栀子花的美丽幻想而添枝加叶。她说,可能是一个曾经接受过我的善意帮助的人,为了表达谢意而送来的鲜花;她还提醒我,很多次当我骑车路过 邻居家,看到邻居和孩子们买菜回来,我总是主动帮忙卸菜并帮助看顾孩子们。妈妈说,还可能是住在街对面的老人,因为在冰天雪地的冬天,我经常帮他拿信,从 而避免了他滑倒的危险。 妈妈用尽心力地帮我编织着对那束白色栀子花的美好幻想,她希望自己的孩子富于创造性,她更希望自己的孩子能够感受到被珍惜与被爱,不仅是来自父母的,更是 来自整个世界的珍惜与爱护。 在我17岁那年,一个男孩儿伤了我的心。当他最后一次给我电话那个晚上,我是哭着入睡的。当我早上醒来时,发现在我的梳妆镜上用红色唇膏留下了一条短信: “我们都知道,该走的走了,该来的就会来“。我一直在内心思考着艾默生的这段名言,这段话一直保留在我的梳妆镜上直到我心中的伤痛痊愈。当我走到镜前擦掉 那段名言时,妈妈清楚地知道原来的我又回来了。 但是有些伤痛是妈妈所无法医治的。就在我高中毕业前的一个月,爸爸突然心脏病发作永远地离开了我们,我的情感从悲伤到季度的失落、恐惧与愤怒,为爸爸错过 了我人生中重要的时刻而感到莫名的愤怒。因此我对毕业的所有事情全无兴趣,什么高年级舞会,还有我一直努力准备而又心驰神往的班级舞会。我甚至考虑在家门 口上大学,而不去原来打算的外地大学,因为那样会让我觉比较安全。 我的妈妈在自己也处于极度悲痛时,却也不肯让我错过人生中的这些重要时刻。就在父亲去世的前一天,我和妈妈去为我的毕业舞会裙子,我们终于找到了一件非常 漂亮的裙子,穿上它让我感觉自己就象《飘》里的斯嘉丽,但遗憾的是裙子的尺寸不对。当我父亲第二天去世的时候,我早把裙子的事情忘得一干二净。 然而妈妈却从没忘记。在我舞会的前一天,我发现那件漂亮的裙子正安安静静地躺在卧室的沙发上等着我,而且尺寸正合适。我早就忘记了裙子这码事,而妈妈却一 直念念不忘。 妈妈在意她的孩子们如何看待他们自己。妈妈一直给我们灌输一种“世界上存在奇迹”的意识,从而培养了我们即使在逆境中仍能够看到世界的美好的能力。 事实上,妈妈希望她的孩子能把自己看成是一束栀子花-可爱、坚强、完美,而又不是魔幻般的灵气,还有那些许的神秘。 我的妈妈在我22岁那年,恰恰在我结婚后的第10天永远的离开了我。那一年也是我收到白色栀子花的最后一年。
又是一年毕业季快到了,在这种特殊的时刻,男朋友们怎么能不给自家的小仙女送上一束花呢?不仅有仪式感,而且是拍照的神器,这种时候就不能让自家女朋友羡慕别人家女朋友了。下面是由我整理的毕业送女朋友的花束,希望大家喜欢,仅供参考。 向日葵 向日葵永远围绕着太阳转动,即使太阳是炙热的,刺眼的,但是也是带来光照的源头,向日葵不畏惧太阳的火热,而是汲取充足的阳光,让自己生长得更加茁壮,最终开出了灿烂明媚的向日葵花朵。 在毕业的时候,送给女生一束向日葵是再合适不过了,以后无论人生中遇到什么困难,都要像向日葵围着太阳一样,把苦难当成是养分,勇敢追求自己的幸福。 扶郎花 扶郎花的花语是坚毅的决心,不怕困难。在女生毕业的时候,送给她扶郎花,表达了你对她的欣赏与支持,并且也是一种祝福,祝愿女生在未来的日子继续攻克困难,创造出更好的成绩。 桔梗 桔梗的花语是永恒的爱、无望的爱 、真诚不变的爱。在毕时将桔梗送给女友,代表着自己永远不变的真心,暂别的情侣送出表示愿意一直等待着两人的重逢。而在一起共同奋斗的情侣送出表示愿永远与对方相守相望。 雏菊 雏菊的花语是愉快、幸福、离别、纯洁、天真、和平、希望、美人、深埋心底的爱,谜。将雏菊送给毕业的女友,寓意着对她纯真和无暇的赞美,同时也是对别离之人定会重逢的承诺。玫瑰 玫瑰的花语是爱情,爱与美、容光焕发,爱和艳情。虽然其它花束也能应景地表达出自己对离别依依不舍的感情,但送出一份玫瑰,直抒爱意会在毕业时分强势地推动两人的关系。是最话合热恋中的情侣赠送的花束,尽管毕业将各自在自己的道路上奋斗,但是与女友的感情并不会随着时间被磨灭。 栀子花 栀子花花朵洁白得如同雪花,味道清醇芳香,同时它也寓意着离别的哀愁。毕业之后,很多朋友就此分开,肯定是有很多不舍的情绪的。给毕业的女生栀子花,也代表着你对她的不舍与思念。 太阳花 太阳花的花语是热情与活力,送给毕业的女生太阳花,也是鼓励她在未来的生活中永远保持着对生活的热情,面对人生的考验,永远保持着活力。
“话题”作文其实只是提供了一个话题, 即规定了表达的中心内容,而不限制取材范围和表达方式的作文形式。以话题为内容的开放式命题与以往的命题作文相比较,它的好处是给考生写作的空间更大,发挥的余地更大。在高考题型中话题作文出现的概率最高,一般考生多以写议论文为主。下面是我收集整理的描写栀子花的优秀作文5篇范文,欢迎借鉴参考。
描写栀子花的优秀作文5篇(一)
栀子花
在我五岁那年植树节,我和爷爷在小区楼下的草坪上种上了一颗栀子花。每当春天到来,栀子花便会开出一簇簇洁白如玉的花朵,芳香四逸,引来一大批昆虫前来做客安家。
今年的栀子花,却未能像以往一样开出美丽的花朵来。究其原因,时由于今年盛行共享单车,过剩的单车遗忘在小区的各个角落。我们亲手栽种的栀子花遭了殃——可怜她时常被压在自行车下。
有好几次,我曾想把压在栀子花上的自行车推开,但是我的力气实在太小,怎么也推不动自行车,又找不到过往人来帮忙,只好作罢。
就这样,栀子花的茎终于在某一天被压断了一根光秃秃的枝条躺在地上,似乎再说:“不要伤害我,不要伤害我!”
我呼吁人类,请从小事做起,爱护身边的每个生命,才能保护我们的家园!
描写栀子花的优秀作文5篇(二)
美丽的栀子花
栀子花在5月至6月开花,叶色四季常绿,让人误以为栀子树只是观赏用的常绿灌木,可在栀子花开花期间,却让人赞叹不已。
栀子花的花是纯白色的,刚开花时,,最外面的几片花瓣微微发绿,到后来完全盛开后,便整朵都是白色。花瓣周围一圈稍稍往里弯曲,呈波浪状。晨间,栀子花上便泛着点点碎银——那是一粒粒晨露,晶莹而透明,均匀地分布在花瓣上,美好得叫人不忍大声说话,唯有静静地、默默地立在栀子花旁,悄悄嗅一口清香,看一眼那片洁净。
栀子花最突出的不是它的花瓣与颜色,而是它的香气。
栀子花完全盛开后,原本淡淡的清香也变得浓郁了不少,芬芳的花香萦绕在鼻尖,甜而不腻,清新而芳郁,让人不禁想在贪婪的吸上几口,闻上几闻。栀子花就如一位仙女,在一片叶丛中翩翩起舞。耸鼻一闻,一股香味从鼻尖沁入肺腑,令人神清气爽。
花儿开过,栀子果就结了出来。果卵形、近球形、椭圆形或长圆形,黄色或橙红色,长厘米,直径厘米。
栀子花的根、叶、果实均可入药,有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒之功效。它的果实也可以用来作画画的涂料。
又过了几个星期,果也没了,徒留下一丛碧绿,待到下一个初夏,便又是一番光景。
描写栀子花的优秀作文5篇(三)
观察栀子花
今天,我和小伙伴在我们门前一起玩。突然,一种奇异的香味传来,这种香味沁人肺腑。我抬头一望,原来是栀子花。我提议来观察它。
我看见栀子花的花蕊中有四个雄蕊、中间是一个雌蕊经过,摸上去有一种黏黏的东西,它被称为子房。一旦有昆虫经过,雄蕊的花药就会被昆虫采摘,当经过雌蕊时,昆虫就会把花药撒下来,使雌蕊的子房凋谢,花朵开始结果。栀子花由雄蕊、雌蕊、花瓣、萼片组成,所以它是完全花。它的花瓣,闻起来有一股淡淡的雅香。它那翠绿的颜色,明亮地照耀着我们的眼睛,好像每一片叶子上都有一个新的生命在颤动。栀子花娇嫩的身躯,展现在我们面前。其实栀子花有许许多多的作用:它的花瓣泡茶喝,那香味简直是香飘万里,还可以制成药。在中国,栀子花十分受大家喜爱,我们一定要保护它,让它永远在大家心中。
家乡的栀子花,我永久不忘。
描写栀子花的优秀作文5篇(四)
最美栀子花
每到栀子花开时,空气中就多了一种浓浓的香气。闲暇时,细细观察清新淡雅的栀子花,品味花中奇香,真是一件幸事。
四月中旬,栀子树长得枝繁叶茂。如果你仔细看,就会发现枝头上冒出许多嫩黄色的小芽,看形状却又不是叶片,那便是新打出的小花苞了。
到了五月,那些娇嫩的小花苞渐渐长大了,绿里透着点白,就像是刚刚破壳而出的小鸡仔。此时,大多数的栀子花羞涩地低着头,紧紧地收拢着花瓣。你若能在某个清晨搜寻到一朵绽开着,吐露芬芳的栀子花,那便是十分幸运的事了。然而,这些早熟的花朵,尚未吸收到足够的太阳光和养分,就抢先盛开以博得人们的青睐。但是出头鸟并不好当,由于它们急功近利,并没有给人们带来最丰满的姿韵,最终只能化作春泥守护着未开的花朵。
六月是栀子花开得最灿烂的季节。清晨,在郁郁葱葱的绿叶枝头零星地点缀着些白花,那便是怒放的栀子花了。此时,洁白似雪的栀子花展开质感滑腻、如脂如膏的花瓣,露出黄色的花蕊,向人们昭示着它的婀娜与纯洁。这时的它已褪去了青涩的微香,凝结成浓郁的幽香,直扑鼻尖,久久萦绕,顷刻才散。
栀子花大约是最具人气的花了,无论城市乡村,无论男女老幼都喜欢沾点它的香气。早晨路过的孩童,喜滋滋地摘下一朵戴在头上;辛勤的老师摘下一朵,放在讲台;爱美的女士摘下一朵,别在衣服上;就连不戴花的男士也会摘下几朵,放进自己的爱车里。
栀子花也是一种很有气节的花,它朴实而不喜张扬,不似玫瑰般艳丽,也不似牡丹般雍容华贵;它清雅素净、宁静淡泊,以其平易近人的平民身份受到人们的喜爱。
描写栀子花的优秀作文5篇(五)
姥爷家的栀子花
我的姥爷是一个退休工人,喜欢养花。姥爷家的窗台上都是红花绿叶,院子里更是百花争艳。其中,我最喜欢的就是栀子花了。
绿色的叶子轻轻烘托着一片一片旋转缠绕的花瓣。花瓣纯白无暇,晶莹剔透。花瓣上亮晶晶的露水浅浅浸润着淡淡的芬香,那芬香清新的,甜甜的,一直甜到了人们心里……
微风拂过,栀子花随风摇曳像一只翩翩起舞的蝴蝶。风大时又好似一位身着白色披风的仙女,而披风里的纱裙就像大海里的白色浪涛一样,婀娜多姿地翻腾着。不一会儿,风停了,“海面”平静了,栀子花又回到了原来那个安静、优雅、亭亭玉立,楚楚动人的少女模样。原来,无论安静的它还是在风中舞蹈的它都是那样的醉人。
夜,那么黑,像一块黑布包裹着我们。栀子花犹如黑暗中的点点白光,一闪一闪,与天上顽皮的星星遥相呼应。它们在夜的衬托下显得如此纯洁,如此的一尘不染……
一束白色的栀子花自从我十二岁起,每年我生日的那一天,就会收到一束白色的栀子花。白色栀子花偎依在柔和的玫瑰色的包装纸中,纯洁无瑕,芳香沁人,为我带来了无尽的欣悦。花上从没有附送花人的卡片或纸条。打电话给花店询问也没有结果,因为买花的人总是付现金。我沉浸在这一束洁白的栀子花所带来的美、芬芳和喜悦之中。心里从没有停止揣想,这个送花人会是谁?每一次我想起这位匿名者的时候,都是我最幸福的时候。妈妈也给我的想象推波助澜。她多次问我,是不是我曾经为某人做过什么好事,而今他以这种方式向我表示他的谢意?会不会是那位我常常帮他卸货的开杂货店的邻居?会不会是那位老人,在整个寒假里我都帮他取邮件,让他不会有在冰地上滑倒的危险?会不会…… 我实在没法知道。而栀子花的馥郁与温馨却无时无刻不陪伴在我的身边,让我真切地感受到自己是可爱的,是值得别人关心与爱的。我就这样,年复一年地在栀子花的香气中想像着,栀子花香中成长着,在栀子花的鼓励中提高着自己的修养,一直到22岁。这1年,妈妈过世了,生日里送栀子花的事情也就是在这一年中断的。
意义:一生守候、永恒的爱,把笑容挂脸上。向日葵是花语是温暖,热烈,热情以及默默守护的爱。栀子花的花语是一生守候,永恒的爱,代表纯洁。所以向日葵和栀子花是适合搭配在一起的。向日葵是一种寓意比较好的鲜花,总是不停的给予人们希望和美好。而栀子花又是给人纯净洁白的寓意。搭配在一起就是一生守候,永恒的爱,把笑容挂在脸上。
搭配跟它相近颜色的花,栀子花的花语是“永恒的爱,一生守侯和喜悦” 传说中栀子花的花语是等待的爱情 栀子花的花语:喜悦。
从栀子花开放的季节来说呢,它刚好是在每年的六七月,这个时候,又刚好是毕业生们毕业的时候,在这个栀子花漫开的季节,大家面临着分别,多多少少会有很多感伤,所以说在感伤中又不失浪漫地用到了栀子花来比喻.还有一点,栀子花的颜色,是那种不带一点杂色的白,很纯洁!校园中那些朦胧的爱,那些纯情用白色来形容,是最好不过了,而花一样的年华,花一样的故事,当然要用美丽的栀子花来表达了!
毕业时可以给自己送满天星、玫瑰、黄百合;送给老师可以选择康乃馨、菊花、太阳花、剑兰花;送给同学可以选择百合、玫瑰、栀子花;送给要毕业的学姐学长可以选择杜鹃花、常青藤、剑兰花,寓意都是比较好的。
毕业时可以给自己送一束花,也可以给老师、同学或朋友送一束花,那毕业花束选什么花好呢,送花是为了向对方表达情意。送给自己的毕业花束可以选择满天星、玫瑰、黄百合,满天星的花朵很小巧精致,看了心情都会变好。
毕业时可以给老师送康乃馨、菊花、太阳花、剑兰花,老师在学校就像母亲一样的存在,时刻关心爱护着我们,送康乃馨象征着尊敬、敬佩;送剑兰花象征着怀念之情;送太阳花象征着隐藏的爱,感谢老师这么久的付出。
毕业时可以给同学送百合、玫瑰,如果是女同学可以送纯玫瑰、男同学可以将百合和玫瑰混合在一起包扎赠送。也可以给同学送栀子花,栀子花代表着淡淡的忧伤,一毕业同学间可能再也不会见面,因此送栀子花很应景。
可以给即将毕业的学长学姐赠送杜鹃花、常青藤、剑兰花,杜鹃花的花朵是红色的,寓意着红红火火;常青藤四季常绿,寓意着前程似锦,一帆风顺;剑兰花适应力很强,生命很旺盛,长势也很惊人,寓意着步步高升。
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同色或相似色花材搭配,形成整体感,是不易出错的花束色彩搭配方法。
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相似色之间的对比度不强,它们组合起来不会互相冲突,可以创造出协调、统一氛围。
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同色系花材搭配,展现出的情绪和色彩氛围相对一致。
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而相同色系的搭配,也有利于花束展现特定的情感。
应该有一个非常不错的光线和影调,这样的话就可以拍出创意的效果,其次就是应该近距离的拍摄。应该选择合适的角度,而且要抓住相关的时机,要配合阳光的光线,应该选择干净背景。再去拍摄花卉。
我的能力是文本无法呈现图片。但是,我可以提供以下百合花束搭配建议:1. 纯白色百合:可以与绿色垂吊榕叶、银白色尤加利叶或紫色捕蝇草花束搭配,增加花束的层次感和质感。2. 玫瑰色百合:可以与黄色太阳花或深红色玫瑰、紫色多头蒲公英搭配,形成温馨浪漫的花束。3. 橙色百合:可以与蓝色香雪兰、淡紫色绣球花、浅黄色橘子花搭配,呈现明快活泼的感觉。4. 红色和粉色百合:可以与白色鸢尾花或绿叶搭配,形成大气而典雅的花束。5. 香槟色百合:可以与深紫色义大利菊、粉色康乃馨搭配,呈现高贵典雅的感觉。
首先当人把花放在脸面前,然后遮住一半脸,然后眼睛闭着保持微笑。这样就能拍出一组唯美的鲜花照片了。
《玫瑰花束》
蜡笔画几个椭圆
深色蜡笔画螺旋线
画枝叶丰富花束
纸巾点点做包装纸
撕一层折叠包装花束
医学检验本科毕业论文
紧张又充实的大学生活将要谢下帷幕,我们都知道毕业前要通过最后的毕业论文,毕业论文是一种比较正规的检验学生学习成果的形式,那要怎么写好毕业论文呢?以下是我整理的医学检验本科毕业论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月~2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例,患有肺癌的重症患者为6例,患有支气管炎的患者为39例,患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为~岁,平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比,差异较小,无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式,给予患者对症治疗后,严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式,分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预,具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高,因此要保证病房内良好的空气流通,可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫,尤其对灰尘,尽量运用吸尘器进行打扫,保持病房内整洁。禁止摆放花草,探望患者人员带来的花束,说明缘由后给予带回,避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长,患者极易出现烦躁不安等情绪,尤其重症患者,感觉治疗无望,极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪,做好患者的心理工作,让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后,要对患者的生命体征等进行严密观察,要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状,及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果,制定相应的抢救预案并做好基本准备工作,可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况,准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路,分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入,可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗,可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时,需保持患者呼吸道的通畅程度,对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除,可减少感染的发生率。病情相当危重的患者,无法进行自主呼吸,可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时,要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化,若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后,病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例,无效的患者为3例,好转率为;3例患者进行及时抢救后,已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例,无效的患者为8例,好转率为;8例患者进行及时的抢救后,6例患者抢救成功,2例患者病情突然加重抢救无效死亡,病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预,很可能加重患者的病情,产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中,为每位患者制定有效的抢救预案,可为挽救患者生命缩减准备时间,提高患者的抢救有效率。在整个护理中,护理人员要以缜密的心思,观察每位患者产生的不同心理变化,注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主,并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作,让患者知道治疗流程,可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育,让患者注重个人卫生的整洁,勤换衣物,防止不必要的感染。本次研究中,观察组患者实施缜密的临床护理后,病情的好转率为,未出现死亡病例,总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述,将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中,在极大程度上让患者的生命得到保障,提高患者的抢救有效率。
1对象与方法
对象
从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。年龄18~52岁,平均(±)岁。学历:中专84名(),大专166名(),本科及以上50名()。职称:护士94名(),护师130名(),主管护师76名()。工作年限:1~6年94名(),~12年94名(),~18年65名(),18年以上47名()。
方法
调查方法:采用问卷调查法[3]。自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。问卷的内部一致性信度为,内容效度为。然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。
统计学方法:将数据录入计算机,用统计软件进行统计分析,行χ2检验。
2结果
临床护理人员循证护理知晓情况
的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占(47/300。不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P<或P<);其它项差异无显著性意义(均p>)。依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规(,152/300)、专业教材(,104/300)、科学证据[4](,23/300)、医学杂志(,15/300)及专家意见(,6/300)。由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高,专业教材次之,而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。
临床护理人员循证护理实践现状
统计显示,只有(23/300)的临床护理人员应用最可靠、科学的证据,结合个人临床经验和病人的需求为病人提供护理方案。进一步查询原因:工作繁忙占(150/277),新资料缺乏占(57/277),没有条件上网占(19/277),缺乏上网技巧占(11/277),不知道如何获取自己需要的资料占(29/277),其它原因占(11/277)。
3讨论
普及循证护理知识,将循证护理教育深入到临床和继续护理教育中
本次调查显示,的临床护理人员熟悉循证护理,的临床护理人员对循证护理了解不深,遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受。因此,有必要在各级护理院校中增设循证护理课程。临床护理人员也必须接受循证护理的继续教育,如开展专题讲座、强化培训等。使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法,同时掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者[5],在今后的工作中能主动学习,最大限度地应用现有的、最可靠的科学证据为病人服务。使循证护理在日常护理实践如查房、会诊、学术活动、科学研究中得以应用。实施循证实践,落实“以病人为中心”的服务宗旨,提高护理服务水平。
大力开展循证护理研究,及时提供“可利用的最可靠的科学证据”
评价证据的正确性、有用性和实用性时常根据证据的性质分为4个等级:A级,设计良好的随机对照试验;B级,设计较好的队列或病例对照研究;C级,病例报告或有缺点的临床试验;D级,个人的临床经验[4]。A级证据级别最高,依次递减,D级级别最低。
遵循科学的证据为病人服务,是循证护理与传统的经验和直觉式护理的根本区别。本调查显示,(152/300)的临床护理人员习惯按护理常规办事,(104/300)按专业教材办事;提示大部分护理人员缺乏批判性思维。由于专业教材出版周期长,各地区各医院的护理常规的质量参差不齐,临床护理人员无法将护理服务建立在目前现有的科学证据基础上。致使许多护理手段停留在约定俗成的习惯与经验阶段,缺乏科学证据[6]。
调查同时也显示了不同背景的护理人员对某些临床参考依据的应用程度存在差异。工作年限长、学历高及职称高的护理人员更习惯按专业教材、护理常规办事;只有的护理人员应用了最可靠的科学证据,大多数临床护理人员对科学证据应用不足,可能与其知识老化、凭经验和直觉护理病人、不知如何获取证据及缺乏自我教育的能力有关;中专护士对科学证据的应用较好,可能与其工作年限较短、临床工作经验欠缺、护理病人过程中遇到困难的频率较高,促使她们多渠道获取护理新知识等因素有关。
目前有说服力的护理研究信息资源仍然有限,研究结果的传播与推广不够充分[7],导致科学证据的'应用范围狭小。护理人员在临床工作中参考期刊亦较少,仅为(15/300)。实质上期刊出版周期短,更新知识快,统计资料多,可从中查找到大量的最新的实用性科学证据。护理人员尚可通过Medline或Cochrane图书馆查询获取自己所需的证据,不断更新专业知识。与此同时,广大护理人员也应根据Medline或Cochrane图书馆提供的结论选题,大力开展循证护理研究,为临床实践及时提供“可利用的最可靠的科学证据”是当前乃至今后一段时间极为重要的工作,也是循证护理得以开展的关键。
成立循证支持小组,提高护理人员循证能力
本次调查结果显示,的临床护理人员工作繁忙,不知道如何获取自己需要的资料,缺乏上网技巧,没有条件上网。由此可见临床护理人员受多种因素的影响,循证护理实践开展不够。因此,挑选一批具有循证能力的临床护理人员成立循证支持小组,参与或支持不同技能和背景的临床护理人员从事循证护理实践,也是目前可以采取的有效办法之一。循证支持小组的成员可以通过网络、期刊及书籍帮助繁忙的临床护理人员从浩瀚的医学信息海洋中获得科学的证据,再结合病人的实际情况、需求和护理人员的个人经验,分析证据的可应用性,制定出高质量的护理方案和护理决策,供临床护理人员运用,以普遍提高临床护理人员的循证能力,转变护理人员的护理行为,从事更多的循证护理实践,从而促进临床护理持续健康发展。
1.对象与方法
研究对象
重庆医科大学2008届医学检验专业本科生共69篇毕业论文。
基础工作
在校期间开设专业英语、医学统计学、文献检索、文献综述等课程,在实习前进行科技论文写作讲座,主要内容包括:论文开展的基本步骤和内容、论文选题和开题报告、论文的撰写格式和要求。把丰富临床思维与提高创新能力有机统一起来,为做好毕业课题、文献查阅、撰写综述及毕业论文打下良好的基础。
课题开展和论文撰写
由实习基地带教教师指导学生掌握文献复习、课题设计、开题报告、实验准备和完成、资料总结、分析及统计学处理、论文撰写指导与修改、论文答辩准备工作等。并为课题的顺利进行提供技术和经济支持。
成绩评定办法
系部根据毕业论文的研究方向进行亚专业分类,分为临床基础检验、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床生物化学与生物分析化学等研究方向。毕业论文送交答辩委员会成员初审后,进行毕业论文答辩,学生也根据毕业论文的研究方向进行分组。各论文答辩小组委员由医学检验系研究决定,主要由教学基地和医学检验系各亚专业的专家组成。论文答辩小组成员根据论文的先进性与难易度、实验设计合理性、原始记录完整性、统计学运用的正确性、推理逻辑性及结论情况、答辩时表达与回答问题能力、论文文字表达、书写格式、图文运用、多媒体制作、所附综述水平及论文中应用情况为每位学生的毕业论文评分。
2.结果
毕业论文指导教师
毕业论文指导教师全部由实习医院中具有中级以上专业职称、有较强科研能力和较高学术水平的教师担任。2008届69名学生的毕业论文由62名教师指导。毕业论文指导教师情况见表1。
论文选题范围的分析
论文选题范围较广,体现专业特色,涉及临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床基础检验、临床血液学、分子生物学等各亚专业。见表2。
论文成绩分析
根据论文的先进性与难易度、实验设计合理性、原始记录完整性、统计学运用的正确性、答辩时表达与回答问题能力、论文文字表达、书写格式、图文运用、多媒体制作、所附综述水平及论文中应用情况,将论文质量分为优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级。分布情况见表3。
3.讨论
指导教师水平
指导教师经教学基地所在科室推荐,由检验系答辩管理委员会进行资格审定并备案。表1显示,有62名教师指导2008届69名学生完成毕业论文,每位教师带1~2名学生。指导教师以副高级职称为主,占。但由于招生人数的增加,每个实习基地的实习生人数也逐年增加,导致指导教师数量不足。而各实习基地科研能力参差不齐,科研能力较高的教师有限,因此大量中级职称的青年教师也参加了毕业论文的指导工作,中级职称指导教师占。
论文选题
论文选题工作至关重要。选题是做好毕业论文的开端,它不仅关系到毕业论文的质量,还关系到人才培养规格和学生创新精神与实践能力的培养。表2显示,69篇论文选题范围比较广,涉及医学检验的各亚专业,以临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学为主,大部分选题能够围绕专业的前沿性、热点性的问题进行选题。但有的学生一味追求前沿问题,而平时对理论性问题钻研不够深入,使得文章缺乏深度;有的是已经研究很成熟的问题,缺乏创新;有的选题较大,主题包含2个或多个中心,学生难以把握,导致文章内容重心不明确。
论文成绩
本届69篇毕业论文成绩呈正态分布,优秀论文较少,占;良好比例相对较大,占;中等占。优秀论文较少主要有以下原因:①毕业论文经费缺乏。经费问题是目前困扰医学检验专业毕业论文可持续发展的首要问题。要提高毕业论文质量,必须有相对固定的经费投入。经费是实验顺利进行的保障,由于目前学校没有毕业论文专项经费,实验经费全部由实习基地承担。各实习基地用于指导学生毕业论文的经费有限,随着招生人数的逐年增加,毕业论文经费不足问题突显。②学生重视不够。学生实习期间学习任务重、就业压力大,很多学生无法投入更多精力在毕业论文工作中,部分学生甚至把毕业论文作为任务来完成,应付了事。③指导教师水平参差不齐。由于学生实习基地分布广,各实习基地教师科研能力参差不齐。此外扩招后学生人数增加,大量青年教师加入到指导教师行列,这些教师由于缺乏带教经验,在指导学生完成论文时缺乏具体的要求,不能具体帮助学生克服遇到的问题。
提高论文质量的措施
毕业论文质量的高低不仅是学生综合能力的体现,更是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素质和能力、校风学风等诸多因素的综合体现。为了从根本上提高我系学生的毕业论文水平,对下一届的毕业生论文必须抓好以下几点。
培养学生创新能力
改革实践教学体系,实验课独立开设,强调设计为主线(包括设计性实验、创新实验等),重点在于提升学生实践层次和水平,并且把科学研究引入教学过程,全面培养学生科学研究思维能力,增加创新精神和实践能力,创新意义的实践能力培养,进一步增强了学生创新能力。
严格把关学生的选题
学生根据选题原则,在对本专业的现状进行调研后,提出拟做课题的方向或题目,经与指导教师商定与讨论,报所在基地检验科毕业生毕业论文指导小组审查,经审查合格后,再进行开题的准备。每位学生原则上一人一题,不得重复或相近。
严格把关指导教师资格审查
加强指导教师培训指导教师必须具有主管技师及以上技术职称,每位教师原则上最多带两名学生。指导教师经教学基地所在科室推荐,由检验系答辩管理委员会进行资格审定并备案。对于缺乏带教经验的青年教师,由系部聘请科研能力和带教能力强的高年资教师对青年教师定期开展培训课程。
加强对课题实施与进展进行质量监控
系部领导、实习带教教师和学办管理人员亲临实习基地进行中期检查,正确引导学生合理安排毕业论文与其它工作,加强与指导教师的沟通,了解学生实习的进度和存在的问题,同时协调和解决课题所需的实验器材、试剂和标本等问题,保证课题顺利完成。此外,学生人数逐年增加和毕业论文经费的缺乏的矛盾也应向学校反映,以便得到相应的支持。
严格把好毕业论文成绩评定关
毕业论文在所在实习基地完成后,按照科研论文撰写的要求成文,经指导教师修改和审查后,由实习基地科室领导安排在科内进行预答辩,预答辩通过后,再回学校参加正式答辩。预答辩不合格的学生不能回校参加正式答辩。毕业论文及原始记录本和课题相关的综述交检验系部审查,严查弄虚作假现象,对有抄袭者给予一定处罚。杜绝答辩流于形式,对不合格的论文,限期修改后再答辩。
建立毕业论文奖励机制
每年对优秀毕业论文给予表彰,并将每年论文评定成绩反馈给各实习基地,对优秀论文的指导教师给予表扬。
萧平旌给林奚戴的是向日葵花束。因为向日葵象征着积极向上、阳光明媚的形象,代表着希望、爱、忠诚、友谊和感激之情,能够引起人们的热情和好感;而林奚性格乐观开朗,同时也是萧平旌身边最重要的人物之一,所以选选择向日葵花束,不仅能够表达萧平旌的感激之情,也寓意着他对林奚的爱和支持。
萧平旌给林奚戴的花束是白色的玫瑰。在电视剧《扶摇》的第二十三集中,萧平旌为了庆祝林奚成为了天下第一剑,并向纪念堂进贡一张通行符。在这个过程中,他还送了林奚一束白色的玫瑰。白色的玫瑰象征着纯洁和真诚,萧平旌这样的严肃人物选择送白色玫瑰,也反映了他对林奚的深厚感情。花语可以传递出人的情感和心思。不同颜色的花在不同的场合和情况下寄托了不同的寓意和意义。许多人在送花时,更关注花的寓意和象征意义,而非仅仅是花本身的价值。因此,在送花时,除了考虑花的种类和颜色,还要深入思考寄托的情感和意义,这样才能达到最好的传递效果。
萧平旌给林奚戴的是一束白色玫瑰花。这束花是在林奚到医院看望自己的时候所送。在剧情中,我们可以感受到这束白色玫瑰的浪漫和温馨,借此展现了男主角对女主角的真诚和爱意。萧平旌陪林奚经历了一段漫长的病痛,而这束花就像是一份清新祝福,给林奚带来了心灵上的慰藉。而白色的玫瑰花语是纯洁、清新、希望,与林奚阳光、乐观的个性相当契合,更是为整个情感故事增色不少。萧平旌用花来表达情感,将美丽的花朵作为送礼物的方式,像一个骑士一样为林奚保驾护航。这束花也寄托着萧平旌对林奚未来的美好期望和祈祷。
萧平旌给林奚戴的花束是一束粉红色的玫瑰花束。玫瑰花束是一种最受欢迎的花束,它代表着爱情、浪漫和美丽。玫瑰花束的制作过程非常复杂,需要精心挑选最新鲜的玫瑰花朵,然后按照一定的比例搭配,最后用细腻的绿叶和缎带精心装饰,才能完成一束精美的玫瑰花束。玫瑰花束的制作需要考虑花束的搭配、花朵的新鲜度、绿叶的精致度等多个因素,因此,制作玫瑰花束需要有一定的技术和经验。
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