原创 董文芳医师 呼吸天使
标准化脱敏治疗✦
标准化脱敏治疗是世界卫生组织（WHO）推荐“唯一”可以影响过敏性疾病机制，从而改变其自然进程的治疗方法，其原理是通过规律性的用药（过敏原疫苗），使患者的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界的过敏原，从而减轻过敏症状。
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主要适应人群
屋尘螨、粉尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌等吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘，过敏原皮试阳性（至少++），和/或特异性IgE阳性（至少2级）的患者。部分皮肤过敏性疾病、部分食物过敏、昆虫毒液过敏等患者可选择性使用。年龄一般在5-60岁。
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脱敏治疗的方法
根据过敏原种类或制剂的不同，脱敏治疗的方式也有所不同。以尘螨为例，根据目前药品种类，有皮下注射和舌下含服两类制剂。
今天介绍舌下含服脱敏治疗：使用粉尘螨滴剂，总疗程一般不少于2-3年。总费用6千-1万，平均每年3千元。以规定剂量滴几滴于舌下，含至少1分钟后吞服。每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。用药剂量及次序应严格按照使用说明书的指示。因患者是在家中自行服药，故应充分认识到可能发生的风险并做好应急准备。
舌下脱敏治疗患者注意事项：应该严格按照说明剂量用药，不要随意增减剂量。如果用药轻微过量（比如应该滴4号3滴，家长给了4滴或5滴），也不必过度惊慌，多喝水，同时服用抗过敏药，大多可以自行缓解。和医生保持良好沟通互动，出现严重不良反应的患者应和医生确定是否继续脱敏。伴有急性感染、发热、哮喘急性发作的患者可暂停或减量用药一周。在打预防针的前后三天，应暂停舌下脱敏。
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随访建议
每年复查一次过敏原，了解过敏原抗体水平，以及是否出现新的过敏。哮喘患者如果病情已控制，建议每半年到一年复查一次肺功能。注意尘螨的环境控制，并且不养有毛的宠物，室内不放置植物等，以免发生新的致敏。
作者简介
董文芳主治医师
上海交大医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主治医师、医学硕士
主要从事儿童呼吸系统疾病的诊疗，包括哮喘，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。擅长呼吸过敏相关疾病的诊治，呼吸过敏性疾病的健康管理与脱敏治疗等。
门诊时间：
星期二下午 呼吸过敏专病门诊
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呼吸科是内科主要专业之一，上海儿童医学中心呼吸科目前开放床位数42张。设有儿童哮喘诊治中心、儿童睡眠障碍诊治中心、肺功能室、支气管镜室、雾化治疗室等。殷勇主任现为呼吸科行政主任，国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主任，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，呼吸学组呼吸免疫协作组组长，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长。长期致力于儿童哮喘、呼吸系统感染和疑难罕见疾病的临床研究。呼吸科共有医护人员33名，整体实力雄厚，结构合理，医师队伍中现有高级职称以上人员4人，博士3名，医师中硕士以上学历达100%，多数拥有中长期海外学习进修经历，多人担任中华医学会儿科分会呼吸学组各协作组组长、副组长、委员等职位及其他学术职务。
上海儿童医学中心呼吸科周一至周日（包括节假日）均开设呼吸哮喘专科门诊，主要诊治支气管哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、难治性肺炎、胸腔积液、慢性肺病、间质性肺病等其他儿童呼吸系统罕见疑难病等，全年无休为患儿提供服务。
上海儿童医学中心呼吸科联合儿童保健科及耳鼻喉科医生开设睡眠障碍联合门诊，从多学科、全方面建立起睡眠障碍儿童的就诊流程，最大程度地方便患儿及其家长的就诊。
呼吸哮喘中西医联合门诊由上海中医医院儿科薛征主任、上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任、上海儿童医学中心中医科孙克兴主任，强强联和，一站式解决患儿复杂的过敏问题，中医中药进行体质改善，西医控制哮喘症状。
