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过敏原检测报告到底怎么看，如何正确解读？

花匠小妙招
2024-11-22 18:00

过敏的朋友相信一定没少听说过敏原检测，但是拿到报告确是一个比一个头大！ 光看上面有数值不在正常范围的就够了吗，怎么感觉和我平常对不上啊？ 怎么一个都没有，那我的过敏到底怎么回事？ 总IgE高，但是没有具体过敏原是咋回事？

检测结果的检测值，也是报告的重点。是要和判读标准（参考值）对比着看的，小于参考值就是阴性，但是阴性并不代表一定不会过敏，只是概率比较低。如果大于参考值，就是阳性，而且数字越大，代表越容易对这种物质过敏。如上图的报告总共分为6级。

还有一些报告上有总IgE值这一栏，如果其他值都是阴性，但总值高于参考值，那可能是你正处于过敏的状态或者是过敏体质，但是过敏原不在这次检测范围里。 也有可能是某些非过敏性疾病如高嗜酸细胞综合征、过敏性血管炎、淋巴瘤等疾病影响。 还有一些朋友说不同检测机构检测结果怎么不一样，我该相信哪个？ 可能是以下两方面因素导致： 1.检测的是特定时段下的体内过敏原特异性IgE抗体。人体不同时段内血液中游离的IgE抗体是实时动态变化的，因此结果不同属于正常现象，但一般来说短期内（3-5天）差异不会太大。 2.不同机构采用的过敏原检测方法学不同、检测试剂不同，这些均会导致不一致的结果。因此，过敏原结果产生差异，属于正常现象。 注意分清致敏状态和过敏发病！ 致敏状态是指只有过敏原检测结果阳性，但接触过敏原后并没有症状，并不是真正的过敏。 过敏发病是指过敏原检测结果阳性，并且接触了过敏原后，出现了临床症状，提示有过敏性疾病。因此报告单提示某种食物过敏，需不需要回避，关键看进食以后有没有过敏症状，是不是过敏发病。血清过敏原特异性IgE抗体检测虽然广泛应用，但也存在一些问题。 1.为什么我过敏性症状明显，而检测结果则显示阴性？检测特异性IgE抗体，只有由IgE抗体介导的 I 型过敏反应才适合。如果是由其它类型的变态反应所致的过敏性疾病是不适用的，这时就会出现阴性结果。如Ⅲ型IgG介导的过敏反应，是隐匿型的过敏反应，很多慢性症状都和Ⅲ型过敏反应有关，需要检测IgG抗体。所以要结合具体症状，建议开展不同类型的检测。如果条件允许，可以建议IgE和IgG同查。

2. 为什么检测特异性IgE阳性而总IgE阴性？ 这种情况很少见，但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE。每种特异性IgE占总IgE的比重很低，故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外，机体刚经历完过敏激发状态，体内总IgE含量消耗较多，也有可能检测总IgE阴性。 3、阳性结果只说明致敏某种过敏原IgE检测阳性只说明患者对该过敏原已经致敏，而致敏是否会出现症状，即是否表现出过敏反应还与个体的免疫状态、是否合并其他疾病以及是否使用影响免疫功能的药物有关。免疫功能平衡的致敏者可以不发病，有些人可能多年过敏原检测阳性但没有临床症状。 4、阳性结果不是现有疾病的原因还有一种常见的情况是，检测出的阳性过敏原与现有疾病没有直接关系，而是过去致敏的过敏原。 5. 交叉反应 所谓交叉反应，就是两种不同的物质由于引起过敏反应的过敏原在分子组成上相同或类似，对一种物质过敏后再接触另一种具有类似过敏原的物质时会引起过敏。如花粉-食物过敏综合征是由IgE 介导的一种特殊的食物过敏反应，通常发生在花粉过敏个体，由与花粉具有交叉过敏的新鲜水果、蔬菜或坚果诱发。交叉反应通常发生在同属的物质之间，如都属于菊科植物的豚草和向日葵花粉之间就存在交叉反应，因此对豚草过敏的人在接触向日葵花粉后也可以出现过敏症状。不同种属的物质之间也可以产生交叉反应，如桦树花粉的主要过敏原的组成与芹菜的过敏原有60%的相似性，因此桦树花粉过敏症患者在食用了芹菜时可以导致过敏症状的发生 简单来说，交叉反应的发生是由于食物和相应的植物吸入性过敏原间存在结构类似的蛋白引起。某一过敏原过敏其相关过敏原也会过敏。下表是容易发生交叉反应的过敏原种类参考。

6.交叉反应糖类抗原决定簇交叉反应糖类抗原决定簇（CCD）是造成血清过敏原检测假阳性的重要原因。研究发现，某些过敏患者体内含有类似结构的糖类分子，可以产生与过敏原结构类似的特异性IgE抗体，在检测过敏原时显示阳性反应。但是，CCD并不像真正的过敏原那样使结合在肥大细胞表面的两个相应的IgE分子形成交联，因此不能使肥大细胞脱颗粒，不产生临床症状。最后，提醒大家，具体判断自己是否过敏，是否可摄入接触某种过敏原，需要专业医生结合病史、症状、免疫情况来做出综合判断。

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