多重耐药菌感染防控与治疗
多重耐药菌感染的防控措施 （三）加大人员培训力度。 院级培训 2次/年 科室培训 提高认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学 等知识培训。 确保医务人员掌握多重耐药菌感染预防和控制措施。 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生。 洗手卫生手消毒外科手消毒严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009） 洗手或卫生手消毒指征 直接接触患者前后 进行无菌技术操作和侵入性操作前 接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后。 摘手套后 * ppt课件 控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 手卫生 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 （二）严格实施隔离措施 尽量选择单间隔离，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离 与患者直接接触的相关医疗器械专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械使用后擦拭消毒 医务人员对患者实施诊疗护理操作时多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 （三）遵守无菌技术操作规程。 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，有效预防多重耐药菌感染 （四）加强清洁和消毒工作。 加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作 对医务人员和患者频繁接触的物体表面采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。 被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 三、合理使用抗菌药物 医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 》卫办医政发〔2009〕38（史上最严） 抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版） 医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 三、合理使用抗菌药 1.严格掌握应用指征 2.尽早实施目标性治疗 3.正确解读临床微生物检查结果 4.结合药物 PK/PD 特点选择合适的抗菌药物 5.规范预防用药 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 三、合理使用抗菌药物 抗菌药物科学化管理（AMS）2017.4.29日照市中医医院启动会。 * ppt课件 多重耐药菌感染的防控措施 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 （一）加强多重耐药菌监测工作。重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者 （二）提高临床微生物实验室的检测能力。加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔。 * ppt课件 ppt课件 多重耐药菌感染防控与治疗 * ppt课件 多重耐药菌感染防控与治疗 多重耐药菌定义 常见多重耐药菌 多重耐药菌耐药机制 多重耐药菌感染预防 多重耐药菌感染治疗 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌的定义 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO） 主要是对临床使用的三类或三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 广泛耐药细菌（extensively drug resistant bacteria,XDR) 指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感(最新上市达托霉素)。 泛耐药细菌(全耐药)（ pandrug-resistant bacteria,PDR)
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