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大学生精品课件：11.9

花匠小妙招
2024-11-23 10:41

文档编号：1016958 上传时间：2020-04-30 类型：PPTX 级别：普通资源页数：113 大小：3.28MB 价格：180.00积分

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1、真菌感染的诊断及抗真菌药物应用林东昉复旦大学附属华山医院真菌感染医院真菌感染的病原体以念珠菌居多各临床科室发病率有所不同 PfallerMAetal CritRevMicrobiol 2010 36 1 1 53 2004 2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布其它酵母包括6例马拉色菌属 26例肺孢子菌 12例红酵母 21例啤酒酵母和6例毛孢子菌其它霉菌包括2例支顶孢菌 9例交链孢霉 3例双极孢菌 53例镰刀霉 10例拟青霉菌 13例赛多孢子菌 6例足分枝霉菌和1例白色簇孢霉院内深部真菌感染最主要病原体内容常见真菌感染常用抗真菌感染治疗药物治疗策略 4 CHINET2

2、012年菌种分布总株数 1619株其中9株未完成鉴定已鉴定共37种念珠菌病遍及各组织器官一皮肤粘膜念珠菌病皮肤念珠菌病粘膜念珠菌病口腔食道胃肠道阴道二深部组织念珠菌病念珠菌血症心内膜炎化脓性血栓性静脉炎其他心血管念珠菌病中枢神经系统脑膜炎脑脓肿骨髓炎关节炎肋软骨炎肌炎腹膜肝脾胆囊念珠菌感染尿路感染膀胱炎肾盂肾炎呼吸道感染肺炎肺脓肿支气管炎喉炎会厌炎眼内炎播散性念珠菌病 7 侵袭性念珠菌感染病死率 Tortoranoetal EJCMID2004 23 317 8 各种念珠菌感染均具有很高的死亡率白念珠菌 n 1090 光滑念珠菌 n

3、269 近平滑念珠菌 n 263 热带念珠菌 n 140 死亡率 ECMM TheEuropeanConfederationofMedicalMycology 3 TortoranoMAetal EurJClinMicrobiolInfectDis 2004 23 317 22 ECMM 对各种念珠菌血流感染患者死亡率的监测结果欧洲7国自1997年9月至1999年12月进行的一项前瞻性研究分析欧洲念珠菌血症的流行现状同时评估监测30天时患者的粗计死亡率状况静脉高营养中心静脉导管粒细胞缺乏广谱抗菌药 ClinicalPracticeGuidelinesfortheManagemen

4、tofCandidiasis 2009UpdatebytheIDSA CID2009 48 503 35 侵袭性念珠菌感染危险因素人工装置侵袭性念珠菌病的菌种分布ARTEMIS1997 2007 n 197 619 Totalnumberofcases 10 ARTEMISDISKGlobalAntifungalSurveillance41国家142中心 JClinMicrobial2010 48 4 1366 77 20306株酵母菌的分布 ARTEMIS中国2001 2009 百分比与全球ARTEMIS酵母菌监测结果的比较两者均以白念珠菌的比例占首位其次是光滑念珠菌和热带念珠菌

5、12 占临床分离酵母菌的比例 2001年 2008年期间中国4大城市5所医院的念珠菌监测结果我国白念珠菌的临床分离率持续居高不下 2001年至2008年期间我国5所医院对15281株酵母菌菌株的监测结果并按CLSI NCCLS推荐的纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑的药敏试验念珠菌病体外抗菌活性结果 S susceptible敏感 I intermediatelysusceptible中度敏感R resistant耐药 S DD susceptibledose dependent剂量依赖性敏感 a 近平滑念珠菌对棘白菌素类耐药不常见 ClinicalInfectiousDisease2

6、009 48 503 535 Allergicaspergillosis AllergicaspergillussinusitisAllergicbronchopulmonaryAspergillosis Invasiveaspergillosis InvasivepulmonaryaspergillosisInvasivesinusaspergillosisTracheobronchialaspergillosisChronicnecrotizingpulmonaryaspergillosisAspergillosisoftheCNSAspergillusinfectionsoftheheartAspergillusosteomyelitisandsepticarthritisAspergillusinfectionsoftheeyeCutaneousaspergillosisAspergillusperitonitis Chronic andsaprophytic formsofaspergillosis AspergillomaChroniccavitarypulmonaryas

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